Fungerar sockerintolerans en roll i IBS?
Laktosintolerant
Laktosintolerans är ett tillstånd där en person upplever matsmältningssymtom efter att ha konsumerat mejeriprodukter. Detta beror på en brist på enzymet laktas. Det anses att många IBS-patienter skulle dra nytta av att eliminera mejeriprodukter från deras kost.En storskalig studie jämförde nära 500 IBS-patienter med 336 patienter, som självdiagnostiserades som "mjölkintoleranta". Nästan 70 procent av individerna i båda grupperna testades positivt för laktosintolerans baserat på väteindåndningstestet (HBT).
Författarna drar slutsatsen att HBT på grund av denna höga andel ska administreras rutinmässigt till alla patienter som tros lida av IBS. Tyvärr inkluderade den specifika studien inte en hälsosam kontrollgrupp.
Sockerintoleranskombinationer
En liten studie betraktade sambandet mellan sockerintoleranser och funktionell tarmsjukdom. I synnerhet studien hade 25 patienter genomgått väteindandningstest efter att ha druckit en mängd olika lösningar. Dessa inkluderade laktos, fruktos, sorbitol, sackaros och en kombination av fruktos och sorbitol.Nittio procent av studierna testades positivt för minst en sockerintolerans. Efter dietbegränsning av det förekommande ämnet upplevde 40 procent av patienterna förbättrad symtomförbättring.
En mycket större studie betraktade också laktos, fruktos och sorbitolintolerans hos patienter med funktionella tarmproblem. Av 239 patienter mötte 94 diagnoskriterierna för IBS, medan resten kategoriserades som funktionella klagomål.
Vid användning av väte- och metantestning visade sig 90 procent av patienterna drabbas av någon typ av intolerans. En stor del uppvisade intolerans mot mer än en typ av socker. Med kostenbegränsning upplevde ungefär hälften av patienterna i varje grupp signifikant förbättring av symtomen.
Rollen av småbarkens bakterieöverväxt
Ett alternativt perspektiv kommer från forskare som hävdar att tunn tjockt bakterieöverväxt (SIBO) är en viktig faktor i IBS-symptom. Denna teori hävdar att SIBO kan diagnostiseras genom användning av väteindåndningstest efter intag av laktulosa, ett socker som våra kroppar inte kan smälta.Det anses att om väteindåndningsnivåerna stiger snart efter att en person dricker en laktuloslösning, är detta bevis på att bakterier är närvarande i tunntarmen. I sin tur orsakar det jäsning som resulterar i andning väte.
Till stöd för denna teori fann en studie att många av de ämnen som testade positivt för laktosintolerans med användning av väteindåndningstestet också testades positivt vid test av laktulosande andning. Detta tyder på att det underliggande problemet var SIBO och inte laktosintolerans.
En större studie testade 98 IBS-patienter för närvaro av SIBO och sockerintolerans. Sextiofem procent av dessa IBS-patienter testade positivt för SIBO baserat på laktulosetestet. Dessa patienter var signifikant mer sannolikt att ha positiva väteindåndningstest efter intag av laktos, fruktos och sorbitol än de som inte identifierades som lidande av SIBO.
SIBO-patienterna behandlades därefter med antibiotika för att inte längre visa ett positivt svar på laktulosetestet. Dessa patienter sågs sedan vara signifikant mindre sannolika att de fortfarande testar positiva för laktos, fruktos och sorbitolintolerans. Forskarna drar slutsatsen att SIBO kan vara orsaken till positiv intoleransprovning snarare än en sann intolerans för dessa sockerarter.
Poängen
Även om det kan finnas en del debatt om det sanna underliggande problemet, visar dessa forskningsresultat klart att det finns ett samband mellan sockerintolerans och IBS. Om du lider av IBS är det säkert viktigt att bedöma den roll som laktos, fruktos, sorbitolintolerans och SIBO kan spela i dina symtom.Ett bra ställe att börja är att ha en konversation med din läkare för att se om någon form av diagnostisk testning av sockerintolerans kan anges för dig. Du kanske också vill överväga att hålla en mat dagbok och försöka en eliminerande kost för att se om begränsande socker hjälper dig att må bättre.
