Kirurgiska avlopp efter bröstkirurgi

Om du har en mastektomi för behandling av bröstcancer vid profylakse, kommer du sannolikt att ha kirurgiska avlopp på plats när du går hem. Kirurgiska avlopp placeras vanligen under bröstkonstruktionskirurgi. Din kirurg eller sjuksköterska kommer att ge dig instruktioner om hur du hanterar dina avlopp, men att veta vad du kan förvänta dig kan göra livet med avlopp lite lättare.

Syftet med avloppet

Kirurgiska avlopp spelar en viktig roll vid läkning efter bröstkirurgi. Vätska bygger ofta upp i det område där ett bröst avlägsnas som kan orsaka obehag och fördröja läkning om det inte dräneras.
Avloppet minskar också chansen att du kommer att utveckla ett serom, en samling vätska som kan vara obekväma och ibland orsaka ärrbildning. Av denna anledning kommer din kirurg att placera avlopp i de regioner där vätska förväntas ackumuleras.
Nedsidan av avlopp är att de erbjuder bakterier ett sätt att komma in i kroppen, så att området runt dina avlopp är rena och torra är viktigt.
Medan det finns olika typer av kirurgiska avlopp, är den typ som oftast används för bröstoperationer den Jackson-Pratt dräneringssystem. Dessa avlopp är placerade inom ditt kirurgiska fält och är fästa på flexibla slangar som passerar genom och sys på din hud. Röret är täckt med en mjuk plastlampa, som fångar och håller vätskan och ett stopp utanför kroppen.
De flesta avlopp lämnas på plats i två till tre veckor, men vissa kan tas bort innan du lämnar sjukhuset och andra kan behöva lämnas på plats i längre än tre veckor. Risken för infektion börjar dock öka snabbt efter att ha varit på plats i 21 dagar.

Surgerier som vanligtvis kräver kirurgiska avlopp

Surgerier som kräver avlopp är de i vilka vätska samlas under läkning. Avlopp krävs vanligen efter en mastektomi eller rekonstruktiv bröstkirurgi. Du kan bara ha en avlopp, eller du kan ha fem eller flera om du har en bilateral mastektomi med omedelbar återuppbyggnad.
Ett separat dräneringsrör placeras ofta om du har en lymfkörtelnektion. Du behöver vanligtvis inte ett dräneringsrör om du genomgår en kirurgisk biopsi, lumpektomi eller en sentinell nodbiopsi.
Placeringen av dina avlopp kommer att bero på den operation du har, men innehåller ofta en avlopp på din mastektomi-plats och en i din armpit om du har lymfkörtlar borttagna.
De 3 vanligaste typerna av mastektomier

Hur man bryr sig om kirurgiska avlopp

När du vaknar från operationen kommer din sjuksköterska för återställande rum förmodligen att varna dig för att du måste vara försiktig med dina avlopp. Beroende på längden på rören (vanligen 14 till 18 tum) är det lätt att få dessa sammanfogade med IV linjer, sängkläder och allt annat i närheten.
Din sjuksköterska dränerar regelbundet dina lökar och visar dig hur det är gjort. Han eller hon kommer att logga in mängden dränering från varje rör och du kommer att bli instruerad att fortsätta loggen själv tills dina avlopp tas bort.
Innan du lämnar sjukhuset ska ditt hälsovårdsteam granska avloppshanteringen, berätta om symptom som bör uppmana dig att ringa och ställa upp ett uppföljningsbesök för att ta bort dem.

Tömning och spårning avlopp

Tvätta alltid dina händer före och efter varje mätning. I början kommer du troligen att ha cirka 100 cc dränering per dag, men det kommer att minska stadigt. Du kan bli ombedd att tömma dina avlopp två till fyra gånger dagligen, eller när de blir två tredjedelar fulla.
Observera dräneringens färg och konsistens. I början kommer det att bli ljusrött, men det bör ändras till en halmfärg efter några dagar. När du har tömt din glödlampa i toaletten, skölj den med vatten och försiktigt komprimera den för att se till att ett vakuum återskapas när du stänger systemet. Det är väldigt bra att få någon att hjälpa dig att dränera dina kirurgiska lampor, om möjligt.
Om du märker en ökning av mängden vätska, tänk på vad du har gjort som kan orsaka det.
Ökad dränering kan vara ett tecken på att du har varit för aktiv och behöver ta det lugnt i några dagar.
Håll insättningsstället rent och torrt genom att tvätta med tvål och vatten och torka försiktigt torrt.

Tecken och symtom på infektion

Att ha avlopp ger bakterier en åtkomstväg till din kropp, och ju längre avlopp är på plats, desto större är risken för infektion.
Tecken på en avloppsrelaterad infektion kan innefatta:

En feber med en temperatur på 101 grader F (38,3 C) eller högre
Rödhet i huden runt omloppet
Hårdhet eller fasthet där avloppet lämnar din kropp
Tjocklek snarare än att tunna av den dränerade vätskan
Felaktig illaluktande dränering eller pus på entréplatsen
Smärta eller obehag vid dina dräneringsplatser
En plötslig förändring i dammens lukt eller färg

Hur man förhindrar kirurgiska infektioner

Håller avloppet på plats

En av de svåraste delarna av att ha kirurgiska avlopp hanterar både rören och dräneringsuppsamlingsportarna.
Har en speciell avloppshanteringsplagg kan vara en livräddare. Det finns speciella bomullscamoisoler utformade bara för detta ändamål. En bra har fickor eller påsar där du kan sätta in glödlamporna för att hålla dem säkra, är robusta nog för att fästa och fästa säkerhetsnålarna för att styra linjerna och minimera sömmar som kan gnugga mot dina snittställen och vara obekväma.
Detta håller avloppssäkra så att de inte drar på ditt sårläge eller svänger fritt och eventuellt fångar på saker. Vissa camisoles har även fickor där du kan infoga mjuka bomullsbröstformar.
Andra alternativ inkluderar stora, rymliga blusar, och överdimensionella tröjor eller tröjor som öppnas i framsidan.
Under en tid efter operationen kan det vara svårt att dra kläder över huvudet, så kom ihåg det när du handlar. När du går och lägger dig på natten, var uppmärksam på platsen för dina avlopp. Om du är en aktiv sovhytt, kan du behöva sova på ryggen eller i en vilstol för att förhindra att de lossnar.
Stil och komfort efter bröstkirurgi

Dagligt liv med avlopp

Det är alltför lätt att fånga dina dräneringsrör på något om de inte är säkra. Sträckning och dragning är också svårt för en tid efter operationen, speciellt med avlopp på plats. Innan operationen är det bra att placera vanliga föremål på ett ställe där du inte behöver sträcka eller böja för att nå dem. (Det här är också en bra uppgift att ge till någon som vill hjälpa till under den här tiden.)
Efter operationen behövs ytterligare justeringar av ditt dagliga liv.

Körning

Kirurger skiljer sig från rekommendationer om körning med avlopp, och vissa rekommenderar att man undviker detta helt och hållet. (Du bör också undvika körning om du tar smärtstillande läkemedel.) När du åker i en bil som passagerare kanske du vill placera en liten, mjuk men relativt platt kudde mellan din kirurgiska plats och avlopp och din säkerhetsbälte.

Badning

Din kirurg kommer att låta dig veta hur länge du behöver vänta att bada efter operationen. Läkare skiljer sig också åt när det gäller badinstruktioner. Vissa rekommenderar att du bara gör svampbad tills dina avlopp tas bort, men du kan kanske använda ett avtagbart duschhuvud för att tvätta från midjan ner.
Tvätta håret kan vara lite av en utmaning på grund av begränsad rörelse i dina armar, och det kan vara obekväma att luta sig över diskbänken. Vissa människor tycker att det är ett bra alternativ att behandla sig med ett schampo på en frisörsalong.
Soaking i ett badkar eller in i en badtunna rekommenderas inte när du har avlopp på plats.

Vanliga avloppsproblem

Problem som kan uppstå med avlopp är:

Ökad dränering: Vissa noterar ökad dränering om de är för aktiva, medan andra inte finner det som är fallet.
Clots i röret: Ibland kommer patienterna att hitta en blodpropp i sina slangar. Om det här inträffar, försök försiktigt ätning av området.
Förlust av vakuumtryck: Om ett ordentligt vakuum inte skapas efter tömning av glödlampan, kan ditt dräneringssystem misslyckas med att avlägsna vätska. Om detta inträffar kan uppbyggnaden i vätska vara obekväma.
Infektion: Avrinningsinfektioner är inte ovanliga och är mer sannolikt ju längre dina avlopp är på plats.

Kirurgiska infektioner kan lätt förhindras

När ska du ringa din läkare

Du borde ringa till din kirurg om du har några frågor eller frågor alls eller om du utvecklar något av följande problem:

Om din dränering är ljusrött i mer än två eller tre dagar
Om du utvecklar några tecken eller symtom på en infektion enligt ovan
Om en stor mängd vätska läcker från där dräneringsröret sätts in i operationsplatsen
Om din dräneringsproduktion plötsligt minskar eller stannar brått
Om din dränering blir tjockare snarare än tunnare när tiden går vidare
Om din glödlampa förlorar sug
Om din dränering faller ut

Har dina avlopp borttagna

Kirurger varierar beroende på hur lång tid de vill ha avlopp kvar på plats. De flesta rekommenderade avlopp tas bort när det är mindre än 20-30 cc totalt som kommer från en avlopp i 24 timmar. Om du fortfarande har mer än 30 cm dränering efter att dräneringen har varit på plats i tre veckor, förefaller risken för infektion att överväga fördelen att lämna avlopp på plats längre.
Din kirurg tar bort dina avlopp genom att klippa suturen och hålla den på plats och dra försiktigt ut slangen. Du kanske märker en dragningsförmåga, men det varar bara några minuter. De flesta behöver inte smärtstillande medel för denna procedur.
När din dränering är ute, fråga din kirurg vilken typ av underkläder han eller hon rekommenderar. Dina bras ska vara stödjande, bekväma och inte för täta. Underwire bras bör undvikas.
Du kommer att ha små ärr där slangen lämnar huden, men de blir ofta över tiden.

Ett ord från Verywell

Postoperativa avlopp kan vara en olägenhet, men de är en viktig aspekt av läkning. När mängden av dränering minskar varje dag, tänk på det som ett steg närmare att vara cancerfri.