Var sprider lungcancer?
Översikt
Lungcancer kan sprida sig när cellerna slår av från tumören och reser genom blodbanan eller lymfkärlen (kärl i kroppen genom vilken lymf och vita blodkroppar reser) till avlägsna områden i kroppen och växa. Denna process kallas metastasering.Det är viktigt att skilja mellan primärt (där en cancer börjar) och sekundär cancer när man talar om spridning eller metastasering av cancer. En primär lungcancer som sprider sig till benet kallas "lungcancer metastatisk till ben", "inte" bencancer. På liknande sätt kallas en lungcancer som sprider sig till hjärnan "lungcancer metastatisk i hjärnan" snarare än "hjärna" cancer."
Metastasering: När cancer sprider sig till andra delar av kroppen
Gemensamma områden
Lungcancer kan spridas till nästan vilken region av kroppen som helst.De vanligaste områdena för lungcancer att sprida är lymfkörtlar, lever, ben, hjärnan och binjurarna.
Låt oss ta en titt på var och en av dessa områden separat.
Lymfkörtlar
De flesta lungcancerförst sprida sig till lymfkörtlar i bröstet nära tumören. När cancer utvecklas kan cancerceller resa till områden i bröstet längre från den initiala tumören och sedan vidare till andra delar av kroppen. Till skillnad från metastaser till andra delar av kroppen betyder spridning av lungcancer mot lymfkörtlarna inte att den är metastatisk (stadium 4 icke-småcellig eller omfattande stadium lungcancer i lungcancer).Alla lungcancersteg andra än steg 1 icke-småcellig lungcancer kan inkludera cancerformer som har spridit sig till lymfkörtlar.
För det mesta orsakar inte spridningen av lungcancer i lymfkörtlar några symptom. När dessa cancers sträcker sig till lymfkörtlar bortom lungorna kan du märka en klump i nacken eller i din armhåla, liknande (men oftast fastare) mot de svullna körtlarna du kanske tidigare haft med ont i halsen.
Behandling är vanligtvis kemoterapi om inte lymfkörtlarna som är inblandade ligger nära den initiala tumören och kan avlägsnas med kirurgi.
När lungcancer sprider sig till lymfkörtlar
Ben
Ungefär30 till 40 procent av personer med avancerad lungcancer har spridit (metastaser) till ben. De vanligaste benen som påverkas är ryggraden (speciellt ryggkotorna i bröstet och underlivet), bäckenet och övre benen på armar och ben (humerus och lårben). Lungcancer är också något unik, eftersom den kan sprida sig till händer och fötter.Det vanligaste symptomet på benmetastaser är smärta. Ofta börjar smärtan gradvis, känns som en muskelspänning eller påfrestningar och går vidare till svårare smärta. På grund av försvagning av benet från tumören utvecklar vissa personer frakturer (patologiska frakturer) som uppstår med minimal trauma eller till och med under normala dagliga aktiviteter.
Om lungcancer sprider sig mot ryggraden, kan det sätta press på ryggmärgen (ryggmärgs kompression) som kan vara en medicinsk nödsituation. Detta kan orsaka svaghet eller stickningar i benen eller svårighet att gå. Kräftar att metastasera till ben kan också bryta ner ben som frisätter kalcium i blodet (hyperkalcemi) som orsakar symtom på förvirring, muskelsvaghet och aptitlöshet bland andra.
Test för att leta efter benmetastaser kan innefatta en benskanning, PET-skanning, CT eller MRI. Det primära målet vid behandling av benmetastaser är att minska smärta och att reparera eller förebygga brott som uppträder. Alternativ inkluderar smärtstillande medel, strålterapi, mediciner för att försöka förhindra nedbrytning av ben och operation för att stabilisera ben.
Förståelse av lungcancermetastaser till ben
Hjärna
Lungcancer är den vanligaste cancer som sprider sig till hjärnan, ochMinst 40 procent av personer med avancerad lungcancer kommer att utveckla hjärnmetastaser någon gång under sin sjukdom. Både lungcancer och lungcancer från småceller kan spridas till hjärnan. Småcells lungcancer kan snabbt spridas till hjärnan, ofta innan en diagnos görs till och med. Profylaktisk kranial bestrålning (PCI), en typ av strålterapi, kan användas för att försöka förhindra att detta förekommer.Lungcancer som har spridit sig till hjärnan kan orsaka symtom både genom att förstöra hjärnvävnaden och genom att skapa inflammation och svullnad som ställer tryck på strukturer i hjärnan. I ungefär en tredjedel av människor finns inga symtom närvarande.
Vanliga symptom kan innefatta huvudvärk, anfall, förlust av balans och samordning, svårigheter att tala, visionsförändringar, minnesförlust och personlighetsförändringar, svaghet på ena sidan av kroppen och trötthet.
Lungcancer som är metastatisk i hjärnan diagnostiseras vanligtvis med antingen en CT-skanning eller en MR-av hjärnan.
Behandling är primärt palliativ, vilket innebär att målet är att kontrollera symptomen och inte försöka bota cancer. Steroider kan användas för att minska svullnaden. Smärtstillande medel och anti-beslagsmedicin kan användas för att kontrollera huvudvärk och anfall. Strålbehandling kan vara mycket effektiv för att minska symtomen för vissa människor.
Om endast en eller flera hjärnmetastaser är närvarande - något som kallas oligometastaser - behandling med antingen kirurgi eller stereotaktisk kroppstrålning (SBRT), även känd som cyberkniv eller gammakniv, har resulterat i långtids kontroll av sjukdomen för vissa människor.
Stereotaktisk kroppstråleterapi för primär lungcancer och oligometastaser
Lever
Lungcancer som har spridit sig till levern kan inte orsaka några symtom och upptäcks ofta när ett test, såsom en CT-skanning, görs för att leta efter spridning av din cancer. När symtom är närvarande kan de innehålla smärta under dina revben på höger sida av din kropp, aptitlöshet och illamående. Om det finns många tumörer i din lever eller om metastaserna är tillräckligt stora för att hindra kanalen i levern, kan du utveckla gulsot (en gul färgning av din hud och dina ögonvita).Test som görs för att leta efter spridning av lungcancer i levern kan innefatta en buk ultraljud, en CT-skanning av din buk eller en PET-skanning.
Behandling är vanligtvis kemoterapi avsedd att behandla primärcancer också. I sällsynta fall, om endast en enda tumör eller några tumörer är närvarande, kan kirurgi rekommenderas att ta bort tumörerna. Ibland kan ett förfarande som kallas embolisering också rekommenderas. Detta är ett förfarande som stoppar blodflödet till en del av levern så att cancerceller som är närvarande inte kan överleva.
Hur Lungcancer sprider sig till levern
Binjurarna
Lungcancer sprider sig till binjurarna (små körtlar som sitter ovanpå njurarna och producerar hormoner), brukar inte orsaka några symtom och upptäcks oftast vid en skanning som görs för att få cancer.Behandling med kemoterapi för cancer kan vara till hjälp. I ett mycket litet antal personer som kunde ta bort lungcancer och hade bara en plats i en av binjurarna, har kirurgi för att avlägsna binjurarna och binjursmetastaser resulterat i långtidsöverlevnad.
Vad händer när lungcancer sprider sig till binjurarna?
Andra områden
Medan regionerna ovan är de vanligaste ställena för metastaser i lungcancer, har lungcancer ibland spritt sig till mage, lilla och tjocktarmen, bukspottkörteln, ögat, huden, njuren och till och med bröstet.Prognos
Annat än att spridas till lymfkörtlar som kan inkludera tidigare stadier av sjukdomen har lungcancer som har spridit sig till avlägsna områden i kroppen klassificerats som stadium 4 icke-lungcancer lungcancer eller omfattande stadium småcell lungcancer. Den övergripande 5-åriga överlevnadsfrekvensen för non-small cell lungcancer i stadium 4 är tyvärr bara omkring 2 procent. Medianöverlevnaden, det vill säga hur lång tid efter det att hälften fortfarande lever och den andra hälften har gått bort är 8 månader. Den övergripande 5-åriga överlevnadsfrekvensen för omfattande stadium lungcancer i lungcancer är 2 procent. Genomsnittlig överlevnad är 6 till 12 månader med behandling, men endast 2 till 4 månader utan behandling.Som sagt finns detmänniskor som har överlevt och gjort gott i många år, även efter en diagnos av lungcancer som har spridit sig.
Nyare behandlingar, till exempel immunterapi läkemedel godkända 2015, erbjuder hopp om att det kan vara möjligt för vissa människor att överleva långsiktigt. Medan dessa droger inte fungerar för alla, har vissa personer med avancerad lungcancer haft ett "varaktigt svar" på dessa mediciner, vilket betyder, med andra ord, långsiktig överlevnad.
