Hjälper Myofascial frisättning för fibromyalgi?

Bevis som tyder på den unika smärtan av fibromyalgi kan stamma i stor utsträckning från fascia har lett till intresse för en typ av massage som kallas myofascial frisättning.
Det är vanligt att höra någon med fibromyalgi, säger: "Mina muskler gör ont över hela kroppen hela tiden." Men som forskare arbetar för att förstå orsaken till fibromyalgi smärta, ser de mindre och mindre på musklerna och istället fokuserar mer på fascia.

Vad är Fascia?

Du vet det vita, filmiga skiktet på utsidan av ett kycklingbröst? Det är fasciaen. Uttalade FASH-ah, det är en tunn men stark vävnad som sveper runt varje muskel i kroppen och strukturerna i musklerna. Det omger också andra strukturer i din kropp, inklusive organ, nerver och blodkärl. Fascia bildar ett övergripande nätverk av bindväv som är nödvändigt för korrekt funktion.
Liksom muskelvävnad kan fascial vävnad bli skadad, inflammerad och smärtsam. Myofascial frisläppande utövare säger att fascien kan bilda vidhäftningar, vilka är ställen där den är hopfälld och fast ihop, vilket gör att fascia kan dra på andra strukturer, skapa smärta och försämra funktion.

Fasci i fibromyalgi

Ett tillstånd som kallas myofascial smärt syndrom, där fasciala begränsningar och utlösande punkter orsakar utbredd smärta, är extremt vanliga hos personer med fibromyalgi. Faktum är att fibromyalgi och myofascial smärt syndrom betraktas som riskfaktorer för varandra. Delar av vården anser att de faktiskt är samma villkor.
En granskning som gjordes av Ginevra Liptan, MD, föreslog att inflammation och dåligt fungerande fascia kring muskelceller orsakade allomfattande smärta av fibromyalgi och kan bero på ett dysfunktionellt helande svar.
Dr Liptan förutser att problem med fascia kan leda till central sensibilisering, vilket är en central faktor för tillståndet och innebär att centrala nervsystemet blir överkänsligt för smärta. I sin bok, Beräkning av fibromyalgi, hon skisserar sin teori om hur fascia kroniskt sträcker sig och hur det leder till en kaskad av andra symtom.

Myofascial frisättning

Myofascial release, även kallad "trigger point method", är en massageteknik där terapeuten använder ett försiktigt och hållbart tryck på problemområdena för att frigöra vidhäftningar och släta ut fascia.
Flera studier visar att myofascial frisättning kan leda till minskad smärta, bättre hållning, reducerade symtom, ökat rörelseområde och förbättrad livskvalitet.

Myofascial frisättning och fibromyalgi

Vi har inte mycket forskning om myofascial frisättning för fibromyalgi, men vad vi har är lovande. 
En studie från Spanien visade att 20 veckor av myofascial frisättning förbättrade sömn, smärta, ångestnivåer och livskvalitet hos personer med fibromyalgi i minst en månad efter avslutad behandling. Vid halvmånadersmärket var sömnkvaliteten fortfarande högre, men andra förbättringar hade avtagit, vilket tyder på behovet av fortsatt behandling.
En liten studie från 2017 tittade på själv-myofascial frisättning, där människor lärdes att behandla sig själva. Forskare säger att det i människor som praktiserat det regelbundet resulterade i betydande förändringar i:

• bra dagar per vecka
• smärta intensitet
• Trötthet
• styvhet
• depression
• rörelseomfång

Eftersom fibromyalgi gör oss så känsliga för beröring och tryck, är vissa människor ovilliga att försöka massage. Mjukheten i myofascial frisättning kan göra det lättare för många att tolerera än djupare former av massage, som till exempel Rolfing. Med någon form av praktisk behandling är det viktigt att kommunicera med din terapeut om hur mycket tryck du kan tolerera och vilken smärta du kan uppleva under eller efter behandlingen.
Innan du försöker myofascial frisättning eller annan form av massage, var noga med att hitta en kvalificerad terapeut.