Vad orsakar fibromyalgi?
Experter lär sig mycket om Vad leder till FMS, men de är fortfarande inte tydliga på Varför Dessa saker leder till FMS i vissa och inte i andra. Många experter tror att tillståndet är kopplat till en genetisk predisposition, som kunde klara upp den frågan.
Fibromyalgi är indelad i två kategorier: primär och sekundär. Primär FMS är den vanligaste och kallas också "idiopatisk" FMS, vilket betyder att den har en okänd orsak. Sekundär FMS är förknippad med andra orsaker till kronisk smärta.
# 1 - Primär (Idiopatisk) Fibromyalgi
Misstänkta orsaker till primär FMS inkluderar abnormaliteter i hjärnan och hormoner, kronisk sömnstörning, psykiska och sociala effekter och muskelavvikelser. Forskningen ser också ut i flera andra riktningar, med varierad framgång.Hjärn- och hormonella abnormiteter
Studier visar, med FMS, de delar av ditt centrala nervsystem som behandlar smärtsignaler fungerar annorlunda än andra människors. Detta kallas central sensibilisering.Forskare vet att människor med FMS kan ha många abnormiteter i deras hormonella, metaboliska och hjärn-kemiska aktivitet, men de är inte säkra på om dessa är orsaker till fibromyalgi eller effekten av smärta och stress på centrala nervsystemet. Några fysiska förändringar i hjärnan har också upptäckts.
Personer med FMS kan ha abnormiteter i något av följande:
- Serotonin: låga nivåer
- Serotonin påverkar din sömncykel, smärtnivå och känslor av välbefinnande. Låga nivåer är kopplade till depression, migrän och irritabel tarmsyndrom, som ofta förekommer hos personer med FMS.
- Melatonin: låga nivåer
- Vissa studier visar att ta melatonintillskott kan minska smärtnivåer, förbättra sömn och hjälpa till att lindra depressionssymptom hos personer med FMS. Andra studier har dock visat liten eller ingen förbättring.
- Norepinefrin & Dopamin: låga halter
- Låga nivåer av norepinefrin kan leda till förlust av vakenhet, mental dimma, depression och apati. Din kropp använder noradrenalin för att skapa dopamin och låg dopamin resulterar i muskelsmärta, ytterligare kognitiv dysfunktion och rörelsesrelaterade problem (dvs tremor, dålig balans, klumpighet).
- Glutamat & GABA: Utan balans
- Glutamat jobb är att få dina hjärnceller riled upp. Det är viktigt för lärande och andra situationer som kräver snabb tanke. GABA: s jobb är att motverka glutamat och lugna din hjärna. I FMS visar forskning att glutamatnivåerna är för höga i förhållande till GABA, vilket kan leda till överstimulering och till och med död av hjärnceller.
- Stresshormoner: låga halter
- Brister i stresshormonerna kortisol och noradrenalin gör din kropp mindre kapabel att klara av psykisk eller fysisk stress. (Fysisk stress innefattar infektion eller ansträngande aktivitet.)
- IGF-1-tillväxthormon: låga halter
- Detta hormon främjar ben och muskeltillväxt. Låga nivåer är relaterade till problem med tänkande, låg energi, muskelsvaghet, en intolerans mot kallhet. Denna nivå kan vara en markör för FMS snarare än en orsak.
- Ämne P: höga halter
- Ämne P är en kemisk budbärare i nervsystemet i samband med smärtuppfattningen. Om du har för mycket, får din hjärna alltför många smärtsignaler. Människor med FMS kan ha upp till tre gånger den normala mängden i deras spinalvätska.
- Onormal smärta uppfattning: höga aktivitetsnivåer
- Några studier och hjärnskanningar tyder på att fibromyalgi patienter har för mycket aktivitet i hjärnans delar och centrala nervsystemet som behandlar smärta.
Kronisk sömnstörning
Sömnstörningar och fibromyalgi går hand och hand, och vissa experter tror att sömnstörningar kommer först. Människor med FMS har högre än genomsnittliga rastlöshetssyndrom, periodisk lembesvärsorder (PLMD) och sömnrelaterade andningsstörningar som sömnapné.Några sömnproblem hos FMS kan vara kopplade till nivåer av nervsystemet systemkemikalier serotonin och melatonin, som hjälper till att reglera sömn och vakna cykler.
Psykologiska och sociala effekter
Enligt studier är människor med FMS mer sannolikt än andra att ha upplevt svårt emotionellt och fysiskt missbruk. Detta tyder på att posttraumatisk stressstörning (PTSD) eller kronisk stress kan spela en stark roll i utvecklingen av FMS hos vissa människor.Bevis visar att stress och PTSD faktiskt leder till förändringar i hjärnan, eventuellt från långsiktigt överexponering för stresshormoner.
Muskelavvikelser
Även om dessa saker inte kan testas på din doktors kontor eller klinik, har vissa undersökningar visat att personer med FMS har tre typer av muskelavvikelser:- Biochemical
- Vissa FMS-patienter har låga nivåer av muskelkemikalier som gör att du har tillräckligt med kalcium i dina muskler. När nivåerna är låga fortsätter musklerna att bli kontraherade snarare än att slappna av.
- Strukturell och blodflöde
- Forskare har funnit att människor med FMS har särskilt tjocka kapillärer (små blodkärl). Detta kan innebära att dina muskler inte får tillräckligt med syrgasrika blod eller andra föreningar du behöver för korrekt muskelfunktion.
- Funktionell
- Experter vet inte varför detta men spekulerar att smärtan och stressen hos sjukdomen i sig kan skada muskelfunktionen.
# 2 - Sekundär fibromyalgi
Sekundär fibromyalgi uppträder antingen efter eller i samband med andra medicinska problem, vanligtvis ett av följande:- Fysisk skada, speciellt till nacken
- Ankyloserande spondylit (artrit som påverkar ryggraden)
- Kirurgi
- Lyme sjukdom (kan utlösa FMS även efter att Lyme har behandlats)
- Hepatit C (några studier antyds vid denna förening)
- endometrios
- Andra förhållanden med central känslighet
- Andra orsaker till kronisk smärta
Om du misstänker att du har FMS ovanpå ett annat tillstånd, tala med din läkare. God kommunikation är ofta nyckeln till en lyckad diagnos.
