Appenditit och appendektomi före, under och efter kirurgi
Före Appendectomy Surgery: Diagnostisera appendicit
Diagnosen av appendicit görs vanligen baserat på patientens tillstånd, blodprov och en CT-skanning. När diagnosen är klar kommer kirurgen att förklara operationen i detalj, inklusive en beskrivning av proceduren, risken för operation och en typisk återhämtning från operationen.Det finns ingen alternativ behandling för appendicit-kirurgi anses vara det enda sättet att behandla det. Vissa anläggningar gör medicinsk forskning i behandling av appendicit med antibiotika.
Personalen kommer att initiera en IV och kan raka buken hos manliga patienter för att möjliggöra ett renare snitt. Om patienten har lider av illamående och kräkningar, vilket är vanligt med blindtarmsbetennande läkemedel, ges läkemedel för att behandla symtomen. Smärtstillande läkemedel kan också ges tillsammans med IV-vätskor om patienten är uttorkad. Antibiotika kan initieras före operationen eller kan startas vid slutet av proceduren.
Patienten kommer då att transporteras till operationsstugan och assisteras på operationsbordet, där personalen kommer att förbereda patientens hud för operation. Huden är svepad med en lösning som dödar bakterier för att förhindra infektioner längs snittet. När huden är klar för operation kommer personalen att täcka patienten med sterila draperier för att hålla området så rent som möjligt under förfarandet.
Anestesi för en appendektomi
Anestesi-leverantören, typiskt en anestesiolog eller sjuksköterska-anestesist, kommer att påbörja operationen genom att ge en lugnande medel vid IV för att slappna av patienten. När patienten är avslappnad, trängs ett andningsrör eller endotrakealt rör genom munnen och in i luftrören innan den ansluts till ventilatorn.Andningsröret är nödvändigt eftersom allmänbedövning orsakar förlamning förutom att patienten blir medvetslös. Medan förlamad kan patienten inte andas utan hjälp och beror på att ventilatorn har luft till lungorna.
När anestesin har full effekt kan kirurgen börja göra snittet, utan att patienten känner smärta eller vaknar. Under operationen kommer patienten att övervakas noggrant av anestesiologen, med de vitala tecken som observeras under hela operationen och läkemedlen ges enligt behov.
Öppna Appendectomy Procedure
Under det traditionella eller öppna, appendectomy-förfarandet görs ett snitt två till tre inches långt i höger underliv flera inches ovanför höftbenet. Snittet öppnar både huden och delar bukmuskulaturvävnaden, så att kirurgen kan se bilagan och dra den närmare ytan för bättre tillgång.När bilagan har identifierats skärs den bort från den omgivande vävnaden, inklusive tarmarna, och infekterad vävnad avlägsnas. Öppningen som lämnas efter att bilagan har tagits bort stängs av kirurgiska häftklamrar eller genom att syet stängs.
Bilagan och omgivande vävnader kontrolleras noggrant för att säkerställa att infektionen är isolerad mot den vävnad som har tagits bort. Om det behövs kan kirurgen använda steril vätska för att tvätta området och sedan suga ut eventuella tecken på pus. Om de omgivande vävnaderna är friska kan kirurgen börja stänga snittet genom att först sy ihop muskelskikten och sedan stänga huden med stygn eller häftklamrar.
Skäret kommer att täckas med ett sterilt bandage för att skydda huden och förhindra infektion. Förfarandet, från början av anestesi till bandage, tar mindre än en timme om det inte finns några komplikationer.
Laparoskopisk appendektomiprocedur
Den laparoskopiska appendektomi är mycket lik den traditionella öppna proceduren med en stor skillnad: Istället för ett snitt 3-5 tum långt, finns det flera snitt en halv tum lång. Det är genom dessa små snitt som kirurgen fungerar, sätter in en kamera genom ett snitt och små instrument genom två eller flera ytterligare snitt. Kirurgen fungerar sedan genom att titta på videon som tas av den lilla kameran.Kirurgen identifierar bilagan och separerar sedan den goda vävnaden från de dåliga genom att antingen skära bilagan bort, skapa en linje eller suturer eller genom att använda en linje av klammer. Bilagan placeras i en steril väska som skjuts in genom en av snitten innan den tas bort. Det här för att förhindra att något smittande eller infektiöst material inuti bilagan läcker in i buken.
Bilagan och omgivande vävnader kontrolleras noggrant. Detta är för att se till att endast frisk vävnad är kvar och att sutur / häftningsledningen är perfekt. Om det behövs, till exempel vid en bristad bilaga, kan kirurgen använda steril vätska för att tvätta området och sedan suga ut det smittsamma materialet.
Då, om de omgivande vävnaderna är friska, kan kirurgen stänga snitten, vanligtvis med små klibbiga bandage som kallas steri-remsor eller ett sterilt bandage för att skydda huden och förhindra smitta.
Hela proceduren, om det inte finns några oväntade komplikationer, varar normalt mellan 45 minuter och en timme.
Återställa efter appendektomi kirurgi
När snittet är täckt, kommer anestesin att stoppas, så att patienten sakta kan börja vakna och andningsröret ska tas bort. Patienten kommer att överföras till vården efter anestesi som ska övervakas av vårdpersonal. Patienten kommer att vara groggy först och kommer sedan långsamt att bli mer uppmärksam då anestesin slits helt av.Under efterbedövningsfasen kommer vitala tecken att övervakas noggrant för eventuella komplikationer och smärtstillande läkemedel som ges vid behov. När den är helt vaken kommer patienten att överföras till ett sjukhusrum för att börja läka. De flesta patienter har en märkbar minskning av smärta efter operationen, även med snittet i snittet.
Nästa dag kan patienten börja ta små sippor av klara vätskor och sedan gå vidare till en vanlig diet om vätskan tolereras. Att sitta upp på sängkanten och sedan gå korta avstånd kommer att uppmuntras flera gånger om dagen. Medicinering kommer att finnas tillgänglig för att göra rörelsen mindre smärtsam.
Går hem efter en appendectomy
De flesta patienter släpps inom 24 timmar efter operation för att fortsätta att återhämta sig från operationen. Snittet hålls vanligen stängt med små limremsor som sakta kommer att falla av när patienten duschar och går om sin normala verksamhet. Interna suturer löses långsamt och behöver inte tas bort.Vissa patienter kan behöva mild mildmedicin under denna del av återhämtningen, och de flesta kommer fortsätta att ta antibiotika i upp till en vecka efter operationen. De flesta patienter kan återgå till normala aktiviteter inom några veckor. mer ansträngande aktiviteter kan ta en vecka eller två längre.
