Gabapentin för fibromyalgi

Gabapentin är något vanligt ordinerat som en fibromyalgibehandling. Den är tillgänglig som en generisk och säljs även under varumärkena Neurontin, Horizant och Gralise.
Gabapentin är inte FDA godkänt för att behandla detta tillstånd, så det är föreskrivet off-label. Emellertid är läkemedlet kemiskt relaterat till Lyrica (pregabalin), vilket är godkänt för fibromyalgi. I själva verket kallas Lyrica ibland som "sonen av Neurontin".
Gabapentin klassificeras som ett läkemedel mot anfall. Det används för att behandla epilepsi, neuropati (smärta från skadade nerver), rastlösa bensyndrom och heta blinkar.
Fibromyalgi smärta liknar neuropati, men om detta tillstånd innebär nervskada är det fortfarande inte klart.

Hur Gabapentin fungerar

Gabapentin antas fungera genom att förändra frisättningen av glutamat och andra neurotransmittorer i din hjärna. Neurotransmittorer skickar meddelanden från en hjärncell till en annan.
Glutamat är verkligen användbart för vissa saker, som att lära sig ny information. Det beror på att det blir dina hjärnceller rörda och aktiva.
Liksom en småbarn med choklad, om du har för mycket glutamat springande där uppe, kan dina hjärnceller bli överstimulerade. Det kan göra att alla saker går fel.
Glutamat har dock mer än ett jobb. Det hjälper också att överföra smärtsignaler i din hjärna och nerver. För mycket glutamat kan spela en roll i hyperalgesi, vilket i grunden ger upphov till smärtan.
För att motverka effekterna av glutamat har du en annan neurotransmittor som heter gamma-aminosmörsyra (GABA). Det lugnar dina celler och quiets din hjärna. När GABA och glutamat existerar i balans med varandra går det bra. (Det är troligen oavgjort i fibromyalgi, men.)
Vissa sjukdomar och tillstånd - inklusive fibromyalgi - kan avbryta denna balans och låt glutamat springa amok. Gabapentin tros minska din hjärnans frisättning av glutamat så att cellerna kan lugna sig och din hjärna kan fungera bättre.

Gabapentin för fibromyalgi

Forskning tyder på att personer med fibromyalgi har för mycket glutamat i vissa delar av sin hjärna, så gabapentin har länge ordinerats för det.
Men är det effektivt? Forskningen är blandad.
Två recensioner av bevisen är oense. En som släpptes 2016 visade att gabapentin är en effektiv behandling av fibromyalgi, men en annan, publicerad 2017, rapporterade endast lågkvalitativa bevis.
En översyn av gabapentin för fibromyalgi och neuropati år 2014 visade att cirka 35 procent av deltagarna i studien såg sin smärtlindring med minst 50 procent medan det gällde detta läkemedel. Det är viktigt att notera att 21 procent såg liknande droppar när man tog placebo.
I studier som jämförde gabapentin med pregabalin (läkemedlet i Lyrica), inklusive en publicerad i Journal of the American Medical Association, pregabalin tycktes fungera bättre.
En förlängd frisättningsform av gabapentin visade ett löfte i en liten studie publicerad i Smärtpraxis. Forskare säger att det förbättrar smärta, sömn och livskvalitet. Detta var en preliminär rättegång, men så måste mer arbete göras innan vi säkert vet om det är säkert och effektivt på lång sikt.

Gabapentin Dosering

Gabapentin startas vanligen vid en låg dos och ökas därefter gradvis. Var noga med att följa din läkares anvisningar.
En typisk dos varierar mellan 900 mg och 1 800 mg dagligen, uppdelat i tre doser.
Du ska inte sluta ta gabapentin plötsligt. Var noga med att tala med din läkare om rätt avvänjningsförfarande för den dos du tar.

Gabapentin-biverkningar

Liksom alla droger kommer gabapentin med risk för biverkningar. Vissa är potentiellt farliga medan andra inte är.
Om du har någon av följande biverkningar när du tar gabapentin, kontakta din läkare omedelbart:

• Allvarlig svaghet i trötthet
• Övre magont
• Bröstsmärta
• Ny eller förvärrad host tillsammans med feber
• Svårt att andas
• svår tinning eller domningar
• Snabba, fram och tillbaka ögonrörelser
• Smärta eller svårighet med urinering, eller ingen urinering
• Feber
• Öm hals
• Svullnad i ansikte eller tunga
• Brinnande ögon
• Utslag

Biverkningar som inte orsakar omedelbar oro är:

• Trötthet
• Yrsel
• Huvudvärk
• Somnar
• Viktökning

Barn som tar gabapentin kan uppleva en annan uppsättning biverkningar. Kontakta din läkare omedelbart för följande:

• Förändringar i beteende
• Minnesproblem
• Oförmåga att koncentrera sig
• Rastlöshet, fientlighet eller aggression

Gabapentin kan reagera negativt med andra droger. Var säker på att din läkare och apotekare vet allt du tar.

Är Gabapentin rätt för dig?

Med bevis som är svag och blandad har gabapentin en klar fördel jämfört med Lyrica-det är generiskt och därför är det mycket billigare. Prisskillnaden leder vissa människor till att försöka gabapentin trots en svagare visning i studier.
Också, vi reagerar annorlunda på mediciner. Vissa människor som misslyckas med andra droger, inklusive Lyrica, kan hitta lättnad från gabapentin.
Om du är intresserad av att försöka gabapentin, prata med din läkare om fördelarna och nackdelarna med drogen, liksom hur det kan passa in i din övergripande behandlingsplan.