Risken för yrsel och fall i fibromyalgi

I fibromyalgi är yrsel, dålig balans och faller vanliga klagomål. För vissa människor är de en mindre irritation som växer upp ibland. I andra kan de vara allvarligt försvagande och leda till regelbundna skador.
Att falla, och speciellt faller ofta, är ett allvarligt problem. Det sista du behöver när du redan har konstant smärta är att skada dig hela tiden. Frekventa fall eller balansproblem kan också leda till rädsla för att falla.
Den rädslan kan i sin tur göra dig rädd för att förbli aktiv, även inom dina gränser. Enligt en studie i Klinisk reumatologi, 73 procent av personer med fibromyalgi har en rädsla för fysisk aktivitet, och nästan 75 procent har problem med balans.
Fallande är mindre ett symptom och mer en följd av symtom på yrsel och dålig balans. I detta tillstånd kan fall och balansproblem också relateras till förändringar i hur vi går.
Så varför involverar fibromyalgi dessa problem? Och vad kan vi göra åt dem?

Fibromyalgi och yrsel

I fibromyalgi kommer yrsel oftast när du först står upp. Det liknar känslan av en "head rush" från när du står upp för fort, bara det kan hända när du går från att ligga eller sitta för att stå upp. Den plötsliga uppkomsten av yrsel kan göra att du svävar på dina fötter, staggerar, eller det kan till och med få dig att falla eller svimma.
Yrsel och svimning i detta tillstånd kan vara knuten till en viss undergrupp, enligt en studie från 2017 som publicerades i European Journal of Pain. Förutom yrsel och svimning hade denna undergrupp också de högsta smärtnivåerna samt olika symtom och överlappande tillstånd, inklusive kognitiv dysfunktion ("fibro mist"), irritabel blåsning, vulvodyni och rastlös bensyndrom.
Forskning tyder på att detta symptom härrör från dysfunktion i det autonoma nervsystemet (ANS), som kallas dysautonomi. ANS är involverad i många kritiska funktioner i din kropp, inklusive hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens, kroppstemperatur, ämnesomsättning och matsmältning.
Yrsel som härrör från dysautonomi kan kallas ortostatisk intolerans, neuralt medierad hypotoni eller posturalt ortostatiskt takykardi syndrom (POTS). I huvudsak innebär dessa saker att hjärtat och hjärnan inte kommunicerar ordentligt med varandra.
Vad som ska hända är att när du står upp från en liggande eller sittande position ökar ANS ditt blodtryck för att bekämpa tyngdkraften och hålla tillräckligt med blod i din hjärna. Med dysautonomi sker detta inte som det borde. I stället kan blodtrycket faktiskt falla när du står och resultatet är yrsel eller lunghet. I POTS ökar hjärtfrekvensen som blodtrycksdroppar.
Yrsel kan vara förknippad med hjärtklappning, suddig syn, ökad puls, bröstsmärta och en typ av besvär som kallas vasovagal synkope.
Inte alla med fibromyalgi-relaterad yrsel smälter, men. I en studie 2008 säger forskare att yrsel och hjärtklappningar var vanligare än svimning. De säger också att POTS var ett av de vanligaste fibromyalgi symptomen som de observerade under lutningstabeller, vilket mäter ditt svar på förändringar i position.

Balans- och gångproblem

Att lägga till risken för faller, tyder på att personer med fibromyalgi går annorlunda än friska människor. En studie från 2009 visade att cirka 28 procent av personer med denna sjukdom har en onormal gång (sätt att gå).
I en 2017 studie av funktionell prestation, sa forskare att gång och balans var allvarligt försämrade i detta tillstånd. Skillnaderna ingår:

Betydande kortare stridlängd
Långsammare takt
Hur kroppen svävar när man går

Forskare noterade att gång- och balansskillnader var värre hos personer som hade mer smärta, stelhet, trötthet, ångest och depression. De rekommenderade att läkare bedömer patienternas gång och hållning med fibromyalgi för att hitta den bästa typen av rehabilitering och fallförhindrande för dem.
Denna studie är en del av en växande kropp vetenskaplig litteratur som visar balans och gångproblem i detta tillstånd som kan leda till fall. Det är dock inte hög prioritet för din läkare att utvärdera och behandla dessa symtom. Om de är bekymmer för dig, se till att ta upp dem vid nästa möte.

Levande yrsel och fallrisk i fibromyalgi

Ju mer framgångsrik du är vid behandling av din fibromyalgi, desto mindre skulle dessa symtom vara ett problem. Men om de behöver mer uppmärksamhet eller om du inte har kunnat hitta effektiva fibromyalgibehandlingar, har du flera alternativ.
För yrsel från POTS, ortostatisk hypotension eller neuralt medierad hypotension, kan din läkare kunna rekommendera mediciner som hjälper. Dessa kan inkludera SSRI / SNRI, bensodiazepiner och betablockerare. Några av dessa läkemedel kan hjälpa till att lindra andra fibromyalgi symptom, liksom SSRI och SNRI är vanligtvis ordinerad för denna sjukdom. Din läkare kan också rekommendera livsstilsförändringar.
Om du röker, publiceras forskning i reumatologiska tidskriften Gem, ben, ryggrad föreslår att sluta kan hjälpa till att lindra svimning och flera andra symptom på fibromyalgi.
När det gäller balans och gång är fysisk terapi en vanlig behandling. Du kanske också vill fråga din läkare om något som yoga, tai chi eller qigong är säkert för dig.
Tills du hittar sätt att förbättra dessa symptom, det lönar sig att vara försiktig. Hjälpmedel som en käpp eller vandrare kan hjälpa till att hålla dig på fötterna. Sittande övningar kan vara det säkraste alternativet, och de är säkert ett bättre val än att vara mindre aktiva än du kan vara.