Symtom på njursjukdom

Kronisk njursjukdom (CKD) är ett paraplybete som används för att beskriva en långvarig sjukdom eller tillstånd som orsakar progressiv förlust av njure (renal) funktion. Njurarnas primära funktioner är att utsöndra avfall och reglera kroppens vatten och syrabasbalans. Utan dessa funktioner kan en person inte överleva. Även om det finns många olika orsaker till CKD-inklusive diabetes, hypertoni, infektion och autoimmuna sjukdomar, kommer symtomen ofta att vara lika oavsett underliggande tillstånd.
Beroende på sjukdomsfasen kan du uppleva icke-specifika symtom som trötthet, illamående, illamående och aptitförlust tillsammans med fler karakteristiska tecken som njursmärta, skumaktig urin och andning som luktar ammoniak.
Över tiden kan den progressiva förlusten av njurefunktionen utlösa en dominoliknande kaskad av symptom som påverkar hjärtat, lungorna, hjärnan, benen och andra organ.

Frekventa symtom

Symptom på CKD missas ofta i sjukdoms tidiga skede och kommer i många fall att vara helt osynliga tills väsentlig skada har uppnåtts. Till skillnad från akut njursjukdom (AKI), där symtomen uppträder plötsligt och ofta är reversibla, kännetecknas CKD av progressiv och permanent skada under månader och år.
Symtomen på CKD utvecklas eftersom njurarna är mindre kapabla att filtrera vatten och avfall från blodet. Uppsamlingen av dessa och andra utsöndringsämnen (såsom urinsyra, kalcium och albumin) kan avlägsna den normala balansen mellan syror och elektrolyter i kroppen och störa cirkulationen, blodtrycket, matsmältningen, andningen och till och med hjärnans aktivitet.
Dessutom, som njurarna börjar misslyckas, kommer de att sluta producera ett hormon som kallas erytropoietin, vilket berättar för kroppen hur man gör erytrocyter (röda blodkroppar). Uttömningen av dessa syrebärande celler betecknas anemi.
Nedsatt njurfunktion kan orsaka karakteristiska symtom som:

Kallintolerans (köld hela tiden)
Svårighet att urinera
Yrsel och ljushethet
Dysgeusi (metallisk smak)
Dyspné (andfåddhet)
Lätt blåmärken
Ansiktsödem (svullnad i ansiktet)
Trötthet
Skummig urin (på grund av överskott av protein i urinen)
Förlust av koncentration
Illamående och kräkningar
Nocturia (frekvent urinering på natten)
Smärta i ben och övre rygg
Perifert ödem (svullnad i extremiteterna, särskilt händer, anklar och fötter)
Klåda (klåda)
Uremia fetor (ammoniakpust)

komplikationer

När CKD utvecklas och din njursjukdom faller under 25 procent av dess normala värde, kommer symtomområdet att bli allvarligt.
Som en del av ett inbördes samband kommer förlusten av njurefunktionen alltid att påverka alla andra organens system. Utan medel för att filtrera blod och rensa avfall kan även fördelaktiga ämnen samla sig till toxiska nivåer, vilket leder till sådana metaboliska komplikationer som hyperkalcemi (alltför stort kalcium), hyperkalemi (överdriven kalium), hyperfosfat (överdriven fosfat) och uremisk toxicitet (överdriven urinsyra ).
Sambandet mellan njurarna och andra organ leder till hälsofrågor som ofta hämtar andra hälsoproblem.
Till exempel högt blodtryck - en vanlig orsak till CKD-kan orsaka skador på njurarna, vilket orsakar skador och utveckling av njurhögt blodtryck (högt blodtryck hos njurarna). Detta kan i sin tur ytterligare öka blodtrycket och främja utvecklingen av ateroskleros (härdning av artärerna) och kranskärlssjukdom.
Konsekvenserna av dessa metaboliska obalanser kan vara långtgående och allvarliga. Bland dem:

hyperkalcemi kan orsaka överdriven urinering, njure stenar, letargi, aptitlöshet, mental förvirring, nocturia, svaghet, svimning och koma.
hyperkalemi kan orsaka bröstsmärta, dyspné, illamående, muskelsvaghet, illamående, domningar, hjärtklappning, långsam hjärtfrekvens, svag puls och plötslig hjärtdöd.
hyperfosfatemi kan orsaka benvärk, muskelkramper, ledsmärta och klåda.
Renal hypertoni kan orsaka suddig syn, förvirring, dubbel vision, dyspné, huvudvärk, illamående, näsblod, kräkningar, väsande andning och lungödem (uppbyggnad av vätska i lungorna).
Uremisk toxicitet kan orsaka buksmärta, benmineralisering, bröstsmärta, erektil dysfunktion, hematuri (blod i urinen), sömnlöshet, oregelbundna perioder, förlust av libido, minnesförlust / förvirring, perifer neuropati ("pinn och nålar" sensationer), perikardit (inflammation av hjärtat), personlighetsförändringar, anfall och kranskärlssjukdom.

Njursjukdom i slutskedet

Den största oro uppstår när njurarna börjar stänga av, ett tillstånd som kallas njursvikt eller slutstadie njursjukdom (ESRD). ESRD kräver att en patient får dialys eller en njurtransplantation för att överleva.
Utan livsuppehållande ingrepp kan toxiner byggas upp snabbt, vilket orsakar ett tillstånd som kallas uremi.
Döden följer vanligen inom några dagar till flera veckor. Om beslut fattas att inte fortsätta dialys, behövs palliativ vård för att säkerställa att individen är så bekväm som möjligt under hans eller hennes sista dagar.
End-stage-symtom innefattar typiskt:

Aptitlöshet
Rastlöshet
Sova hela mitten av dagen
Disorientation och förvirring
hallucinationer
Ackumulering av vätska i lungorna
Ändringar i andning
Förändringar i hudfärg och temperatur

Hjärtstopp är den vanligaste orsaken till dödsfall hos personer med ESRD. Andra möjliga orsaker inkluderar infektion, sepsis, stroke och blödning.

När ska man se en läkare

Symtomen på CKD är ofta ospecificerade och generaliserade, vilket innebär att de kan misstas för några andra sjukdomar. Eftersom dina njurar är mycket anpassningsbara och kan kompensera för förlorad funktion, kan tecken och symtom inte vara uppenbara tills irreversibel skada har inträffat.
För detta ändamål är det viktigt att identifiera dina personliga riskfaktorer och att se en läkare om du upplever några symptom som tyder på CKD.

Kronisk njursjukdomläkare Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Orsakerna till kronisk njursjukdom