Orsaker till en sur eller bitter smak i munnen
- Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
- Medicin, inklusive kemoterapi
- Zinkbrist
Diagnosering av dysgeusi kan ibland vara svårt, vilket kräver systematisk uteslutning av alla andra orsaker. På samma sätt kan det vara en rättegångsprocess att hitta rätt behandling. I vissa fall kan dysgeusi lösa sig själv eller kräva medicinsk ingrepp för att antingen kontrollera eller lösa den underliggande orsaken.
mediciner
Enligt forskning som publicerats i tidningen Kanadensisk familje läkare, Det finns inte mindre än 250 olika droger som kan orsaka dysgeusi. Detta kan bero på den inverkan ett läkemedel har på smakreceptorerna i hjärnan eller helt enkelt orsakad av resterande läkemedel i saliven.Det kan också innebära intravaskulär smak, ett fenomen genom vilket en läkemedelsmolekyl som cirkulerar i ett blodkärl i tungan kommer att interagera med smakproppreceptorer.
Några av de vanligaste drogerna är:
- antibiotika, inklusive ampicillin, makrolider, kinoloner, sulfametoxazol, trimetoprim, tetracyklin och metronidazol
- Hjärtläkemedel, inklusive många högt blodtrycksmedicin, diuretika, statiner och antiarytmika
- Kemoterapi läkemedel, inklusive cisplatin, cyklofosfamid och etoposid
- Neurologiska läkemedel, inklusive antiparkinson-läkemedel, migränmedicin och muskelavslappnande medel
- Psykotropa läkemedel, inklusive de flesta tricykliska antidepressiva medel, vissa antipsykotika, anti-ångestdroger, humörstabilisatorer och hypnotika
- Övriga receptbelagda läkemedel, inklusive sköldkörtelmedicin, antihistaminer, bronkodilatorer, antiinflammatoriska medel, rökningstopphjälpmedel, antifungaler och antivirala medel
Diagnos och behandling
Droginducerad dysgeus diagnostiseras typiskt genom uteslutning. Läkare kommer ofta att börja med att kontrollera infektion, malignitet, näringsbrist eller återflödessjukdom. Baserat på tidpunkten för symtomen kan läkaren kunna identifiera det problematiska läkemedlet från de du tar.Läkemedelsinducerad dysgeusi utlöser vanligen smakupplevelser som beskrivs som metalliska, bittra, fula eller rancida. Däremot upplever människor som genomgår kemoterapi ofta sura, salta eller söta känslor.
Om det är lämpligt kan det förekommande läkemedlet stoppas eller ersättas. I vissa fall kan en dos tas om natten istället för dagen för att minimera symtomen. Om dysgeus är relaterad till en kortvarig terapi, som en antibiotikabehandling, kan du behöva bära den obehagliga smaken tills behandlingen är klar. Aldrig sluta ta mediciner innan du talar med din läkare.
Zinkbrist
Zinkbrist är en av de vanligaste orsakerna till smaksstörningar. Medan den exakta orsaken är okänd vet vi att zink ökar koncentrationen av ett protein som kallas gustin, vilket kroppen använder för att producera smaklökar. Smaksstörningarna som är förknippade med zinkbrist är ofta svåra att beskriva, med vissa använda termer som "konstigt", "av" eller helt enkelt "dåligt".En zinkbrist kan vara relaterad till bristen på zink i en diet, den dåliga absorptionen av zink i tarmarna eller användningen av vissa kroniska mediciner. Undernäring är också en vanlig orsak.
Bland några av de sjukdomar som är förknippade med zinkbrist är cancer, celiaki, kronisk njursjukdom, Crohns sjukdom, diabetes, leversjukdom, pankreatit, sicklecellsjukdom och ulcerös kolit.
Alkohol, kemoterapi, tiaziddiuretika, kaptopril (en ACE-hämmare) och penicillamin (används för att behandla njurstenar) är bland de ämnen som kan orsaka zinkbrist.
Diagnos och behandling
En zinkbrist kan diagnostiseras genom mätning av zinkkoncentrationen i ett blodprov. Att identifiera den bakomliggande orsaken är ofta en process av försök och fel baserat på din ålder, vikt, medicinska historia, hälsotillstånd, nuvarande droganvändning och samverkande symtom.Medan ett dagligt zinktillskott kan hjälpa till att normalisera blodets nivåer, kan det bara ge lättnad om den underliggande orsaken behandlas eller det förekommande läkemedlet stoppas, substitueras eller dosjusteras. Mat som är hög i zink inkluderar skaldjur, rött kött, bönor, baljväxter, ägg och mejeriprodukter.
GERD
Gastrointestinal refluxsjukdom (GERD) är en vanlig sjukdom där den nedre esofagusfinkteren (LES) öppnas otillbörligt, vilket gör att syra kan återflöda från magen till matstrupen. Normalt är LES en envägsventil. Av orsaker som inte är helt tydliga, kommer sphinctermuskeln plötsligt att slappna av, vilket leder till symtom på surt återflöde, inklusive:- Halsbränna
- Bröstsmärta
- En sur eller bitter smak
- Dålig andedräkt
- En brännande i halsen
- Svårt att svälja
- En klump i halsen sensation
- hosta
- heshet
Graviditet och fetma kan bidra genom att placera överdriven stress på mag och matstrupe. (En hiatal bråck kan ha en liknande effekt genom att manipulera läget hos LES så att det är mindre i stånd att förbli stängt.)
Diagnos och behandling
Diagnosen av GERD kan inkludera endoskopi för att undersöka LES direkt; manometri för att mäta sammandragningar av esofageala muskler; och en ambulatorisk pH-sond i vilken en svalkad sond mäter hur och när återflöde uppträder.Behandling innebär vanligtvis en kombination av receptfria och receptbelagda läkemedel, inklusive antacida, H2-blockerare som Prilosec (omeprazol), protonpumpshämmare som Nexium (esomeprazol) och ett läkemedel som kallas baclofen för att stärka LES-musklerna. Förändringar i kost, viktminskning och upphörande med rökning kan också hjälpa till.
När GERD-symtomen är kontrollerade, bör de sura eller bittra smakupplevelserna också spridas.
Andra orsaker
Andra villkor kan direkt förändra en persons smakuppfattning eller ytterligare förbättra en existerande dysgeusis störning. Dessa inkluderar:- Cigarettrökning, vilket slöser smaken och gör maten mindre smaklig
- Xerostomia (torr munsyndrom), ett tillstånd där minskad salivproduktion försämrar smakuppfattningen
- Dehydrering, som direkt kan orsaka xerostomi
- Ångest och stress, som båda kan förändra smakuppfattning och främja xerostomi
- Infektion eller sjukdom, där inflammation ibland kan förstärka en persons uppfattning om bitter smak
- Oral candidiasis (tröst), en vanlig svampinfektion
- Dålig tandhygien
- Graviditet, särskilt under första trimestern
- Klimakteriet, som, som graviditet, kan orsaka dysgeus på grund av förändringar i hormonnivåerna
- Hjärnskada eller kirurgi, särskilt i midbrain eller thalamusregionen, som kan utlösa "fantom" smakupplevelser
- Neurologiska störningar som epilepsi, multipel skleros, Bells pares, hjärntumörer och demens
- Strålbehandling av huvud och nacke, vilket kan skada salivvävnader
- Blyförgiftning, ofta erkänd av en karakteristisk blå linje längs tandköttet
- Pine nut syndrome, ett dåligt förstått tillstånd där en bitter smak kan förekomma en till tre dagar efter att ha ätit pinjenötter
- Brinnande munsyndrom, en annan dåligt förstådd sjukdom som kännetecknas av en brännande eller skällande känsla i munnen
Hantera
Oavsett den bakomliggande orsaken till dysgeusi finns det saker du kan göra för att minimera symtomen. Bland några av de mer praktiska hemhjälpstipsen:- Drick mycket vatten, vilket kan förbättra torr mun och främja urinering (den senare som kan förbättra drogutrymmet om du är dehydrerad). Att tillsätta lite citronsaft kan också bidra till att minska den smula smaken.
- Tugga sockerfritt tuggummi för att främja salivation.
- Öva bra munhygien, inklusive regelbundna tandvårdskontroller, och överväg att använda en antibakteriell munvatten.
- Vissa människor rekommenderar att du spolas munnen med en halv tesked salt plus en tesked bakpulver till ett glas vatten.
- Undvik kryddiga eller feta livsmedel som främjar surt återflöde. Även om GERD inte är orsaken, kommer återflödet av magsyror endast att förvärra dina symtom.
- Sluta röka. Oavsett den bakomliggande orsaken till dysgeusi, kommer rökning bara att förstärka effekterna. Oavsett hur länge du har rökt, kommer din smakupplevelse alltid att förbättras när du har slutat.
