Symptom på leukemi
Frekventa symtom
Symptomen på leukemi hos vuxna och barn är likartade. De vanligaste symptomen är:- Trötthet
- Frekventa infektioner
- Förstorrade lymfkörtlar
- Oförklarliga feber
- Nattsvettningar
- Blåsning och överblödning
- Buksmärtor
- Ben och ledsmärta
- Huvudvärk och andra neurologiska symptom
- Oavsiktlig viktminskning
Symptom på leukemi kan vara svår att upptäcka hos yngre barn som bara kan kommunicera genom att gråta. De enda andra tecknen kan vara som brist på aptit, vägran att äta eller utseendet på en lun på grund av ben- eller ledsmärta.
Några av symtomen är lättare att förstå i samband med effekten leukemi har på specifika blodceller som produceras av benmärgen, eftersom många av tecknen är relaterade till antingen ett överskott eller brist på dessa celler.
Leukemi påverkar vita blodkroppar, men påverkar också ofta andra celler som produceras av benmärgen genom att störa deras produktion eller tränga ut benmärgen. Celler som tillverkas av benmärgen innefattar:
- Röda blodkroppar (RBC): Röda blodkroppar bär syre i kroppens vävnader. Ett lågt rött blodcellsantal kallas anemi.
- Vita blodkroppar (WBC): Vita blodkroppar är ansvariga för att bekämpa infektioner på grund av organismer som bakterier och virus. Ett lågt antal vita blodkroppar kallas leukopeni. En typ av vitblodcell, neutrofiler, är särskilt viktigt för att bekämpa bakterierna som orsakar infektioner som lunginflammation. En brist på neutrofiler kallas neutropeni.
- Blodplättar: Blodplättar eller trombocyter är cellerna som produceras av benmärg som är ansvariga för blodkoagulering. Ett lågt blodplätttal kallas trombocytopeni.
Överdriven trötthet är ett mycket vanligt symptom på leukemi. Trots att det finns många orsaker till trötthet tenderar trötthet i cancer att vara mer dramatisk än den vanliga tröttheten människor känner när de saknar sömn. Den typ av utmattning som är förknippad med cancer förbättras ofta inte med en god vilodag och stör normala dagliga aktiviteter.
Cancer kan orsaka trötthet på olika sätt. Leukemi-associerad anemi utarmar celler och vävnader av syre, vilket orsakar andfåddhet och svaghet. Cancer kan också minska produktionen av serotonin och tryptofan nyckeln till fysisk och mental funktion.
Frekventa infektioner
Även när det finns normala eller ökade antal kan cancerhaltiga vita blodkroppar (leukemi) inte vara tillräckliga för att hjälpa din kropp att bekämpa infektion. Dessutom kan leukemicellerna skryta ut andra typer av vita blodkroppar i benmärgen, vilket förhindrar att kroppen säkerställer en tillräcklig försörjning.
Som ett resultat är människor som drabbats av leukemi ofta mycket benägna att utveckla infektioner. Vanliga infektionsställen inkluderar munnen och halsen, huden, lungorna, urinvägarna eller urinbladen och området runt anusen.
Förstorrade lymfkörtlar
Ibland kan leukemi celler ackumuleras i lymfkörtlarna och få dem att svullna och ömma. Människor kan känna onormalt förstorade lymfkörtlar (lymfadenopati) i nacken (axillära lymfkörtlar), armhålan (lymfkörtlar) eller ljumskan, men lymfkörtlar som inte kan palperas direkt kan också orsaka symtom.
Till exempel kan förstorade lymfkörtlar i bröstet (som mediastinala lymfkörtlar) inte känna men kan leda till andfåddhet, väsande ömning eller hosta.
Blåmärken eller överflödig blödning
När leukemiceller möter benmärgen kan det leda till en minskad produktion av blodplättar, känd som trombocytopeni. Blodplättar är faktiskt fragment av celler som klumpar samman för att sakta eller sluta blöda när en skada uppstår i ett blodkärl.
Leukemiassocierad trombocytopeni kan ta många former, inklusive lätt blåmärken, hudfläckar (petechiae eller purpura), tunga perioder, näsblod, blödande tandkött, hematuri (blod i urinen) och hematochezia (blod i avföringar).
Oförklarliga Fevers
Fevers utan en uppenbar källa, som infektion, kan vara ett symptom på någon cancer, men speciellt blodrelaterade cancerformer som leukemi. En feber av okänt ursprung definieras som en feber som är större än 101 grader som uppträder ofta eller varar i mer än tre veckor utan någon uppenbar förklaring.
Feber i samband med leukemi kan ha ett antal möjliga orsaker, inklusive underliggande infektioner. I vissa fall kan leukemiceller själva orsaka att kroppen släpper ut kemikalier som stimulerar hjärnan för att höja kroppstemperaturen.
Nattsvettningar
Nattsvett kan vara ett symptom på cancer, särskilt blodrelaterade cancerformer som leukemi. Till skillnad från de vanliga heta fläckarna eller svettning i samband med klimakteriet, är nattsvett relaterade till leukemi ofta dramatiska.
Nattsvett beskrivs typiskt som "drenching", blötlägger genom kläder och sängkläder till madrassen nedan. Medan de är vanliga på natten kan nattsvett också uppstå under dagen och anses aldrig som normala.
Buksmärtor
Onormala vita blodkroppar kan samlas i lever och mjälte, vilket gör att buken sväller och blir obekväma. Denna typ av svullnad kan också minska din aptit eller få dig att känna dig full tidigt i en måltid. Inblandning av mjälten orsakar ofta smärta i högra övre buken, medan leverns involvering ofta orsakar smärta i vänstra övre buken.
Ben och gemensamma smärta
Ben- och ledsmärta är vanligast i områden där det finns en stor mängd benmärg, såsom bäcken (höfter) eller bröstben (sternum). Detta beror på att mängden trängs med alltför stora antal onormala vita blodkroppar. För barn kan föräldrar märka att ett barn halkar eller inte går normalt utan någon form av skada för att förklara symptom.
Huvudvärk och andra neurologiska symtom
Huvudvärk och andra neurologiska symtom som anfall, yrsel, visuella förändringar, illamående och kräkningar kan inträffa när leukemiceller invaderar vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen (cerebrospinalvätska).
Oavsiktlig viktminskning
Oförklarlig viktminskning är ett klassiskt tecken på alla cancerformer och är generellt en följd av en mer avancerad malignitet. I vissa fall är uthållig trötthet och oavsiktlig viktminskning symptomen som tvingar vissa människor att söka diagnos.
Oförklarlig viktminskning definieras som förlusten av 5 procent eller mer av din kroppsvikt över en period av sex till 12 månader. Symtomen är vanligare med kronisk leukemi än akut leukemi.
Efter typ
Medan symtomen ovan kan hittas med nästan vilken typ av leukemi finns det några symtom som är vanligare med olika typer av sjukdomen.Akut leukemi kännetecknas av omogna vita blodkroppar som inte fungerar ordentligt, vilket leder till en mer synlig uppsättning av symtom. Med kroniska leukemier kan cellerna fungera i viss utsträckning och kan som sådan ha mindre uppenbara symptom.
Symptom relaterade till de olika subtyperna av leukemi är:
Akut lymfocytisk leukemi (ALL)
Symptomen på akut lymfocytisk leukemi utvecklas ofta snabbt under några dagar eller några veckor. Om ALL sprider sig till centrala nervsystemet kan symtom som huvudvärk, suddig syn, yrsel och ibland anfall förekomma. När ALLA sprider sig till bröstet, kan andfåddhet och hosta uppstå.
Med T-cellen ALL, kan utvidgningen av tymuskörteln, som ligger bak bröstbenet och framför luftstrupen, komprimera luftstrupen och leda till andningssvårigheter. Kompression av den stora venen som återvänder blod från överkroppen till hjärtat (den överlägsna vena cava) kan orsaka symptom som kallas överlägset vena cava syndrom. Detta kan innebära markerad svullnad i ansikte, nacke, övre armar och övre bröstkorg.
Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
Det första symptomet på kronisk lymfocytisk leukemi är ofta förstorad, smärtlösa lymfkörtlar i nacken, armpit och ljumskan. Andra symptom kan komma på mycket gradvis och kan inkludera det som kallas "B-symtom", inklusive feber, frossa, nattsvett och viktminskning.
I cirka 5 procent av CLL-diagnoserna kommer sjukdomen att omvandlas till ett aggressivt lymfom, känt som Richters syndrom, som kännetecknas av utbredd lymfadenopati och utvecklingen av vita blodkropps tumörer i flera delar av kroppen.
Akut myeloid leukemi (AML)
Akut myeloid leukemi, som ALL, kommer ofta snabbt med de symptom som diskuteras ovan. AML är något unikt genom att de omogna vita blodkropparna (blodceller) kan täppa blodkärl, något som kallas leukostasis. Detta kan resultera i symtom som liknar en stroke med synliga förändringar eller svaghet på ena sidan av kroppen. Grönaktiga utslag som kallas klorom kan uppstå på grund av spridningen av AML-celler under huden.
Ett tillstånd som kallas Sweet's syndrom kan också uppstå. Detta kännetecknas av återkommande feber och en uppbyggnad av vita blodkroppar i hudens hudlager, vilket resulterar i smärtsamma hudskador spridda på huvud, armar, nacke och bröstkorg.
Akut promyelocytisk leukemi
Akut promyelocytisk leukemi står för cirka 10 procent av AML-fall och är särskiljande genom att de mest framträdande symtomen vanligtvis involverar både överdriven blödning och överdriven blodkoagulering. Detta kan inkludera näsblod, tunga perioder och blåmärken, men också ben- och ledsmärta och svullnad (på grund av djup venetrombos) och plötslig uppkomst av bröstsmärta och andnöd som kan åtfölja lungemboli (blodproppar som sönderfaller i ben och resa till lungorna).
Kronisk myeloid leukemi (CML)
Kronisk myeloid leukemi är oftast misstänkt innan några symptom föreligger när resultaten av ett fullständigt blodantal (CBC) är onormala. Även efter diagnos kan personer med CML ha få om några symtom i månader eller år innan leukemicellerna börjar växa snabbare och göra sig kända.
Kronisk myelomonocytisk leukemi (CMML)
Kronisk myelomonocytisk leukemi påverkar ofta många delar av kroppen, inte bara benmärgen. Samlingar av monocyter i mjälten leder till utvidgning (splenomegali) som kan orsaka smärta i vänstra övre buken och fullhet med att äta. Samlingar av monocyter kan orsaka förstoring av levern (hepatomegali) vilket leder till smärta i högra övre buken också.
komplikationer
Det finns många möjliga komplikationer av leukemi, varav flera är relaterade till brist på de olika typerna av vita blodkroppar. Några av de vanligaste problemen är:allvarliga infektioner
En minskad nivå av vita blodkroppar minskar kroppens förmåga att bekämpa infektioner, och till och med relativt små infektioner kan bli livshotande. Infektioner som urinvägsinfektioner, lunginflammation och hudinfektioner kan snabbt utvecklas till sepsis och septisk chock (en utbredd infektion som ofta åtföljs av blodtryckssänkning och minskad medvetsnivå).
Under leukemabehandling kan undertryckandet av immunsystemet tillåta vissa mikroorganismer att trivas och bli livshotande, däribland vallkoppsviruset (herpes zoster), cytomegalovirus (CMV) och aspergillus.
Allvarlig blödning
Medan blödning är vanlig när blodplättantalet är lågt, kan blödning i vissa delar av kroppen vara livshotande. Sådana fall inkluderar:
- Intrakraniell blödning: Blödning i hjärnan kan leda till snabb förvirring eller medvetslöshet.
- Lungblödning: Blödning i lungorna kan leda till svår andnöd och hosta blod.
- Mage-tarmblödning: Blödning i magen och / eller tarmarna kan leda till kräkningar stora mängder blod och ett snabbt blodtryckssänkande.
När ska man se en läkare
Det är viktigt att se en läkare om du utvecklar något av ovanstående symtom eller om du bara inte känner rätt. Lita på din intuition. Eftersom många av symptomen på leukemi är icke-specifika, kan de också vara indikationer på ett annat allvarligt tillstånd.Vissa symtom, till exempel nya påbörjande svåra huvudvärk, andra neurologiska symptom eller dränering av nattsvett, bör åtgärdas genast.
Andra, som svullna lymfkörtlar i nacken, bör utvärderas om de fortsätter - även om du tror att det finns en logisk förklaring. Eftersom akut lymfocytisk leukemi ofta saknar symptom tidigt, är det också viktigt med en läkare att få regelbundna fysiska och blodprov..
Leukemia Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
