Tandoxifen och graviditetssäkerhetsfrågor

Tamoxifen kan minska risken för bröstcancer hos riskerade kvinnor samt minska risken för återkommande bröstcancer, men är det säkert att använda tamoxifen under graviditeten? Eftersom fler människor är medvetna om familjhistoriens inverkan på utvecklingen av bröstcancer, och nu den genetiska testningen av riskfaktorer som BRCA-mutationer, har denna fråga blivit mycket viktigare. Vad behöver du veta om du tar tamoxifen för att minska din risk (eller risk för återkommande efter bröstcancer), men planerar att bli gravid i framtiden? Finns det problem om tamoxifen tas under graviditet, och från en annan vinkel kan användningen av tamoxifen påverka din framtida fertilitet?

Tamoxifen Faror vid graviditet

Om du läser dessa ord är det troligt att du eller någon du bryr dig om tar eller överväger användning av tamoxifen. Om du är proaktiv för att minska din risk är det underbart. Och om tamoxifen är att förhindra återkommande bröstcancer, grattis på att vara överlevande! Det sägs att det finns flera saker du bör veta om du överväger graviditet medan du är på tamoxifen.
Tamoxifen är tyvärr inte ett säkert läkemedel för att ta i graviditet och ska aldrig användas. Från studier som tittat på kvinnor som blandade tamoxifen och graviditet är det ganska tydligt att tamoxifen kan öka risken för medfödda anomalier hos fostret (det har teratogena effekter). Om du lär dig att du är gravid medan du tar tamoxifen, sluta läkemedlet genast och besök din läkare. Medan tamoxifenanvändningen är förknippad med en relativt hög frekvens av allvarliga fosterskador, är det fortfarande mer sannolikt att ett barn som utsätts för tamoxifen i utero kommer att födas normalt och utan några medfödda anomalier.
Förutom risken för fosterskador är tamoxifenanvändningen kopplad till ökad risk för missfall.

Tamoxifen och fertilitet

När du lär dig att tamoxifen och graviditet inte blandar, undrar du förmodligen framtiden. När du är klar med att ta Tamoxifen, kommer graviditeten vara okej? Lyckligtvis går risken för fosterskador från Tamoxifen bort efter en uttömningsperiod på några månader av tamoxifen. Dessutom säger studier att tamoxifen inte är associerat med en tidigare ålder av klimakteriet. Med andra ord är tamoxifen osannolikt att påskynda den "normala" processen med minskad fertilitet som följer med att bli äldre.

Tamoxifen och preventivmedel

Det är mycket viktigt att använda goda icke-hormonella former av preventivmedel medan Tamoxifen tas. Metoder för preventivmedel såsom p-piller, innehåller östrogen och progesteron som kan bränna tillväxten av bröstcancer, vilket potentiellt ökar risken för återkommande. För de som har en förhöjd risk för bröstcancer är det viktigt att förstå att medan det är ganska säkert, kan orala preventivmedel öka risken för att utveckla bröstcancer.
Många läkare rekommenderar en kombination av två preventivmetoder för att vara säker medan du tar tamoxifen. Detta är särskilt sant om du använder en form av icke-hormonellt preventivmedel som har en relativt hög misslyckandegrad, såsom en membran eller enbart spermicid. Att använda kondomer tillsammans med dessa andra metoder kan vara till hjälp. En IUD är ett alternativ för vissa kvinnor, men rekommenderas vanligtvis inte för kvinnor som ännu inte har barn och önskar att i framtiden.
Om en kondom bryts, eller om värmen i ögonblicket leder till brist på preventivmedel, finns det nu möjlighet att förebygga nödsituationer. Eftersom dessa läkemedel, liksom orala preventivmedel, innehåller kvinnliga hormoner är det extremt viktigt att du pratar med din onkolog innan du använder dessa.

Tamoxifen och ditt reproduktionssystem

Medan kemoterapi tillfälligt kan göra dig "menopausala" är det inte ovanligt att fertiliteten återkommer ens år efter denna behandling. Du blir inte plötsligt menopausal hos tamoxifen, om du inte redan var nära den tiden när du började behandlingen. Tvärtom förskriver infertilitetsspecialister ibland höga doser tamoxifen för att öka äggproduktionen hos kvinnor med infertilitet. När äggstockarna är i "overdrive", stoppas tamoxifen och sedan kan man försöka uppfattningen. 

Spela det säkert för en säsong

Att använda tamoxifen efter behandling för bröstcancer minskar risken för återfall med upp till 50% och ökar chansen att du kommer att vara i framtiden för att njuta av din familj. Det kan vara svårt att få födseln i väntan under denna tid, men för nu är det viktigt att fokusera på din egen hälsa och välbefinnande. Om du använder tamoxifen är det också viktigt att vara medveten om att det finns mediciner som kan interagera med ämnesomsättningen, vilket i huvudsak gör det som om du inte tog drogen alls. Lär dig så mycket du kan för att få de fördelar du erbjuder för. När du verkligen vill planera en graviditet borde du vara borta från tamoxifen i minst 2 månader. Det ger tid för drogen att passera ut ur ditt system.

Vad om du verkligen vill ha en baby nu?

Om du vill bli gravid och känna att tiden löper ut för din fertilitet, diskutera dina alternativ med din läkare. Det kan vara möjligt att ta tamoxifen i mindre än fem år och fortfarande få nytta av detta läkemedel. Din läkare kan granska din diagnos med dig och hjälpa dig att räkna ut den minsta tid du behöver ta det. Forskning har visat att graviditet efter bröstcancerbehandling inte signifikant ökar dina chans att återkomma. Spendera lite tid och energi för att återhämta din hälsa och tänka på dina framtida prioriteringar. Det finns många vägar till föräldraskap, och man kan vara rätt för dig.

Om du'Just startar behandling

Om du nyligen har diagnostiserats, och före behandling, lära dig hur cancerbehandling kan påverka fertiliteten och vad du kan göra för att planera framåt.