Bristerna i PSA-densitet

Beräkning av PSA-densitet kan hjälpa din läkare att analysera ditt prostataspecifika antigen (PSA) -resultat och avgöra om resultatet är onormalt eller inte. PSA produceras av prostataceller, oavsett om cellerna är normala eller cancerösa. Män med större prostata har logiskt sett fler prostataceller och genererar generellt mer PSA oavsett om de har cancer eller inte. Så din PSA-poäng ensam kan inte användas för att avgöra om du har prostatacancer.
För att redogöra för olika prostatastorlekar mäts din prostata volym via transrektal prostata-ultraljud. Din PSA-nivå divideras därefter med storleken på din prostata för att beräkna din PSA-densitet.
En hög PSA-densitet innebär att en relativt liten volym prostatavävnad gör mycket PSA, medan en låg PSA-densitet betyder att en stor volym prostatavävnad gör relativt lite PSA.

Brister i absolut PSA

Tidigare lät läkare kraftigt på den absoluta PSA-nivån för att bestämma huruvida din prostatacancer hade eliminerats eller om den återvände efter behandling, hur omfattande sjukdomen var och andra faktorer.
Det blev dock uppenbart att bara titta på den absoluta PSA-nivån misslyckades på några viktiga sätt. För en, har vissa män med normala eller till och med låga absoluta PSA-nivåer visat sig ha prostatacancer. För det andra har många män med mycket höga absoluta PSA-nivåer inte prostatacancer och har istället ett godartat, mindre farligt tillstånd som kallas godartad prostatahyperplasi (BPH).
Din absoluta PSA-nivå kommer inte alltid att berätta hela historien. Det är därför som läkare började använda andra PSA-värden såsom PSA-hastighet, PSA-täthet och procentfri PSA för att få en mer exakt bild av vad som händer i prostata.

Är din PSA-densitet faktiskt fråga?

Å ena sidan kan en hög PSA-densitet indikera att du har en högre risk för prostatacancer. Beviset för denna sannolikt högre risk för prostatacancer förändrar dock inte din diagnos eller behandling om du har en hög PSA-densitet.
Inte alla experter är överens om att PSA-densitet ska förändra hur din läkare diagnostiserar, övervakar eller behandlar prostatacancer. Vissa läkare känner att PSA-densitet helt enkelt inte är till hjälp när man fattar beslut och väljer att ignorera det.
Om du är orolig för din PSA-densitet, diskutera dina problem med din läkare eller se en annan läkare för en andra åsikt. Om du är osäker på läkarens syn på PSA-densitet eller nivåer i allmänhet, be dem att dela sin förståelse av problemet och om deras syn på saken förändrar hur de behandlar sina patienter.
Sammantaget bör män med högre PSA-densitet övervakas mer noggrant för prostatacancer. Om du har en högre PSA-densitet kan din läkare vara mer misstänksam om eventuella abnormiteter som finns på din digitala rektala test eller om din PSA-nivå ökar.