Tilltalande nekade medicinska påståenden
När det görs korrekt kan tilltalande medicinska påståenden vara ett effektivt sätt att lösa och ta emot betalning för de påståenden som nekas på grund av andra orsaker än för enkla registreringsfel. Vissa krav är lättare att lösa än andra på grund av ett kodnings- eller faktureringsfel. Andra kan vara mer komplicerade. Innan du gör en överklagande är det viktigt att du utvärderar kravet om att det är värt att spendera tid och pengar.
Ange en dollarbelopp
Beroende på den genomsnittliga summan av dina medicinska påståenden är det viktigt att ange ett dollarbelopp för fordringar som har blivit nekade att överklagas. Vissa faciliteter väljer att bara överklaga fordringar högre än $ 9,99. Om ditt medicinska kontor har påståenden som har ett högt värde eller har många utestående konton, kan det vara av bästa intresse att ställa in ditt överklagande belopp högre för att se till att värdefull tid inte spenderas på att jaga låga dollarkonton. Detta inkluderar också linjelader som nekas utan medicinskt ansvar eller av andra skäl av försäkringsbolaget.
Granska den avslagna orsaken
Anledningen till att ett påstående har nekats är viktigt när man beslutar att överklaga. Om du tror att försäkringsbolaget felaktigt nekade ditt anspråk ska du definitivt göra ett försök att överklaga sitt beslut. Ett populärt förnekande som enkelt kan överklagas är utan förhandsgodkännande. Många gånger har auktorisation mottagits för patientens behandling men många gånger är kvar av anmälningsblanketten. Detta borde vara en enkel åtgärd, särskilt eftersom försäkringsbolaget beviljat tillståndet i första hand. Du kan eventuellt rätta till detialet med ett enkelt telefonsamtal, återkalla försäkringsanspråk eller lämna in ett överklagandebrev.
Fördröja inte
Försök att överklaga din ansökan inom 7 dagar från mottagandet av ett avslag. Ju längre du tar för att lösa ett förnekande, desto lägre är chansen att få din överklagande godkänd. Varje försäkringsbolag har en tidsbegränsad inlämningsfrist och ibland när fordringar inte lösas direkt kan de lämnas i kundfordringar alltför länge inte göra inlämningsfristen.
Få patientens hjälp
Patienter kan vara din bästa resurs när du har problem med att få försäkringsbolag att betala fordringar. Patienten kanske inte tror att de kan vara till nytta, men det finns två stora motivatorer för att få dem på din sida. En: Patienter betalar mycket pengar i försäkringspremier för sin försäkring och om försäkringsbolaget inte betalar sin del kan patienter se dem på ett negativt sätt. Påminn patienter om att försäkringsbolaget har som mål att hjälpa till att betala sina medicinska räkningar. Det skulle vara till hjälp om de ringde försäkringsbolaget på dina vägnar. Två: Många gånger om försäkringsbolaget inte betalar är patienten slutligen ansvarig för att betala räkningen beroende på avslaget. Återigen, påminna patienter att de är ansvariga för räkningen och om försäkringsbolaget inte betalar, kommer de att behöva. Många patienter är villiga att kontakta försäkringsbolaget istället för att betala fordran själv.
Känn ditt kontrakt
Några förnekande som ditt medicinska kontor mottar kan vara emot villkoren i ditt kontrakt. Specifikt är det viktigt att känna till och förstå "Täckta tjänster" och "Kompensation". Denna information kan vara användbar i tilltalande påståenden som aldrig borde ha blivit nekade i första hand.
Använd utomstående resurser
Om det behövs dra fördel av externa resurser för att hjälpa till att få dina utestående förnekade fordringar betalade. Använda tjänster från en outsourcingbyrå eller ge din personal jobbhjälp för att få jobbet gjort.
