ADHD-läkemedel för kronisk trötthetssyndrom

Kan läkemedel som är avsedda för hyperaktiva barn vara en effektiv behandling för kroniskt trötta vuxna? Så olagligt som det låter, kan de vara.
Vissa läkare föreskriver ADD / ADHD-läkemedel för sina patienter med kronisk trötthetssyndrom (ME / CFS) och säger att de har sett positiva resultat. Vi har en växande mängd bevis för att få tillbaka detta, men mer forskning behövs.
Dessa läkemedel klassificeras som neurostimulanter, vilket innebär att de stimulerar hjärnaktivitet. De används för ADD / ADHD, eftersom de paradoxalt sett har en lugnande effekt på ADD / ADHD-hjärnor. Med tanke på det är det mer meningsfullt att de skulle vara till hjälp i ett tillstånd som definieras av trötthet.
De mest populära neurostimulanterna är:

• Ritalin och Concerta, som innehåller metylfenidat
• Dexedrin, som innehåller dextroamphetamin
• Adderall, som innehåller amfetamin och dextroamphetamin
• Vyvanse, som innehåller lisdexamfetamin

Varför använda neurostimulanter?

Den exakta mekanismen för dessa läkemedel är inte känd (vilket är faktiskt ganska vanligt i droger som påverkar hjärnan), men de antas ändra tillgången på två neurotransmittorer-norepinefrin och dopamin-som anses vara dysregulerade i båda ADD / ADHD och ME / CFS.
Låg noradrenalin är kopplad till förlust av alertness och minnesproblem, medan dopaminbrist är kopplat till kognitiv försämring och oförmåga att fokusera uppmärksamhet. Det här är symtom som dessa två villkor har gemensamt.
En liten studie visade att hos vuxna delar de två tillstånden också många andra symtom, inklusive oförklarlig trötthet, utbredd muskelsmärta och diagnoser av fibromyalgi, vilket är ett tillstånd som liknar ME / CFS som också innefattar dysregulering av norepinefrin och dopamin.
Vissa läkare antar att barn med ADD / ADHD riskerar att utveckla ME / CFS som vuxna, och en liten 2013 studie publicerad i tidningen Postgraduate Medicine stöder den hypotesen. Forskare tittade på tre fall av ME / CFS där patienten inte svarade bra på behandlingen. De upptäckte att alla tre uppfyllde kriterierna för ADHD och svarade på behandling med neurostimulantia. De drog slutsatsen att ADHD och ME / CFS (och eventuellt även fibromyalgi) sannolikt har gemensamma bakomliggande mekanismer, och att ADHD kan kunna utvecklas till ME / CFS eller något liknande.
En studie i American Journal of Medicine på metylfenidat för ME / CFS visade en signifikant förbättring av omkring tjugo procent av deltagarna. Det är knappast en överväldigande godkännande.
Men många forskare tror att ME / CFS består av flera undergrupper som varje kräver olika behandlingar. Anger de personer som svarade på metylfenidat en viss undergrupp? Vi vet ännu inte tillräckligt för att säga något sätt.
En tidigare preliminär studie av dextroamphetamin publicerad i Psychosomatics visade att 9 av 10 deltagare med ME / CFS hade signifikant mindre trötthet medan de tog drogen jämfört med placebo.
År 2015 kom en studie ut i Klinisk och experimentell obstetrik och gynekologi det som hittades dextroamphetamin var fördelaktigt vid en mängd olika tillstånd som är vanligare hos kvinnor än hos män, inklusive ME / CFS, fibromyalgi, bäckensmärta och interstitiell cystit.
En 2013-studie i Psykiatriforskning föreslog att lisdexamfetamin var signifikant effektivare än placebo när det gällde att förbättra verkställande hjärnans funktion i ME / CFS. Executive-funktionen är en uppsättning mentala färdigheter som hjälper dig att göra saker och ting, och det är ofta kompromissat i detta tillstånd. Läkemedlet förbättrade också deltagarnas smärta, trötthet och global funktion.

Ett ord från Verywell

Dessa läkemedel finns redan på marknaden och är relativt billiga, vilket gör det enkelt för människor att få. En nackdel är att de har risk för missbruk, så om du tar dem kan du behöva se din läkare oftare.
Om du är intresserad av att prova dessa droger, tala med din läkare. Tänk på att vissa läkare kanske inte är villiga att ordinera dessa läkemedel off-label för ME / CFS baserat bara de bevis vi har hittills. Var noga med att prata om ditt fulla utbud av symptom, andra tillstånd du kanske har och vilka droger och kosttillskott du tar.
Kom ihåg att ingen enskild medication fungerar för alla med ME / CFS och att det inte är osannolikt att ta bort alla dina symtom.