Är barn med IBD i riskzonen för stötdämpad tillväxt?

Allvarliga medicinska tillstånd anses ofta vara vuxna problem, men barn kan utveckla matsmältningssjukdomar, och i själva verket diagnostiseras ungefär en fjärdedel av alla patienter med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som barn. Barn med IBD möter en mängd tillväxtkomplikationer och för vissa barn kan en nedgång i sitt tillväxtmönster vara det första tecknet på att de har IBD. Normal tillväxt hos barn med IBD kan påverkas negativt av sådana faktorer som tarminflammation, undernäring, nedsatt kaloriintag och biverkningar av läkemedlet.
En stor angelägenhet är att benväxten hos barn med IBD kan ligga kvar hos barn av samma ålder som inte har IBD. För att lära mig mer om hur sin höjd som vuxen kan påverkas av IBD i barndomen, vände jag mig till Aktuell-en pålitlig elektronisk referens som används av många läkare och patienter som söker djupgående medicinsk information.
"Eftersom barn med pubertalfördröjning vanligtvis har fördröjd benålder är det möjligt att fånga upp tillväxt efter puberteten. Men tillväxten under puberteten kan också äventyras hos dem med långvarig inflammatorisk sjukdom, undernäring eller kortikosteroidbehandling, så vuxen höjd kan påverkas. "
Flera faktorer kan påverka den eventuella vuxnahöjden hos ett barn som har IBD, inklusive långvarig aktiv sjukdom, negativt. dålig kost; och tar steroidläkemedel som prednison för att minska inflammation. Crohns sjukdom är i synnerhet associerad med fler tillväxtproblem hos barn än ulcerös kolit, men alla former av IBD kan ha negativa effekter på tillväxten.

Rätt Nutrition och Remission

För att bekämpa dessa faktorer måste man se till att barn med IBD får rätt näring och får sin sjukdom under kontroll så fort som möjligt. Att uppnå remission under puberteten är en viktig del av att hjälpa till att säkerställa att benstillväxt och tillväxtpulver uppträder i en mer normal takt. 
En behandling som inte används vanligtvis hos vuxna men används för barn är exklusiv enteral nutrition (EEN). I EN tas de flesta näringsämnen (upp till 90% av nödvändiga kalorier) genom särskilda näringsdrycker och / eller ett matningsrör vid behov. Denna behandlingsmetod har visat sig vara lika effektiv som steroider vid inducerande remission och har också visat sig främja slemhinnan i vissa patienter.  

Ändra behandlingsplaner

Användning av andra mediciner än steroider, när det är möjligt, är en annan strategi som kan bidra till att bevara tillväxten hos barn med IBD. När steroider behövs, tar de dem varannan dag (istället för varje dag) och reducerar dosen så snabbt som säkert möjligt, används också för att bevara benhälsan hos barn. (Om ditt barn är närvarande på steroider, byt inte dosen utan att tala med sin läkare.) Det är välkänt att steroider påverkar benen och kan även leda till osteoporos.
Minimera effekterna av IBD på barnets tillväxt kan säkerställa att barn som har IBD har bästa chans att uppnå normal tillväxt och vuxenhöjd. Det finns en trend mot att behandla IBD hos barn mer aggressivt än hos vuxna för att snabbt uppnå remission och för att bevara normal benväxt. Specialister kan rekommendera att behandla IBD med en "top-down" -metod istället för en "steg-up" -strategi. Vad det här betyder är att en barnlig gastroenterolog kan rekommendera en biologisk (som kan ges genom infusion eller injektion eller en kombination av båda) som en första behandling, i stället för att prova äldre orala eller aktuella läkemedel och väntar på att se vad som händer. För de barn som diagnostiseras före puberteten kan detta tillvägagångssätt bidra till att uppnå ett mer typiskt tillväxtmönster före tonåren.

Ett ord från Verywell

I vissa fall kan dålig tillväxt vara den första indikatorn på att IBD är ett problem för ett barn. För barn med IBD kan tillväxten kanske inte hålla sig till vad som är typiskt, och tillväxtprocenter kan faktiskt minska. I det fallet måste åtgärder vidtas för att få IBD under kontroll och för att få tillväxten tillbaka till var den borde vara.