Klubbar av fingrarna

Clubbing är en förstoring av fingrarna och en nedåtgående sluttning av naglarna. Även om det inte orsakas av kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) kan klubbbildning vara ett tecken på sameksisterande lungcancer eller andra lungproblem hos patienter med KOL.

Clubbing är också känd som klubba fingrar, digitala clubbing, klockglasögon, trumfickor, Hippocratic fingrar, Hippocratic naglar.

Vad är Clubbing?

Clubbing kallas ibland digitalt clubbing. Det kan påverka fingrarna och / eller tårna. Det manifesterar sig initialt som nagelbens sponginess, tillsammans med förlusten av nagelbäddsvinkeln, vilket gör att nageln böjer sig nedåt och verkar klubbbäddad. Så småningom blir nageln och huden runt nageln blankt och nageln utvecklas rygg.
Enligt de nationella instituten för hälsa är här de vanligaste symptomen på clubbing:

Nagelsängarna mjuka. Spikarna kan tyckas "flyta" istället för att vara fasta.
Naglarna bildar en skarpare vinkel med nagelbandet.
Den sista delen av fingret kan verka stort eller utbuktande. Det kan också vara varmt och rött.
Spiken kurvor nedåt så det ser ut som den runda delen av en upp och ner sked.

Klubbar genom historien

Vissa forskare säger att clubbing är det äldsta kliniska tecknet som används i medicin. Den antika grekiska läkaren Hippocrates - betraktad som fadern till medicin - beskrev först den här fingeravvikelsen för nästan 2500 år sedan för en patient. Av denna anledning kallas clubbing ibland som ett hippokratiskt finger.

Vad orsakar klubbar?

Klubbar händer när det finns extra mjukvävnad under nagelbäddarna. Läkare vet inte exakt varför mjukvävnaden ökar, men vissa teoretiserar att den har att göra med nivåerna av proteiner som stimulerar blodkärlens tillväxt.
Clubbing kan vara ärftlig - vilket betyder att det har gått ner i generna - eller det kan förvärvas som ett symptom på sjukdomsutveckling. Vanligtvis orsakar den onormala formen och storleken på siffrorna inte problem, men det kan vara ett tecken på sjukdom.
De flesta med clubbing har förvärvat bilateralt clubbing, vilket påverkar både händer eller båda fötterna.
Klubbning ses vanligen hos individer som har sameksistenta lung- eller hjärt-kärlsjukdomar, såsom:

Lungcancer (den vanligaste orsaken till clubbing)
Interstitiell lungfibros
Lungabscess
Pulmonell tuberkulos
Lung lymfom
Hjärtsvikt
Infektiv endokardit
Cyanotisk medfödd hjärtsjukdom
bronkiektasi
Cystisk fibros

Följande är några andra sjukdomar där klubbar kan vara närvarande:

Inflammatorisk tarmsjukdom
Levercirros
Gastrointestinala neoplasmer
Celiaki
Dysenteri
Graves sjukdom
En överaktiv sköldkörteln
Andra typer av cancer, inklusive lever, gastrointestinal eller Hodgkin lymfom

Clubbing och COPD

Majoriteten av KOL-patienter har inte klubbbildning. När de gör det, söker läkare efter andra orsaker, som lungcancer eller andra lungproblem.

Vad gör du om du märker att du klubbar

Om du märker att dina fingrar klubbar, kontakta din läkare för en utvärdering. Clubbing kan diagnostiseras med enkla mätningar. Även om klubbarna själv är ofarligt och inte behöver behandling, kommer det ofta att associeras med andra symtom som kan vara en del av ett specifikt hälsotillstånd.