Antidepressiva och avbrytande syndrom

För någon som arbetar med större depression kan ett antidepressivmedel verkligen vara livräddare, både figurativt och bokstavligt, men det kan komma en tid när du mår bättre och du är redo att försöka livet utan det. Om det här beskriver dig, var noga med att tala med din läkare först. Varför? Eftersom antidepressiva läkemedel kan orsaka symptom på avbrytande syndrom om det finns stora fluktuationer i mängden läkemedel i ditt system eller om du plötsligt slutar ta dem helt. Medan dessa symptom sällan är livshotande kan de vara obekväma. Din läkare kan skapa ett schema för att du gradvis ska avta av din medicin för att hjälpa till att minimera eller undvika att utveckla avbrytande syndrom.

orsaker

Antidepressiva avbrytande syndrom uppträder hos cirka 20 procent av personer som regelbundet tagit ett antidepressivt läkemedel i minst en månad och slutar sluta ta det eller som drastiskt minskar dosen. Vissa typer av antidepressiva medel verkar vara mer benägna att orsaka avbrottssyndrom än andra, men du kan utveckla det från vilken typ som helst.

Även om avbrytande av ett antidepressivmedel innebär en typ av uttag, betyder det inte att du är beroende av antidepressiva. När du är beroende av ett ämne som droger eller alkohol, orsakar det förändringar i din hjärna som leder till begär, behovet av ökad mängd ämne och en stark önskan att använda substansen, även om det ofta orsakar negativa resultat. Antidepressiva medel orsakar inte dessa långsiktiga förändringar i hjärnan eller leder de till begär eller missbruk.

symtom

Symtom på antidepressiva avbrottssyndrom tenderar att vara mildt, börjar vanligtvis inom två till fyra dagar och varar bara en vecka eller två. Symtom inkluderar:

Influensaliknande symtom som trötthet, svettning, achiness, huvudvärk och känsla av tröghet
Sömnlöshet, som kan åtföljas av mardrömmar eller levande drömmar
Illamående och potentiellt kräkningar
Problem med balans som yrsel, känsla av ljuskänsla eller svimning (en spinnande eller lutande känsla)
Sensoriska störningar som stickning, brännande eller känsla som att du blir chockad
Agitation, irritabilitet, ångest, aggression eller mani

Avbrytande mot återfall

För vissa personer kan avbrottssymtom känna sig som om deras depression eller ångest kommer tillbaka, och att stoppa ditt antidepressiva läkemedel kan öka risken för återfall. På grund av detta är det viktigt att skilja mellan avbrottssyndrom och återfall. Den största skillnaden mellan de två är att avbrytande symptom börjar vanligtvis inom några dagar efter att ha stoppat ditt antidepressiva medel, medan ett återfall normalt tar längre tid att inträffa och symtomen utvecklas mer gradvis.

Avbrytande syndrom

Symtom börjar inom några dagar
Yrsel, illamående, huvudvärk eller kroppssmärta är vanliga
Symtom löser efter 1 till 3 veckor

Depression / ångestillgång

Symtom utvecklas gradvis över tiden
Typiskt inga fysiska manifestationer
Symtomen fortsätter att förvärras över tiden

En annan skillnad är att avbrottssyndrom ofta involverar fysiska symptom som inte är associerade med depression eller ångest, såsom yrsel, illamående eller influensaliknande symtom. Med avbrottssyndrom går symtomen så småningom, vanligtvis inom en till tre veckor, men om du har ett återfall av din depression eller ångest, går symtomen inte bort och kan till och med bli värre. Dessutom, om du startar ett antidepressivt läkemedel igen, kommer avbrytande symptom att lösa snabbt, men depression eller ångest kommer att ta längre tid att svara.

Här är några tips som hjälper dig att undvika avbrytande syndrom och få lättnad om det händer dig.

Tänk på Prozac

Jonathan Nourok / Bildbanken / Getty Images

Prozac (fluoxetin) ligger i klassen av selektiva serotoninåterupptagshämmare, eller SSRI, tillsammans med läkemedel som Zoloft (sertralin) och Lexapro (escitalopram). Det här populära antidepressiva läkemedlet har en mycket lång halveringstid, vilket betyder att när du slutar ta det, lämnar den din kropp långsammare än de flesta andra SSRI. Av denna anledning är det osannolikt att du får extrema abstinenssymptom med Prozac. Tänk på detta när du och din läkare diskuterar vilket antidepressivmedel du ska försöka eller om du funderar på att byta till en annan.

Lossa långsamt

Jose Luis Pelaez Inc / Blendbilder / Getty Images

Om du och din läkare har bestämt att det är dags för dig att sluta ta ditt antidepressiva medel, är det möjligt att helt och hållet avbryta syndromet. Även om du är frestad, är nyckeln att inte sluta plötsligt, utan istället att avta din medicinering. Detta innebär gradvis minskning av din dos under en längre tid. Hur du kommer att göra detta beror på hur länge du har tagit drogen, hur hög din dos är (om du är i en låg dos kan du avsmalna snabbare) och andra faktorer som din läkare kan överväga.

Fråga om Prozac att behandla symtom

Jonathan Nourok Collection / Bildbanken / Getty Images

Ibland, även om du är långsam och avsiktlig när du avvenar dig av ett antidepressivt läkemedel, kan du fortfarande uppleva symptom på avbrottssyndrom. Ett möjligt sätt att få lättnad är att ta en enda 20 milligram (mg) dos av Prozac. Dina symptom kommer sannolikt att gå bort inom några timmar. Och på grund av Prozacs långa halveringstid kommer du inte att ha abstinenssymptom efter att ha tagit den ena kapseln. Fråga din läkare om detta alternativ om dina symptom är störande.

Om du hade en mycket hög dos av SSRI Paxil (paroxetin) eller Effexor (venlafaxin), som är en selektiv serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), kan du behöva ta en andra 20 mg dos av Prozac. Benadryl (difenhydramin) är en allergisk medicinsk behandling som har rapporterats hjälpa till med avbrytande symtom, även om den har en lugnande effekt.

Var aktiv

Foto (c) Tyler Stableford / Getty Images

Om du inte har tränat regelbundet, gör det till en början att börja när du avbryter ditt antidepressiva medel. Om du har varit aktiv, håll den uppe. Syfta minst tre gånger i veckan. Övning ökar ditt humör genom att släppa känslomässiga endorfiner och ge dig ett utlopp för att lindra stress, som alla kan hjälpa till att hålla din depression i våg när du avtar och slutar sluta din antidepressiva.

Checka in med din läkare

Dan Dalton / Getty Images

Ungefär en månad efter att du har avbrutit ditt antidepressiva läkemedel bör du ha en uppföljningsuppgift med din läkare så att han / hon kan se till att eventuella avbrottssymtom har gått bort och utvärdera din mentala hälsa.

Frekventa uppföljningar kan vara nödvändiga vid början av övergången för att se till att du inte har återfallit, så se till att du håller dina möten och låt din läkare veta om du tror att din depression eller ångest kommer tillbaka.

Tänk på en växel

Steven Taylor / Image Bank / Getty Images

Låt oss säga att du tar en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) men det fungerar inte så bra för dig, eller det orsakar biverkningar som du inte kan leva med. I stället för att stoppa det med kallt kalkon och eventuellt orsaka avbrottssyndrom, tala med din läkare om att byta till ett annat läkemedel, särskilt om du inte har varit på den för länge. Du ska kunna gå direkt från din nuvarande medicin till en annan SSRI utan att utlösa syndromet, vilket innebär att du inte behöver skämma bort dig från det första läkemedlet innan du börjar andra.

Detsamma gäller omkoppling från en SSRI till en selektiv serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) såsom Effexor (venlafaxin). Och du ska enkelt kunna gå direkt från Prozac (fluoxetin) till andra antidepressiva medel, förutom en i klassen monoaminoxidashämmare (MAOI), den första typen av antidepressiva medel som utvecklats. Dessa läkemedel är inte lika säkra och har fler biverkningar än de nyare drogerna, så det är osannolikt att din läkare skulle lägga dig på en, om du inte verkligen har kunnat ta någon av SSRI-preparat eller SNRI.

Håll dig till din schema

JGI / Jamie Grill / Blendbilder / Getty Images

Vissa antidepressiva medel, som Effexor (venlafaxin), är precis motsatt av Prozac (fluoxetin): De lämnar ditt system snabbt och kan därför orsaka abstinenssymptom. Detta kan hända även om du bara är lite sen och tar din vanliga dos. Om du glömmer ditt antidepressiva läkemedel, är det okej att fortsätta och ta det så snart du inser att du saknat det. Undantaget är om det är nära tid för dig att ta din nästa schemalagda dos vänta tills dess och gå tillbaka på rätt spår.

Vad kan man förvänta sig av antidepressiva uttag