Den dolda risken för antibakteriell tvål

I åratal har vi sett antibakteriell tvål som säljs i butikerna. Det var tänkt att vara bättre än "vanlig" tvål, döda bakterier som gör oss sjuk och skyddar mot infektioner. Då förändrades budskapet plötsligt. Nu ska vi använda regelbunden tvål igen. Vad hände?

FDA vidtar åtgärder

År 2013 utfärdade amerikanska Food and Drug Administration (FDA) ett direktiv till tillverkare av antibakteriella tvålprodukter, vilket krävde att de "skulle ge byrån ytterligare uppgifter om säkerheten och effektiviteten hos vissa ingredienser som användes i diskreta antibakteriella tvättmedel om de ville fortsätta att marknadsföra antibakteriella produkter som innehåller dessa ingredienser. Detta innehöll data från kliniska studier som visade att dessa produkter överträffar icke-antibakteriell tvätt för att förebygga mänsklig sjukdom eller minska infektion. "
I september 2016 kunde tillverkarna inte ge bevis för att antibakteriell tvål gav någon fördel över tvål som inte innehåller dessa antibakteriella ingredienser. Vid denna tidpunkt fastställde FDA att riskerna uppväger fördelarna med att fortsätta tillåta att dessa produkter ingår i handtvål och bestämde att de måste tas bort från dessa produkter. Detta inkluderade 19 antibakteriella medel, varav de vanligaste är triclosan och triclocarban.

Problemet med antibakteriella agenter

I åratal hävdar tillverkare att antibakteriella tvålar var överlägsen vanlig tvål eftersom de skulle döda bakterierna på din hud istället för att bara tvätta bort det. Det visar sig dock att forskningen inte ger tillbaka påståendet.
Tvätta händerna med ren tvål och vatten är lika effektiv som att använda antibakteriell tvål. Dessutom kan ingredienserna som används i antibakteriell tvål orsaka hormonella förändringar och antibiotikaresistens. Triclosan har också kopplats till ökad cancer i djurstudier. Även om det inte finns några tydliga bevis för att mängden triclosan i handtvål kan öka en persons cancerrisk, har djur som utsätts för mycket höga doser av ingrediensen utvecklat cancer i ökad takt. Hormonella förändringar kan innefatta förändringar i sköldkörtelfunktionen och andra endokrina systemeffekter.
Bakteriell resistens är ett stort problem med tanke på att så många bakterier i vår värld idag har utvecklat motstånd mot många av våra tillgängliga antibiotika. Varje gång en bakterie utsätts för ett antibiotikum - eller en substans som fungerar som ett antibiotikum - i en låg dos har den potential att utveckla motstånd mot den. Bakterierna ser "vad som försöker döda eller inaktivera det och utveckla förmågan att övervinna det. Inklusive dessa ingredienser i tvålar kan tillåta bakterier som alltid finns i vår värld att utveckla motstånd mot dessa och andra antibakteriella medel, vilket gör dem starkare och svårare att behandla i framtiden.
På grund av den överdrivna överanvändningen och missbruk av antibiotika i den allmänna befolkningen är det inte meningsfullt att fortsätta att låta dessa ingredienser inkluderas i vår tvål när det inte ger någon sann fördel och potentiellt kan skada. Hälso- och sjukvårdspersonal ska alltid titta på risk mot fördel när man fattar beslut om behandling. Samma regler gäller för folkhälsan när forskare fattar beslut om vilka produkter som är "allmänt erkända som säkra (GRAS)" och som inte är.

Vad händer sen?

I slutet av 2017 bör triclosan, triclocarban och de andra antibakteriella ämnena som ingår i förbudet avlägsnas från konsumenthandsålar. Förbudet omfattar inte produkter som används i sjukvårdsinrättningar, handtvättmedel eller torkdukar.
Ingredienserna som identifieras av denna dom inkluderar:

Cloflucarban
Fluorosalan
hexaklorofen
hexylresorcinol
Jodoforer (jodinnehållande ingredienser)
○ Jodkomplex (ammoniumetersulfat och polyoxietylensorbitanmonolaurat)
- ○ Jodkomplex (fosfatester av alkylaryloxipolyetylenglykol)
- ○ Nonylfenoxipoly (etylenoxi) etanoljodin
- ○ Poloxamer-jodkomplex
- ○ Povidon-jod 5 till 10 procent
- ○ Undecoyliumkloridjodkomplex
Metylbensitoniumklorid
Fenol (större än 1,5 procent)
Fenol (mindre än 1,5 procent)
Sekundära amyltrikresoler
Natriumoxiklorosen
Tribromsalan
triklokarban
triclosan
Trippelfärg

Handtvättmedel och torkdukar innehåller vanligtvis alkohol som rengöringsmedel och används inte nästan lika ofta som tvål och vatten. De ska användas när tvål och vatten inte är tillgängliga och händerna är inte synligt nedsmutsade eller smutsiga. Antibakteriella tvål och rengöringsmedel som används i vårdinrättningarna är undantagna från denna dom eftersom de är nödvändiga när resistenta bakterier och infektioner är vanliga.

Vad kan du göra

Tvätta händerna är fortfarande det bästa sättet att förhindra infektioner. Handtvätt fungerar genom att skapa friktion när du gnuggar händerna ihop, använd tvål för att få bakterierna från dina händer och skölj under rinnande vatten för att du ska tvätta de bakterierna borta.
Det är viktigt att göra det på rätt sätt. De flesta människor tvättar inte sina händer tillräckligt eller i tillräckligt lång tid. Lär dina barn - och dig själv - att sjunga "Grattis på födelsedagen" sången två gånger högt eller i ditt huvud för att se till att du tvättar under tillräckligt lång tid. Tvättning i minst 20 sekunder är vad som rekommenderas av de amerikanska centrumen för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder (CDC) och Världshälsoorganisationen (WHO).
Undvik produkter som är märkta som antibakteriella om du köper tvål och kroppsvask för ditt hem eller samhälle. Risken för allvarliga infektioner i samhället är generellt låg och riskerna med att använda dessa produkter på daglig basis överväger fördelarna. En anledning till att de kommer att fortsätta att användas inom sjukhus och vårdinrättningar är att bakterierna och risken för infektion är mycket högre i dessa inställningar. I dessa situationer menar man att fördelarna överväger riskerna.
För att hjälpa till att bekämpa antibiotikaresistens kan du också se till att du bara tar antibiotika när de är verkligen nödvändiga och följ de anvisningar du får när du behöver dem. Antibiotika fungerar inte för virus. De hjälper inte dig att bli bättre snabbare om du har förkylning, influensa eller till och med de flesta öroninfektioner och sinusinfektioner.
Kontrollera tvål och kroppsvask som du använder för att säkerställa att de inte innehåller någon av dessa ingredienser. Om de gör det, hitta alternativ.

Ett ord från Verywell

Det kan vara frestande att hitta produkter som hävdar att de ger mest skydd mot bakterierna i vår miljö. Men de flesta bakterier och andra bakterier som vi kommer i kontakt med varje dag är inte skadliga. Att använda produkter som kan ge oss större risk i framtiden är inte värda den uppfattade mängd skydd de hävdar att tillhandahålla idag, särskilt eftersom vetenskapen inte säkerhetskopierar dessa påståenden.
Tvätta händerna med vanligt tvål och vatten efter behov - före och efter att ha ätit eller lagat mat, efter att ha använt badrummet eller byt blöja innan du rörde ansiktet och efter att ha blivit offentligt och rörde delade ytor. När du letar efter rengöringsmedel för din familj, se till att de inte innehåller de ingredienser som anges ovan.