Genitofemoral Neuropati Symptom, Orsaker och Behandling

Pelvic nerv smärta kan orsakas av skada eller dysfunktion av genitofemoral nerv. Denna typ av bäckensnarmsmärta kallas genitofemoral neuralgi eller genitofemoral neuropati.

Översikt

Nervvärk kan vara extremt obekväma och är ofta svår att beskriva för dem som inte har haft smärta. Nervvärk kallas också "neuropatisk smärta". Neuropatisk smärta kan inträffa var som helst i vilken en nerv skadas. Med genitofemoral nerv uppträder denna smärta i bäckenet.
Genitofemoral neuralgi (genitofemoral smärta) är ofta närvarande för en tid innan en diagnos görs och lägger till den frustration som går med denna typ av smärta. Studier har funnit att de flesta kvinnor med neuropatisk typ kronisk vulvarpina förblir odiagnostiserade även efter flera läkarbesök.
För att förstå genitofemoral neuropati är det väldigt bra att prata om nervens anatomi.
Genitofemoral nerv lämnar först ryggraden och går igenom psoas-muskeln. Psoas-muskeln är den enda muskeln som fäster ryggen i benet. Det är en stor muskel som fästs i ryggraden i ena änden (den fäster vid den nedre bröstkorg och ländryggen) och fäster på toppen av höften på andra sidan. Muskels kropp är närvarande i bäckenet och fungerar som en höftböjare (det hjälper dig att höja ditt övre ben mot buken.)
När nerven färdas genom psoas-muskeln, grenar den sig i två delar; könsorganen och lårbenen (det gör detta strax ovanför inguinalbandet i bäckenet.) 
Hos kvinnor könsfördelning av genitofemoralnerven reser till och ger sensation till labia majora och mons pubis (delar av slidan.) hos män ger genitalgrenen sensation mot pungen
De femoral gren av genitofemoral nerv är ansvarig för känsla i lårets yttre del.

orsaker

Skada eller kompression mot genitofemoral nerv, såväl som tillstånd som skadar nerverna i allmänhet (perifer neuropati) kan leda till genitofemoral nervsmärta. Några orsaker är:

• Buk- eller bäckenoperation - Den genitofemorala nerven kan skadas vid vissa typer av operation. 
• Trauma i buken och / eller bäckenet.
• Kompression av psoas-muskeln.
• Skador på genitofemoral nerv när bäckens lymfkörtlar dissekeras (som med ovarie, uterus, urinblåsan eller prostatacanceroperation) eller när en stor bäckenmassa avlägsnas under bäckenoperationen.
• Perifer neuropati - Förhållanden som orsakar generaliserad nervskada (perifer neuropati) som diabetes kan resultera i genitofemoral nervsmärta. Förutom diabetes kan tillstånd som multipel skleros, kronisk alkoholmissbruk, vissa vitaminbrister, vissa metaboliska och kärlsjukdomar och cancerkemoterapi även orsaka neuropati.

symtom

Liksom många typer av neuropatisk smärta, beskrivs genitofemoral neuropati ofta som skarp, skytte eller bankande. Denna typ av bäckenvärk kan uppstå i buken, bakre delen eller mellan benen. Det kan komma och gå, eller det kan vara mer ihållande. Vissa människor rapporterar att de känner den här typen av bäckenvärk mer när de ligger.

Behandling

Behandling av bäckensnarmsmärta kan vara svår och kräver ofta att man försöker flera olika modaliteter för att få bästa möjliga smärtlindring med de minsta biverkningarna. Behandlingsalternativ kan innehålla:

• Medicin, såsom antikonvulsiva medel
• Nervblock
• Steroidinjektioner
• Kirurgisk ingrepp - Kirurgi kan ibland vara till hjälp, men kan också ibland provocera smärtan

De flesta fall av genitofemoral neuropati löses med nervblock och tid, men ibland kan smärtan fortsätta. Persistent bäckensnarmsmärta är en av de många typerna av kronisk bäckensmärta.
För smärta som kvarstår kan andra behandlingar omfatta:

• Selektiva serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SSNRI) såsom Cymbalta (duloxetin)
• Topiska antikonvulsiva medel (gabapentin)
• Topiska lidokainplåster

Om du upplever symptom på genitofemoral neuropati bör du kontakta din primärvårdspersonal eller OB-GYN. Din läkare kan hänvisa till lämplig specialist för utvärdering och behandling av detta obekväma tillstånd. Det finns flera alternativ som inte diskuteras här, vilket kan övervägas om din smärta blir kronisk, och att arbeta med en smärtspecialist kan vara till stor hjälp.

Hantera

Neuropatisk smärta kan vara mycket svår för människor att beskriva, och ännu svårare för andra att förstå.
Om du klarar av kronisk bäckensmärta kan du vara väldigt frustrerad. Inte bara är smärtan ofta kronisk och oförsonlig, men andra i din kropp, även dina läkare, kanske inte förstår hur mycket smärtan begränsar dina dagliga aktiviteter.
Vissa människor tycker att det är till hjälp att bli involverad i en supportgrupp eller supportgemenskap. Lyckligtvis finns det online support communities där du kan kommunicera med andra som klarar av frustration och obehag av genitofemoral neuropati. Vissa människor känner ilska, inte bara för att de är kvar med smärtan, men på grund av vad som orsakade smärtan i första hand, till exempel bäckenoperation eller en olycka. Att arbeta med en terapeut kan vara till stor hjälp, inte för att smärtan är i ditt huvud (det är inte, det är i en nerv) men för att du kan känna dig väldigt ensam när du klarar av smärtan. En bra terapeut kan också hjälpa dig att hitta andra behandlingsmetoder som avslappning, djup andning eller akupunktur för att hjälpa dig att klara av smärtan.