Orsaker till lös pall och hur man adresserar dem

Vi får alla lösa avföring eller diarré från tid till annan. Medan avföring kan vara vattnig, flytande och visa klassiska tecken på matförgiftning eller maginfluensan, är tarmrörelserna helt enkelt mjukare än normalt utan en klar orsak.

Här är en titt på 14 orsaker till lös avföring (om det är avföring som är fast men mildt lös, mushy, formlös eller fullblåst diarré).

Fruktos

En typ av socker i frukt, fruktjuice, honung och vissa grönsaker, fruktos finns också i bordsocker och majsstärkelse med hög fruktos (används för sötad bearbetad mat och dryck). Om stora mängder konsumeras eller om du har ett tillstånd som fruktosmalabsorption, kan fruktos orsaka lös avföring eller diarré, gas eller buksmärta.
Tips: Om du konsumerar livsmedel med hög frukt som juice, honung, agave sirap, majssirap med hög fruktos, melass eller palm- eller kokosnöt socker, kan du begränsa dina serveringsstorlekar.
Fruktosmalabsorption

Sockeralkoholer

Vissa människor finner att sockeralkoholer, som inkluderar xylitol, mannitol, sorbitol, erytritol och andra artificiella sötningsmedel, har en laxerande effekt. Används ofta som artificiella sötningsmedel (i sockerlösa godis och tuggummi, dietdrycker och sockersubstitut), sockeralkoholer finns också naturligt i mat. Sorbitol finns till exempel i persikor, äpplen, päron och pommes frites.
Sockeralkoholer absorberas inte väl. Som ett resultat får konsumerar alltför stora mängder sockeralkoholerna att dra vatten från blodomloppet till tarmarna, vilket resulterar i diarré och lös avföring. 
Tips: Konsumera sockeralkoholer i måtta. Om du lita på artificiella sötningsmedel för att hantera diabetes eller andra hälsoförhållanden, prata med din vårdgivare om att använda en mängd sötningsmedel och konsumera dem i mått.
Hur sockeralkoholer påverkar din kropp

Kaffe

Drickande kaffe kan stimulera sammandragning och avkoppling av tarmmusklerna (kallad peristaltik), främja tarmrörelser. Bortsett från tarmstimulerande kvalitet kan kaffet också leda till lossare avföring, eftersom då avföringen snabbt rör sig genom tjocktarmen, är det mindre tid att vatten reabsorberas av kroppen (och avföring till fast upp). Kaffens syraförmåga orsakar också att kroppen producerar mer gall, vilket kan orsaka lossare avföring.
Tips: Prova mörkare roster, som fransk rost, som brukar ha mindre koffein än lättare roster. Hoppa också över mjölken eller grädden, överskott av socker och sötningsmedel som sorbitol, vilket också kan utlösa lös avföring.
Kaffe och te kan få effekt på matsmältningssystemet

Oljig mat

En fet måltid eller en högre fet diet (som ketodiet) kan utlösa tarmrörelser och lösa avföringar hos vissa människor. Mat i magen och tunntarmen (särskilt fet mat) utlöser sammandragningar i kolon och förflyttning av pall. Kallas den gastrokoliska reflexen, dessa sammandragningar i tjocktarmen kan leda till en tarmrörelse en kort stund efter att ha ätit.
Vissa villkor som kronisk pankreatit kan också resultera i oljig lös avföring eller diarré. Även om en fet måltid kan utlösa lös avföring, tala med din läkare om det är en vanlig förekomst.

Kryddstark mat

Heta och kryddiga livsmedel kan irritera tarmfodret och orsaka lösa avföring. Det händer normalt efter en kryddig måltid och återgår till normal kort därefter. Föreningar i kryddig mat absorberas inte av kroppen och tar sig in i tarmarna.
Tips: Även om inte alla som äter kryddig mat har löst avföring, om det händer dig, försök begränsa ditt intag av kryddig mat. Att äta yoghurt, ris eller bröd kan hjälpa till att kompensera några av effekterna av kryddig mat på tarmarna.

Alkohol

Etanol i alkohol snabbar upp sammandragningarna i tjocktarmen, vilket innebär att avfallet förflyttas genom tarmarna snabbare och det finns mindre tid för kolon att absorbera vatten vilket kan leda till vattenig avföring.
Tips: Om du märker att dricka påverkar dina pallar, försök att se om vin och sprit ger dig mindre matsmältningsbesvär än öl eller maltlut. Att skära tillbaka på ditt totala intag hjälper också.
Alkohol och matsmältningssystemet

Laktosintolerant

Ett naturligt förekommande socker, laktos finns i mjölk, glass, ost och andra mejeriprodukter. Många vuxna har en låg nivå av laktas, ett enzym som bryter ner laktos. Att konsumera mjölk eller mejeri kan leda till löst avföring och diarré hos personer med laktosintolerans.
Symptom för laktosintolerans, diagnos och behandling

Irritabelt tarmsyndrom

Ett tillstånd som påverkar tjocktarmen, irritabel tarmsyndrom (IBS) kan orsaka kramp, buksmärta, gas, uppblåsthet, förstoppning och diarré. Symtom varierar mycket från person till person. Vissa människor har löst avföring eller diarré, medan andra har förstoppning eller alternativa mellan de två.
Översikt över irritabelt tarmsyndrom

Celiaki

Glutenprodukter som bröd, pasta och bakverk är ett problem för personer med celiaki. Ett protein som finns i vete, korn och råg orsakar en autoimmun reaktion hos personer med celiaki. Ett av symtomen kan vara diarré eller lös avföring.
Villkoren kan orsaka låg energi, oavsiktlig viktminskning och brist på tillväxt. Om tillståndet är obehandlat kan det vara svårt att länka glutenhaltiga livsmedel till symtom på grund av skador på tarmfodret.
Celiac Disease Symptom

Medicin

För vissa individer kan användningen av växtbaserade läkemedel (som senna) eller medicinering (som antacida som innehåller magnesiumhydroxid) leda till att lösa avföring leder. Några av medicinerna och tillskott är:

• Antacida som innehåller magnesiumhydroxid
• antibiotika
• Kemoterapi
• Magnesium 
• Senna

Forskning tyder på att probiotika kan bidra till att förebygga diarré som kan inträffa efter att ha tagit antibiotika. Denna forskning innehåller en rapport publicerad i Nutrition i klinisk praxis i 2016, vilket innebar analys av tidigare publicerade kliniska prövningar som testade effekterna av probiotika på personer med antibiotikarassocierad diarré.
Deras analys visade att probiotika associerades med en minskad risk för antibiotikarassocierad diarré hos vuxna (men inte hos dem över 65 år). Enligt en annan studie är Lactobacillus rhamnosus GG och Saccharomyces boulardii de mest effektiva stammarna för antibiotikumassocierad diarré.

Maginfluensa

Maginfluensan kan orsaka diarré, kräkningar, kramper, feber och huvudvärk. Även kallad viral gastroenterit är den mycket smittsam.
Virus (som norovirus, rotavirus och adenovirus) riktar sig mot matsmältningssystemet och leder till inflammation i mage och tarmar, diarré, kräkningar och kramper.
Symtom uppträder vanligtvis en till tre dagar efter att du har smittats och kan vara allt från mild till svår. Att äta mat som bananer, ris, äppelmos och toast kan hjälpa till. Ungdomar, äldre vuxna och personer med svaga immunsystem står i riskzonen för uttorkning och bör noga följas.
Mageinfluensa, symtom och behandling

Matförgiftning

Kallas också bakteriell gastroenterit, matförgiftning är resultatet av att äta mat som har underkokt, lagrats för länge vid rumstemperatur eller inte uppvärms ordentligt och är förorenat med bakterier som salmonella eller E. coli. Resultatet är inflammation i magen och tarmarna och symtom som kan inkludera diarré, kräkningar, magskramper och illamående.
För milda fall kan det vara lätt att hålla hydrerade och att äta kaliumrika livsmedel som kan lindra symtomen, även om vissa människor behöver behandling.
Matförgiftningsskyltar och symtom

Dumpningssyndrom

Ett tillstånd som ses oftast hos personer som har haft bariatrisk (viktminskning), matstrupen eller gastrisk kirurgi, dumpningssyndrom är när maten du äter förflyttas för fort från din mage till tunntarmen och orsakar lösa avföringar.
Lär Do's och Don'ts för Dumps syndrom

Övriga hälsoförhållanden

• Gallsyra malabsorption
• Crohns sjukdom
• hypertyreos
• Parasitiska infektioner 
• Ulcerös kolit

Dessa villkor kan diagnostiseras eller hanteras, så det är bäst att jobba med din vårdgivare om du misstänker att du har dem eller har diagnostiserats.

När ska du se din läkare

Många fall av lös avföring är resultatet av något du åt och kommer snabbt tillbaka till det normala. När det händer är det normalt två till tre dagar. Vissa människor får lös avföring oftare på grund av kostförändringar eller som en del av irritabel tarmsyndrom (IBS) eller andra tillstånd. Du bör kontakta din läkare om dina symptom inte löser eller blir vanliga.
Kontakta omedelbart läkare om du har något av följande symtom:

• Svår buksmärta
• Blod eller pus i avföringen
• Svart eller tjärfärgad avföring
• Klarheter, kräkningar, lätthet, yrsel eller svimning
• Förvirring
• Dehydrering (torr mun, sällsynt eller mörkt urinering)
• Feber 101 F eller högre eller varar längre än flera dagar
• Snabb hjärtfrekvens
• Oförklarlig viktminskning

Ring även din vårdgivare om du är äldre vuxen, nyligen inlagd, gravid eller har ett kompromissat immunsystem (t ex ta steroider, transplantationsavstötningsmedicin eller TNF-alfa-hämmare som infliximab eller etanercept). Förståligt är det ett obekvämt ämne att prata om, men din läkare förstår och är där för att hjälpa. Samtalet kan göra dig obekväma, men kommer att ge lättnad för dina symtom.