Funktionell återstående kapacitet och KOL

Funktionell restkapacitet (FRC) avser volymen av luft kvar i lungorna efter normal, passiv utandning. Det används för att utvärdera elasticiteten hos lungorna och bröstväggen hos personer med andningssjukdomar som kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).

Varför funktionell restkapacitet är viktig

När du andas ut, utvisar du inte all luft från dina lungor. Vissa kommer att förbli efter utandning för att hålla organets elasticitet.
Tänk på det som en ballong som det lättare är att fylla om det redan är halvt uppblåst. Samma princip gäller för lungorna. Den behållna luften (känd som funktionell restvolym) möjliggör lungorna att fylla med mindre ansträngning samtidigt som de elastiska krafterna vid inandning och utandning balanseras. Utan denna balans skulle utbyte mellan syre och koldioxid i våra alveoler variera, ibland betydligt.

Syftet med funktionell reservkapacitet

FRC mäter den punkt där lungens inre krafter konkurrerar med bröstväggens tendens att röra sig utåt.
Om inandningen och utandningen är i balans, är det ingen konkurrens och andning anses vara normalt. Å andra sidan, om de inte är i balans, äventyras vår förmåga att antingen absorbera syremolekyler i vårt blod eller avlägsna koldioxid från vårt blod.
FRC är bara ett test som en läkare kommer att använda för att utvärdera ditt KOL. De andra inkluderar en tvångsventilationsvolym (FEV), som mäter hur mycket luft du kan kraftigt andas ut på en sekund och tvingad vital kapacitet (FVC) som mäter den totala volymen av luft som kraftigt utvisas från lungorna.
FRC kan på något sätt vara ett bättre mått på vad som verkligen händer i dina lungor, eftersom de flesta andetag är passiva snarare än kraftigt utandade.

Anslutningen mellan KOL och funktionell återstående kapacitet

KOLS kännetecknas av en förlust av lungans elastiska rekyl. Detta ändrar balansen i hur vi andas och leder till en ökad FRC (hyperinflation).
Hyperinflation leder i sin tur till ett tillstånd som vi kallar dyspné, eller andfåddhet. När detta händer måste du andas snabbare för att få tillräckligt med luft i dina lungor. Det begränsar din förmåga att träna eller göra ansträngande arbete eftersom det bara finns inte tillräckligt med syre som inhaleras för att betjäna dina muskel-, hjärt- och hjärnceller.
FRC kan också förändras som en följd av andra tillstånd utanför KOL. Det kan minska när det finns kvarhållande tryck på membranet, vilket kan hända under graviditeten när din lever eller mjälte förstoras, eller om det finns ackumulerad vätska i buken (ascites) orsakad av cirros eller levercancer. Däremot kan det öka i närvaro av en allvarlig luftvägsobstruktion som ses hos personer med emfysem.

Hur FRC informerar KOLS-behandling

KOL ger en övergripande fysisk avkylning som påverkar både muskelstyrkan och bröstväggens elasticitet. Dessa underskott förvärrar endast symptomen på KOL och är den främsta anledningen till att fysisk konditionering är så viktig för personer som lever med sjukdomen.
Baserat på ditt fysiska tillstånd och svårighetsgraden av dina symtom kan din läkare ordinera en kurs av fysisk terapi i samband med ett träningspassprogram som är anpassat för dina begränsningar. I detta fall skulle en FRC användas för att övervaka framstegen.
I svåra fall där övning inte är möjlig, kan positivt slututtryck (PEEP) (en icke invasiv form av ventilation) användas för att hjälpa andningen.