Depression som en systemisk sjukdom
En vanlig fråga som vi gör framsteg i vår förståelse för depression är följande: Är depression en sjukdom? För att svara på denna fråga är det bra att överväga både depressionsegenskaperna och betydelsen av olika sätt att begripa depression som mental störning, sjukdom eller sjukdom.
Funktioner av depression
Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Femte upplagan (DSM-V) diagnostiseras depression när fem eller flera av följande symtom (sammanfattad enligt syftet med denna artikel) har varit närvarande under samma tvåveckorsperiod och representera en förändring från din tidigare funktion. Åtminstone ett av symtomen måste vara antingen deprimerat humör eller förlust av intresse eller nöje:
- Deprimerad stämning större delen av dagen, nästan varje dag
- Markant minskade intresse eller nöje i alla eller nästan alla aktiviteter mest av dagen, nästan varje dag
- Betydande viktminskning eller viktökning (utan avsiktlig dieting) eller minskning eller ökning av aptit nästan varje dag
- Sömnlöshet eller hypersomnia nästan varje dag
- Psykomotorisk agitation eller retardation nästan varje dag
- Trötthet eller förlust av energi nästan varje dag
- Känslor av värdelöshet eller överdriven eller olämplig skuld nästan varje dag
- Minskade förmåga att tänka eller koncentrera, eller obeslutsamhet nästan varje dag
- Återkommande tankar om dödsfall eller återkommande självmordstanker
Dessutom måste symtomen orsaka betydande nöd eller nedsättning i det dagliga livet och inte hänföras till ett annat medicinskt tillstånd eller effekterna av substansanvändning eller missbruk.
Med tanke på ovanstående lista av symptom är det oroande att tänka på depression strängt som en sinnesstörning. Faktum är att många kroppsliga manifestationer av depression föreslår att det går mer än vi en gång trodde. Eller, ännu viktigare, är det litet värde att skilja mellan sinne och kropp. snarare, de är båda delar av ett större system som påverkar varandra.
Illness Definitioner
Depression har olika benämnts som en mental störning, psykisk sjukdom och en systemisk sjukdom. Även om det verkligen finns överlapp mellan dessa termer, har varje en unik definition som vi kan överväga när vi försöker förstå vad exakt depression är.
- en mental sjukdom kan betraktas som en sjukdom som stör din normala mentala funktion (precis som en fysisk störning skulle vara en som stör din normala fysiska funktion). Exempel på psykiska störningar är depression, ångestsjukdomar och posttraumatisk stressstörning.
- en mental sjukdom skulle betraktas i stort sett samma sak som en sjukdom som påverkar sinnet. Exempel på psykisk sjukdom är densamma som ovan, men vissa kan luta sig mot att tänka på schizofreni eller bipolär sjukdomssjukdom med tydligare symtom och som traditionellt anses vara behandlade med medicin först.
- Däremot a sjukdom anses allmänt vara ett problem av kroppens funktion som producerar symtom. Exempel kan inkludera hjärtsjukdomar, diabetes och cancer. En systemisk sjukdom är en som påverkar hela kroppen, inte bara ett organ eller en del.
Det är lätt att se på grundval av ovanstående diskussion att med tanke på depression för att vara en systemisk sjukdom i likhet med hypertoni eller diabetes kommer det att krävas en massiv förskjutning i traditionella perspektiv på psykisk sjukdom och psykiska störningar.
Men bara för att det inte är det traditionella sättet att tänka på depression betyder det inte att det inte kan vara korrekt. Med tiden förändras många av våra uppfattningar om världen som vi uppskattar våra tidigare missuppfattningar. Detta kan också vara fallet för depression.
Depression som en systemisk sjukdom
Faktum är att det finns en ökande trend mot bevis som stöder teorin om depression som en systemisk sjukdom. Eller mer till den övervägen att överväganden om mental och fysisk sjukdom kan överlappa mer än vad vi tidigare tänkt - så att skillnaden mellan en sjukdom i sinnet mot kroppen är suddig. Kan det vara att depression, en sjukdom som kan behandlas med psykoterapi, kan påverka den fysiska kroppen och i så fall vad betyder det?
I huvudsak tar märkningsdepression som en sjukdom inte helt upp den komplicerade naturen hos sjukdomen. Det är dock ett drag mot att förstå det som en störning av både sinne och kropp.
Bevis för att stödja depression som en systemisk sjukdom kommer i form av biologiska förändringar som ses hos patienter med depression. Till exempel kan inflammation, neuroendokrinreglering, trombocytaktivitet, autonomt nervsystemsaktivitet och hemostasis hos skelett alla påverkas av depression.
På så sätt kan man se hur depression kan ha relationer till hjärtsjukdomar, cancer, diabetes - de mycket sjukdomar som det jämförs med. Om depression är relaterat till ditt immunsvar, hur kan det se ut?
En meta-analys utförd vid Granada Universitet och publicerad i Journal of Clinical Psychiatry undersökte förändringar i de deprimerade människornas kropp baserat på 29 tidigare publicerade studier. Det visade sig att depression orsakade en obalans i antioxidanter och fria radikaler som potentiellt kan skada kroppens celler, även kallad oxidativ stress.
Efter dessa patienter med depression fick behandling, deras nivåer av malondialdehyd, en biomarkör som indikerar oxidativ stress gick ner till hälsosamma nivåer. Dessutom, efter behandling, visades att deras halter av zink och urinsyra steg tillbaka till normala nivåer.
Denna fascinerande forskning kan hjälpa till att förklara varför patienter med depression ofta klagar över fysiska symptom som att sova för mycket eller för lite, trötthet och aptitförändringar. Det föreslås att detta också kan hjälpa till att förklara varför patienter med depression tenderar att ha kortare livslängder.
Vi vet också att vissa medicinska tillstånd kan leda till depressiva symtom, som hypotyroidism. Det är lätt att se hur depression inte bara är ett problem i sinnet utan snarare en komplex sjukdom med både biologiska och sociala orsaker som förbinder sinnet och kroppen.
Denna typ av forskning tyder också på framsteg i hur vi diagnostiserar depression, utöver att fråga en patient om han eller hon upplever en lista med symptom. Tänk dig i den inte alltför avlägsna framtiden att få ett biomarkörstest som indikerar din nivå av depression!
Behandla depression som en systemisk sjukdom
Om depression anses inom ramen för en systemisk sjukdom, vad betyder detta när det gäller behandling? Utöver det uppenbara sambandet med farmakologiska behandlingar som antidepressiv medicinering, föreslår det att förändringar som påverkar kroppens system kan också bidra till att lindra depression. Medan fokuserade behandlingar är viktiga, kan de som riktar sig mot kroppens system också vara viktiga.
Hantering av depression
Om du lever med depression är det viktigt att veta hur man hanterar det både när det gäller ditt sinne och kropp. Medan talkterapi som kognitiv beteendeterapi (CBT) riktar sig mot de mentala orsakerna till depression, och medicinering kan inriktas på kemiska obalanser i kroppen, finns det andra metoder du kan ta lika bra.
Generellt kommer främjande av kropps- och cellulär hälsa att vara fördelaktigt om du lider av depression. Att få regelbunden träning, spendera tid utomhus (i solljus) och upprätthålla ett regelbundet sömnschema är steg du kan ta för att förbättra ditt fysiska tillstånd i relation till depression.
När man betraktar depression som en hel kroppssjukdom, är det vettigt att närma sig det från flera vinklar. Självklart beror din förmåga att göra dessa förändringar på allvaret av din depression.
Vad finns i ett namn?
Det spelar ingen roll om vi kallar depression en mental störning eller en systemisk sjukdom? Förvirring kan härleda från att kalla det strikt en sjukdom, i linje med diabetes, eftersom vi vet att du inte kan behandla diabetes med talkterapi.
Å andra sidan, med tanke på depression som strängt en psykisk störning, fångar inte sjukdomen den komplexa naturen och får inte motivera individer att försöka metoder att bli bättre som inte innebär att de tänker.
Ett ord från Verywell
De flesta personer med depression söker inte hjälp eller tar emot det. De kan känna att det är en moral som misslyckas av deras sida att de känner hur de gör det. På så sätt kan hänvisning till depression som en systemisk sjukdom bidra till att ta bort vissa stigma från denna komplexa sjukdom.
Bara för att depression kan behandlas med psykologisk terapi, betyder inte att de fysiologiska konsekvenserna är något mindre allvarliga. Sök hjälp för dina depressionssymptom, precis som du skulle ha någon annan som misslyckas med din kropp. Svåra fall av depression, i synnerhet, behandlas bäst av en mentalvårdspersonal som kan utforma en plan som kombinerar flera komponenter som medicinering, pratsterapi och livsstilsförändringar.