De olika typerna av hudcancerbiopsier
Vad är en hudcancerbiopsi?
En hudcancerbiopsi görs för att se om en onormal fläck på din hud kan vara cancer. Hudcancer är ett mycket vanligt tillstånd som drabbar över en miljon människor varje år i USA.Typer av hudcancer
Det finns tre primära typer av hudcancer, och vilken typ av hudcancer du har kommer att avgöra vilken typ av hudcancerbiopsi används.- Hudcancer i hudplättceller: Hudplättcancerkarcinom börjar ibland som en aktinisk keratos, en scaly lesion med en röd bas som är relaterad till sol exponering. Detta är den näst vanligaste typen av hudcancer.
- Basalcellkarcinom i huden: Basalcellkarcinom är den vanligaste formen av hudcancer, som står för cirka 80 procent av dessa tumörer. Utseendet på ett basalcellkarcinom är ofta päron och tumören börjar vanligtvis som en bump på huden som så småningom blir deprimerad i mitten (som en vulkan).
- Melanom: Melanom är den allvarligaste typen av hudcancer och det är ansvarig för majoriteten av dödsfall från sjukdomen. Eftersom upptagningen av melanom (som påverkar behandlingsplanen och din prognos) beror på att tumördjupet bestäms korrekt, är den typ av hudcancerbiopsi som din läkare väljer att vara en som bevarar tumören så exakt som möjligt.
Typer av biopsier
- Raka biopsi: En rakbiopsi är en ganska enkel hudcancerbiopsi som mycket liknar hur du skulle raka ditt ansikte eller dina ben, även djupare. Det är den vanligaste typen av biopsi, och det fungerar bäst med skador som uppkommer. Denna typ av biopsi tar bort hudens epidermala skikt och den övre delen av dermis. En rakbiopsi bör inte göras om melanom misstänks (andra biopsitekniker bör övervägas för pigmenterade skador). Det är ofta det föredragna sättet att utvärdera hudskador på foten, eftersom det inte medför risk för separation och blödning efter proceduren. Efter det att biopsin har tagits kan området där huden avlägsnades cauteriseras för att förhindra blödning med aluminiumhydroxidlösning eller silvernitrat (även om detta kan fläcka huden). Området bör hållas rent och fuktigt i en vecka för att minimera ärrbildning.
- Punch biopsi: En stansbiopsi utförs i ett förfarande som liknar en pappersstans eller en kakskärare, och den avlägsnar en cylindrisk sektion av vävnad. Olika storlekar av punch biopsi verktyg finns tillgängliga och din läkare kommer att välja den storlek som kan ta bort det bästa provet med minsta antal ärrbildning. Området som ska biopsieras väljs och provet erhålls genom att rotera verktyget. En stansbiopsi kan användas för att ta ett prov av en misstänkt lesion (eller ibland ta bort hela lesionen om den är liten). En stansbiopsi tar ett djupare prov än en rakbiopsi, tar bort epidermis, dermis och en liten del av den subkutana vävnaden (eller subkutan). Området stängs ofta med en sutur. En annan typ av biopsi bör övervägas om melanom misstänks.
- Incisional och excisional biopsies: Incisional och excisional biopsier utförs båda med en kirurgisk kniv. Skillnaden är att en excisional biopsi (rekommenderas om melanom misstänks) görs för att avlägsna hela lesionen, medan en incisionsbiopsi tar bort en del som ska utvärderas. Ett elliptiskt snitt görs ofta för att hjälpa till med att stänga snittet efter att vävnaden har tagits bort.
Välja rätt biopsi
En rakningsbiopsi eller slagbiopsi kan övervägas om en lesion är misstänkt för en hudcancer i basalcell eller skivkörtelceller, men en excisionalbiopsi (helst en bred excisionalbiopsi) bör utföras om melanom misstänks.Trots de riktlinjer som har lagts fram av American Academy of Dermatology följs dessa rekommendationer inte noga. År 2016 fann man att det fanns betydande skillnader i hur amerikanska hudläkare följde dessa riktlinjer. Till exempel när det kom till melanom i en studie:
- 35 procent detekterades av rakbiopsi
- 11 procent detekterades genom stansbiopsi
- Av de melanom som lämpligen biopsierades med en excisional biopsi avlägsnades 31 procent med en smal excision, snarare än den rekommenderade breda excisionen
Kärnpunkten i dessa resultat är att du behöver vara en informerad förespråkare när det gäller din sjukvård. Ställ frågor, välj noggrant dina leverantörer, och tveka inte att få en andra åsikt.
Ska en biopsi skada?
Innan en hudcancerbiopsi utförs, kommer din läkare numrera huden, vanligtvis genom att injicera lidokain i hela området som ska biopsieras. För de som är mycket känsliga för smärta kan området först dövas med aktuellt lidokain som appliceras i 20 eller 30 minuter före injektion av lidokain. Efter biopsi borde du ha minimal smärta.healing
Oavsett vilken typ av hudcancerbiopsi du har gjort, är det viktigt att hålla din snitt eller biopsi-webbplats ren. Det finns inget sätt att förhindra ärrbildning när en biopsi är klar, men du kan eventuellt minimera ärrbildning genom att hålla området rent för att undvika infektioner (vilket kan öka ärrbildning) och genom att undvika att stressa områdets biopsi.komplikationer
Komplikationer är ovanliga med hudbiopsi men kan inkludera blödning och infektion. Om du har en blödningsstörning eller är på mediciner som ökar blödningen, tala med din läkare. Tänk på att vissa växtbaserade kosttillskott kan öka blödningen också.Patologi
Det tar vanligtvis flera dagar innan läkaren får en patologiska rapport från laboratoriet. Detta avgör om hudområdet är canceröst eller inte. Fråga din läkare när han eller hon förväntar sig att få rapporten och ta reda på om han eller hon kommer att ringa dig med resultat eller om du behöver planera en uppföljningstid.Om din hudbiopsi avslöjar ett melanom kan ytterligare biopsier utföras för att utvärdera lymfkörtlarna i området nära tumören. Läs mer om fördelarna och nackdelarna med lymfkörtelektion med melanom.
Poängen
Om du har en hudcancerbiopsi för en onormal skada på huden, känner du dig troligen orolig. Det hjälper inte när människor föreslår att det bara kan vara hudcancer. Varje typ av cancer är skrämmande och det är normalt att känna sig nervös. Den goda nyheten är att när hudcancer fångas och behandlas tidigt är det härdbart, så det är alltid en bra idé att regelbundet se en hudläkare för kontroller..Oavsett om dina resultat avslöjar cancer, ta en stund att lära dig om förebyggande av hudcancer. Det är viktigt att ha en bredspektrum solskyddsmedel varje dag - särskilt när du måste vara utomhus under en längre tid - tillsammans med att stanna inomhus under mitten av dagen, leta efter skugga och ha på sig solskyddade kläder som utslagskläder , hattar och solglasögon.
