Vad du borde veta om bröstfyllnadens tumörer
Phyllodes tumörer tar sitt namn från det grekiska ordet phullon (löv) på grund av deras bladformade tillväxtmönster. Dessa tumörer utgör mellan 0,3 och 0,5 procent av kvinnliga bröstcancer, med en förekomst av cirka 2,1 per miljon, som mest påverkar kvinnor mellan åldern 35 och 50 år.
Trots att en fyllodtumör kan vara godartad anses den fortfarande vara en typ av bröstcancer, eftersom den har potential att bli malign. Faktum är att de flesta phyllodes tumörer är godartade, men upp till en av fem blir maligna.
De flesta kvinnor som diagnostiseras med phyllodes tumörer är premenopausala. I sällsynta fall kan tonårsflickor diagnostiseras med denna typ av brösttumör. De är mycket sällsynta hos män.
Tecken och symtom
Phyllodes tumörer presenterar vanligtvis sig som en fast, jämn, stöttig bröstklump. De kan växa fort, så om du märker en under en självbröstundersökning, borde du få det checkat ut så snart som möjligt.Brösthud över tumören kan bli rödaktig och varm vid beröring. Denna typ av brösttumör växer väldigt snabbt så mycket att klumpen blir märkbart större om några veckor. Om phyllodes tumörer inte behandlas kan de bryta igenom huden och skapa ett magsår.
Andra symtom kan inkludera de som ses med andra typer av bröstcancer, inklusive:
- Svullnad delvis i hela eller delar av bröstet
- Bröstvårtor eller bröstvårtor vrider inåt
- Bröstsmärta
- Hudirritation eller dimpling (med textur av en apelsinskal)
- Rödhet, skalning och förtjockning av bröstvårtor eller brösthud
- Bröstvårtutsläpp, annat än bröstmjölk
- En klump i underarmen
Visste du att de flesta klumpar inte är bröstcancer?
Orsaker och riskfaktorer
Orsaker till phyllodes tumörer är okända. De verkar bara vara vanligare när människor åldras. Vissa faktorer kan bidra till tillväxten av dessa tumörer, inklusive:- Skada på bröstet
- Ökad nivå av kvinnligt hormon, östrogen
- Amning
- Graviditet
Diagnos
På ett mammogram kommer en phyllodes tumör att ha väldefinierade kanter. Emellertid kan varken ett mammogram eller bröstets ultraljud skilja tydligt mellan fibroadenom och godartade eller maligna fyllodtumörer. Denna typ av brösttumör finns vanligen inte nära mikrokalcifikationer, vilket ses med andra typer av bröstcancer.Celler från en nålbiopsi kan testas i laboratoriet men ger sällan en tydlig diagnos, eftersom cellerna kan likna karcinom och fibroadenom. En excisional biopsi erbjuder ett bättre urval av celler och kan resultera i en exakt diagnos av en phyllodes tumör.
Excisional Biopsy
En excisional biopsi innebär avlägsnande av hela klumpen eller området av onormal vävnad och en del av normal, frisk vävnad.Vissa forskare tror att det bästa sättet att diagnostisera en fyllodes tumör är med en excisional biopsi. Ett kärnnålbiopsiprov kommer inte att tillåta undersökning av hela tumören, vilket är viktigt för att göra en korrekt diagnos.
När biopsiprovet tas, kommer en patolog att titta på vävnaden under ett mikroskop och klassificera tumören en godartad, kantlinje eller malign. De flesta bröstcancer klassificeras som steg 1 till 4, men det är inte fallet med phyllodes tumörer. Två egenskaper beaktas: hastigheten vid vilken cellerna delar upp och antalet oregelbundet formade celler i vävnadsprovet.
En godartad tumör har väldefinierade kanter, bindväv som verkar normala, ingen överväxt till bindväv och celler som sakta delar sig. En malign tumör däremot har inte definierade gränser, har celler som delar sig snabbt, överväxt av bindväv och onormala bindväv. Maligna tumörer kan också expandera utanför bröstet.
Om en patolog bestämmer tumören är gränslinjen, det betyder att det faller mellan godartade och maligna och har egenskaper av båda typerna.
Prognos
Sammantaget är prognosen för godartade phyllodes tumörer mycket bra. Och de flesta människor med maligna bloddöd tumörer kan botas med rätt behandling. Det är dock möjligt för dessa tumörer att återkomma i bröstvävnaden och till och med metastasera till lungorna.För personer som har diagnosen gräns eller malign tumör varierar prognosen. Borderline tumörer har potential att bli cancer, och även efter operationen, om vissa celler förblir (även om de är sällsynta) kan de metastasera.
Maligna tumörer kan återkomma till och med två år efter behandlingen och kan spridas till lungor, ben, lever och bröstvägg. Med detta sagt kommer få maligna phyllodes tumörer att metastasera även om lymfkörtlar kan vara involverade.
Hur en prognos kan hjälpa till med bättre hälsovård för dig
Behandling
Kirurgi för att ta bort en phyllodes tumör är standardbehandling. Denna typ av tumör svarar inte bra mot kemoterapi eller hormonbehandling, även om strålning kan vara till hjälp.Om en tumör är relativt liten och godartad, kan den avlägsnas med en lumpektomi. Stora godartade tumörer kan kräva en mastektomi för att avlägsna både tumören och en ren marginal av bröstvävnaden.
Maligna tumörer avlägsnas med en stor lokal excision (WLE) eller mastektomi för att avlägsna så mycket av den drabbade vävnaden som möjligt. Din läkare kan också föreslå strålbehandling för att hålla cancern från att komma tillbaka.
En grundläggande guide till förståelse av bröstcanceroperationsalternativ
Ett ord från Verywell Health
Efter avlägsnande av en phyllodes tumör borde du inte ha några problem, förutom någon kirurgisk smärta eller ärrbildning. Risken för denna typ av tumörspridning ut ur bröstet är låg även med maligna tumörer, så utsikterna för de flesta är i allmänhet bra och behandlingen är vanligtvis mycket effektiv.Godartade tumörer återkommer sällan, men du bör regelbundet se din läkare och få årliga mammogram för att kontrollera efter återkommande. Återfall är högre för maligna tumörer. Om du märker några nya symtom vid bröstundersökningen efter att tumören har tagits bort är det en bra idé att omedelbart kontakta din läkare för att du inte kommer att få återkommande eller nya hälsoproblem.
Vad är sannolikheten för att bröstcancer kommer tillbaka och hur kan du veta?
