Bakteriell lunginflammation hos personer med KOL

Bakteriell lunginflammation och kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) har ett farligt samband mellan orsak och effekt. Å andra sidan kan den progressiva försämringen av lungorna med COPD öka en persons sårbarhet mot bakteriell infektion, medan en lunginflammation kan orsaka snabb och ofta irreversibel progression av KOL-symtom.
När ett tillstånd blir värre tenderar det andra att följa om inte vissa försiktighetsåtgärder vidtas.

orsaker

Bakteriell lunginflammation uppträder när en överförbar bakterie finner sin väg in i lungornas övre luftväg. Beroende på individens hälsotillstånd kan bakterierna orsaka lokaliserad infektion eller leda till lunginflammation, i vilken luftsäckarna (alveoli) i en eller båda lungorna fyller med vätska.
Streptococcus pneumoniae och Haemophilus influensa är De vanligaste orsakerna till bakteriell lunginflammation.
Personer med KOL är särskilt sårbara för lunginflammation, eftersom deras immunsystem har systematiskt försvagats av lungens långvariga inflammation. Dessutom skapar den ackumulerade slem som är vanlig i KOL, den perfekta miljön för att upprätta en infektion.

Tecken och symtom

Symptom på bakteriell lunginflammation är inte till skillnad från någon annan typ av lunginflammation. Med detta sagt tenderar bakteriell lunginflammation att vara svårare än sin virala kusin, särskilt inom ramen för KOL. Detta beror delvis på det faktum att bakteriell lunginflammation är mer benägna att träffa personer med lägre immunfunktion, medan viral lunginflammation kan påverka även de med starka immunsystem.
Vanliga symptom på bakteriell lunginflammation inkluderar:

Plötslig början av frysningar
Snabbt stigande feber på 101^oF till 105^oF
Stabbande bröstsmärta förvärras av andning och hosta
Gröngul eller blodig slem
Snabba, grunda andning (tachypnea)
grymtande
Näsborrs fladdring

Villkoren anses vara en medicinsk nödsituation om en hög feber åtföljs av förvirring, andningsöd, snabb hjärtslag (takykardi) och en blåaktig hudton på grund av brist på syre (cyanos).

Diagnos

Diagnosen av bakteriell lunginflammation börjar vanligen med en fysisk tentamen och en genomgång av både symtom och patientens historia. Andra tester kan innefatta:

Bröströntgenstrålar för att utvärdera omfattningen av lunginfiltreringen
Sputumkulturen för att identifiera bakterietypen
Urinantigenstest för att detektera närvaron av specifika bakterier
Arteriella gaser eller pulsokximetri för att kontrollera syrgasmättnadsnivåerna
Blodkulturer för att bestämma om bakterierna har spridit sig från lungorna till blodbanan

Behandling

Bakteriell lunginflammation behandlas med antibiotika. Ett eller flera orala antibiotika kan ordineras beroende på svårighetsgraden eller återkommande infektion. Drogalternativen inkluderar:

Adoxa (doxycyklin)
Amoxil (amoxicillin)
Biaxin (klaritromycin)
Zithromax (azitromycin)

När behandlingen väl har börjat, kommer människor oftast att känna sig bättre inom ett par dagar. Allt sagt, det kan ta 10 dagar eller flera dagar att bli helt återhämtad. Dessutom, när antibiotika har startats, måste de tas till fullbordat. Underlåtenhet att göra det kan leda till antibiotikaresistens, vilket innebär att drogerna inte fungerar lika bra om bakterieinfektionen återvänder.
Svåra fall av lunginflammation kan kräva inläggning och involvera användning av intravenösa antibiotika och intravenösa vätskor för att förhindra uttorkning.

Förebyggande

Det bästa sättet att förhindra bakteriell lunginflammation är att få lunginflammation. Känt som Pneumovax 23, rekommenderas vaccinet för alla med COPD med ytterligare ett boosterskott som levereras vart femte år eller när personen blir 65 år.
Ett andra lunginflammationsvaccin, känt som Prevnar 13, rekommenderas också för personer 65 år och äldre.
Andra standardåtgärder inkluderar:

Sluta röka för att bromsa progressionen av KOL och förhindra exacerbationer
Få den årliga influensans skott för att förhindra ytterligare skador på lungorna
Tvätta händerna regelbundet
Undvik någon som är sjuk, hostar eller nysar