Antibiotika och diarré

Har du någonsin tagit antibiotika för en infektion, bara för att hamna med allvarlig diarré? Det kanske inte har varit en bugg eller något du åt; Det kan ha varit ett resultat av en negativ effekt av ett antibiotikum.
Den goda nyheten är att i de flesta fall kommer diarré att rensas när antibiotikaprocessen är över och en vanlig diet återupptas. Om det inte gör kan din läkare kunna ordinera behandling för att få bakterierna i matsmältningssystemet tillbaka i harmoni.

Antibiotika och Gut Flora

Normalt upprätthåller tjocktarmen ett känsligt balans med miljarder bakterier som lever inuti den. De flesta av dessa är de "goda bakterierna" och de hjälper både i matsmältningen och bekämpa de "dåliga bakterierna" (tarmen har också några av dem).
Antibiotika arbetar genom att döda bakterier men kan inte skilja mellan "bra" och "dåliga" bakterier. Om den naturliga balansen i tarmfloran störs kan de "dåliga" bakterierna ibland dominera och utlösa lös avföring och diarré.
Antibiotisk associerad diarré är vanligare när:

• Fler än ett antibiotikum är ordinerat
• Ett antibiotikum används under en längre tidsperiod
• Ett antibiotikum tas vid en högre dos
• Ett kraftfullt bredspektrum antibiotikum används

Ibland kan även ett mildt smalt spektrum antibiotikum orsaka tarmförändringar.
Clostridium Difficile: En av de vanligaste "dåliga" bakterierna heter Clostridium difficile. Medan det typiskt styrs av god bakteriell flora, kan antibiotika ibland avlägsna kroppen av dessa skydd. Om detta händer, C difficile kan börja multiplicera och producera en giftig substans som orsakar diarré.
Detta är ett allvarligt tillstånd och kan resultera i en rad möjliga problem inklusive C difficile-associerad diarré, pseudomembranös kolit (PMC) och en livshotande nödsituation som kallas giftig megacolon.

Behandling

I allmänhet förbättras antibiotikarelaterad diarré när antibiotikaprocessen är avslutad. Ibland kan det vara nödvändigt att byta till ett annat antibiotikum om symtomen är oacceptabla.
För att förhindra uttorkning, drick mycket vatten (cirka åtta till tio 8 gram glas per dag) med enstaka sportdryck för att upprätthålla elektrolytnivåer. Kycklingbuljong hjälper till att ersätta natrium, medan fruktjuice och läskpop hjälper till att ersätta förlorat kalium.
Eftersom diarré faktiskt rensar smittens kropp, ordinerar läkare vanligtvis inte antidiarrhealmedicin om det inte finns något annat val.
Om en C difficile infektion bekräftas, antibiotika metronidazol och vankomycin kan ordineras för att döda bakterierna och återställa den normala matsmältningsfloran.
Förebyggande insatser skulle behövas för att undvika smittspridning. Detta inkluderar goda handtvättspraxis och desinfektion av någon yta eller föremål som kan ha blivit oavsiktligt förorenad med avföring.

Probiotics roll

Studier har visat att ersättning av goda bakterier i tarmen kan också vara till hjälp vid behandling av diarré. Lactobacillus är en bakterie som finns i vissa yoghurt och i acidophilus mjölk. Leta alltid efter yoghurt med levande aktiva Lactobacillus kulturer. Lactobacillus kan också tas i pillerform.
Hämtmat:
Enligt forskning från Imperial College London, användningen av flera probiotika (nämligen Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus, och Streptococcus thermophilus) kan bidra till att förebygga antibiotikarelaterad diarré, särskilt hos personer över 50 år.
Fråga din läkare vilken probiotikum kan vara till hjälp när du fyller på bakterier i tarmen efter att ha tagit antibiotika.

Antibiotikaresistens

Det är viktigt att följa din doktors instruktioner när det föreskrivs en kurs av antibiotika. Ställ in påminnelser på din mobiltelefon så att du inte saknar en dos. Om du gör det, ta dosen omedelbart men inte dubbeldos för att komma ikapp. Om du gör det kan du öka risken för diarré och andra läkemedelsbiverkningar.
Viktigast av allt, avsluta alltid hela kursen, även om du mår bättre.
Hämtmat:
Att stoppa antibiotika innan en infektion rensas gör att resistenta bakterier kan fortsätta och föröka sig. Om infektionen återkommer kan mutantstammen vara helt eller delvis resistent mot antibiotikumet, vilket gör det allt svårare att bota.

Ett ord från Verywell

Det råder ingen tvekan om att antibiotika gör så mycket bra genom att rensa infektioner som brukade upphöra med människors liv. Men antibiotika måste användas ansvarsfullt och med försiktighet.
I vissa fall kommer läkare att rekommendera att probiotika läggs till i kosten medan du tar antibiotika. Handtvätt kan förhindra ytterligare smittspridning, särskilt bland dem som är sjuk eller på sjukhus.
Allvarlig diarré ska aldrig ignoreras eller självbehandlas med anti-diarrémedel. Att göra det kan göra den underliggande infektionen svårare att behandla och kan leda till förstoppning, vilket inte kan vara mindre irriterande.