De olika typerna av icke-Hodgkins lymfom

De två grundläggande kategorierna av lymfom är Hodgkin lymfom och icke-Hodgkin lymfom eller NHL. Non-Hodgkin lymfom är en mycket stor grupp av sjukdomar, ofta med mycket olika symptom, behandling och resultat. Det exakta namnet på din typ av NHL kan innehålla ett antal beskrivande termer som kan vara svåra att förstå. Här är en förklaring av några av dessa termer.

T-cell eller B-cell

Lymfom uppstår från lymfocyter, en typ av vit blodcell. Lymfocyter är av 2 typer: T-celler och B-celler. Båda hjälper till att döda infektionsmedel men på något annorlunda sätt. Beroende på vilken typ av lymfocyt som förvandlades till cancercellen i din kropp kan du ha en T-cell eller ett B-celllymfom. B-cell NHL är den vanligaste sorten. Det finns många olika typer av B-cell- och T-celllymfom, som uppträder på ett annat sätt.

High, Intermediate eller Low grade

Patologer, som tittar på biopsi från din tumör, beskriver ofta cancer i form av betyg. Ett högkvalitativt lymfom har celler som ser ganska annorlunda ut än normala celler. De tenderar att växa snabbt. Lågkvalitativa lymfom har celler som ser mycket mer ut som normala celler och multipliceras långsamt. Mellanliggande lymfom faller någonstans i mitten. Beteendet hos dessa typer beskrivs också som indolent och aggressivt.

Indolent eller aggressiv

Vad patologen beskriver som en högkvalitativ eller mellanliggande lymfom växer vanligtvis snabbt i kroppen, så dessa två typer anses aggressiv NHL. Överraskande reagerar aggressiv NHL ofta bättre på behandlingen, och många människor med aggressiv NHL botas om de diagnostiseras tidigt. Den vanligaste typen av aggressivt lymfom är diffus stort B-celllymfom (DLBCL).
Lågnivå NHL å andra sidan växer långsamt, och dessa lymfom kallas därför indolent NHL. Denna grupp av NHL ger inte upphov till för många symtom, men de är också långvariga och är mindre benägna att botas. Den vanligaste typen av indolent lymfom är follikulärt lymfom. Ibland kan indolenta lymfomer förvandlas till något mer aggressivt.

Nodal eller Extranodal

Majoriteten av lymfom är nodal lymfom, vilket betyder att de härrör från lymfkörtlarna. Det är dock möjligt att lymfom uppstår nästan var som helst. När lymfom är huvudsakligen närvarande i dina noder kallas det nodalsjukdom. Ibland kan det mesta av lymfom vara i ett organ som inte ingår i lymfsystemet - som magen, huden eller hjärnan. I en sådan situation kallas lymfom extranodalt. Nodal och extra nodal refererar till sjukdomens primära plats. Ett lymfom kan utvecklas i en lymfkörtel och sedan komma att involvera andra strukturer senare. I ett sådant fall anses det fortfarande vara ett nodal lymfom men sägs ha extranodalt engagemang.

Diffus eller follikulär

Dessa är ytterligare två termer som används av patologen. I follikulärt lymfom arrangerar cancercellerna sig i sfäriska kluster som kallas folliklar. I diffus NHL sprids cellerna utan kluster. För det mesta ser NHL i hög grad ut follikulärt och mellanliggande eller högkvalitativa NHL ser diffunder ut i biopsi diabilder.

Vanliga eller Sällsynta

Non-Hodgkin lymfom anses också vanliga eller sällsynta, baserat på statistik som antalet nya fall per år. Även om vanliga former av NHL kan ha mer etablerade praxisstandarder och behandlingsprotokoll kan både vanliga och sällsynta lymfom behandlas med olika olika tillvägagångssätt, och behandlingar är föremål för pågående utredning i kliniska prövningar.
B-celllymfomer är vanligare än T-celllymfom. B-celllymfom innefattar både DLBCL-det vanligaste aggressiva lymfom- och follikulärt lymfom, det vanligaste indolenta lymfom.
En mängd olika typer av NHL anses vara sällsynta lymfom. Exempel är Waldenstrom Macroglobulinemia, primärt centrala nervsystemet lymfom och primärt sköldkörtel lymfom, vilket nästan alltid är NHL.

Ett ord från Verywell

Det finns många fler sätt att klassificera lymfom, och inte alla lymfom faller snyggt i befintliga kategorier. Ibland beskrivs lymfom som ett "moget" lymfom, såsom ett moget B-celllymfom eller ett moget T-celllymfom. Ordet som är moget i dessa fall hänför sig till det faktum att cancercellerna längre längs i lymfocytens utvecklingssekvens; med andra ord utvecklades cancer från en cell som var mer "vuxen upp" eller närmare det sista skedet av vad den vuxna cellen normalt skulle vara.
Det kan också finnas hänvisningar till var lymfom utvecklas. Till exempel kan ett T-celllymfom vara kutant (i huden). Perifert T-celllymfom består av en grupp sällsynta och vanligtvis aggressiva NHL som utvecklas från mogna T-celler.