Medicinsk marijuana för fibromyalgi

Medicinsk marijuana är en kontroversiell fråga - socialt, juridiskt och politiskt. Vetenskapligt bevis fortsätter dock att montera vilket tyder på att det kan vara en säker och effektiv behandling för många smärtstillstånd, inklusive fibromyalgi.
Vi har några syntetiska versioner av tetrahydrocannabinol (THC) på marknaden, vilket är substansen associerad med "hög" av marihuana. Studier tyder dock på att andra föreningar i växten också kan ha terapeutiskt värde.
Innan vi diskuterar de specifika effekterna av medicinsk marihuana på fibromyalgi, hjälper det att veta lite om något som kallas endogena cannabinoid- eller endokannabinoid-systemet.

Vad är Endocannabinoid-systemet?

"Endogen" hänvisar till något som kommer från din kropps kropp - något som naturligt finns där.
"Cannabinoid" kommer från ordet cannabis, vilket är det tekniska namnet på marijuana-växten och refererar till delar av din kropp som reagerar på cannabis. Vi har alla naturliga cannabinoider i vår kropp, och mer kan introduceras genom att röka eller ta in marijuana eller syntetiska versioner av det.
Endocannabinoid-systemet är involverat i flera processer, av vilka många är kända eller teoretiserade för att vara försämrade i fibromyalgi. Dessa inkluderar:

• Energi metabolism
• Immun funktion
• Minne
• Smärtbehandling
• Sova
• Stressrespons
• Temperaturreglering
• Det autonoma nervsystemet

I ett dokument från 2004 om endokannabinoidsystemet föreslogs att fibromyalgi, irritabelt tarmsyndrom och därtill hörande tillstånd klassificeras som "kliniska endokannabinoidbristssyndrom". Det citerar också forskning som medför problem med detta symptom i schizofreni, multipel skleros, Huntingtons sjukdom, vissa fall av Parkinsons sjukdom, vissa fall av anorexi och kronisk rörelsesjukdom.
Den växande undersökningsenheten som tyder på att fibromyalgi kan innebära ett underskott i endokannabinoider ger en uppenbar fråga: ökar antalet cannabinoider i kroppen hjälp med att förbättra funktionen och minska symtomen? Om så är fallet, vilka symtom skulle medicinsk marijuana (eller syntetiska ekvivalenter) hjälpa till att lindra?

Vad forskningen säger

En 2014-granskning av forskning om marijuana för behandling av fibromyalgi, liksom de relaterade tillstånden irriterande tarmsyndrom och migrän, föreslog:

• Endocannabinoidbristerna spelar en roll under dessa förhållanden
• Marijuana har förmågan att blockera mekanismer av ryggrad, perifer och gastrointestinal smärta
• Klinisk erfarenhet bekräftar dessa resultat

Studier tyder på att marijuana kan betydligt:

• Minska smärta (inklusive nociceptiv smärta, som är en del av fibromyalgi)
• Minska styvheten
• Lägre inflammation (inklusive myofascial inflammation, som kan spela en roll i fibromyalgi)
• Förbättra avkoppling
• Öka sömnighet
• Öka känslor av välbefinnande

En studie visade också att cannabisanvändare hade en signifikant högre psykisk hälsorisk än icke-användare. En annan som betraktade effekten av en syntetisk cannabinoid som kallas nabilone, antyder att en låg dos på natten kan förbättra sömnen i fibromyalgi och kan betraktas som ett alternativ till det populära antidepressiva amitriptylinet.
En studie från 2012 tittade på förekomsten av marijuanaanvändning i fibromyalgi. Forskare fann att cirka 13 procent av deltagarna använde läkemedlet för att hjälpa till att lindra deras symtom. Av dessa använde mer än 80 procent det olagligt.
Forskare upptäckte också att användning av marijuana var mer sannolikt hos fibromyalgi patienter med instabil psykisk sjukdom. Förhållandet mellan marijuanaanvändning och psykisk sjukdom i denna grupp är inte känd.
Marijuanaanvändning var också mer utbredd bland män, arbetslösa deltagare och dem som fick funktionshinder.

Bieffekter

En årsrapport från 2011 angav att cannabinoider förefaller säkra och var förknippade med milda eller måttliga biverkningar som i allmänhet tolererades väl, och att bortfallet på grund av biverkningar var lågt. Rapporterade biverkningar ingår:

• Yrsel
• Illamående
• Torr mun
• Ataxi (minskad kontroll av kroppsrörelser)

En studie från 2014 påpekar emellertid att vi behöver längre studier för att kunna veta vad de långsiktiga negativa effekterna kan vara, samt de potentiella riskerna med missbruk och missbruk.

Marijuana-baserade behandlingar

Några syntetiska former av marijuana finns på marknaden i USA. Dessa läkemedel innefattar:

• Marinol (dronabinol)
• Cesamet (nabilone)

Medicinsk marijuana är laglig i flera stater. Denna form av läkemedlet kan rökas, ätas (såsom i bakverk) eller förångas. Ätade eller förångade former kan vara säkrare och lättare för vissa människor att tolerera.
På grund av dess tillgänglighet som ett rekreationsdrog, väljer vissa människor sig självmord med marijuana olagligt. Detta kommer med egna risker, inklusive:

• Arresteras, laddas och dömts för ett brott
• Ta emot marijuana med potentiellt farliga ämnen som ingår
• Få en substandard produkt

Personer som använder marijuana olagligt kan också vara ovilliga att berätta för sina vårdgivare om det. Detta kan leda till problem med läkemedelsinteraktioner eller, i händelse av en allvarlig negativ reaktion, orsaka att läkare misdiagniserar problemet. För din egen säkerhet ska du alltid informera din läkare och apotekspersonal om alla droger du tar.

Andra behandlingar med Endocannabinoid System

Forskning tyder på att många andra droger, både receptbelagda och över disk, påverkar endokannabinoidsystemet. Dessa inkluderar:

• Smärtstillande medel (acetaminofen, NSAID, opioider, glukokortikoider)
• Antidepressiva medel (amitriptylin, duloxetin)
• antipsykotika
• Ångestdroger
• Anti-beslag läkemedel (pregabalin, gabapentin)

Icke-läkemedelsbehandlingar som också kan vara effektiva inkluderar:

• Massage
• Myofascial manipulation
• Akupunktur
• kosttillskott
• Växtbaserade läkemedel

Livsstilsfaktorer inklusive kost och motion kan också leda till förändringar i endokannabinoidsystemet. Som med någon behandling eller hanteringsmetod bör du prata med din läkare om vad de bästa alternativen är för dig.