Hälsoproblem som kan öka risken för SIBO
Vad är SIBO?
SIBO diagnostiseras när det finns ett ökat antal bakterier och / eller förändringar i de typer av bakterier som finns i tunntarmen. Typiskt är närvaron av bakterier i tunntarmen ganska begränsad, i motsats till de stora mängderna bakterier som är inrymda i tjocktarmen. Dessa förändringar i mängd och smink av bakterier kan direkt orsaka symtom, till exempel överdriven tarmgas eller orsaka symptom indirekt genom att förhindra näringsämnen som du äter från att absorberas ordentligt i kroppen.SIBO är tänkt att inträffa på grund av en nedbrytning i kroppens egna försvarssystem som vanligtvis håller bakterieantalet i tunntarmen på en låg nivå. Det finns en mängd olika saker som kan orsaka denna nedbrytning, till exempel förändringar i magsyranivå, minskad mängd enzymer som frigörs av bukspottkörteln eller strukturella och anatomiska förändringar.
SIBO förblir en dåligt förstådd och något kontroversiell diagnos. Detta beror delvis på att det finns problem med giltigheten av nuvarande testmetoder. Dessutom har friska individer i forskningsrapporter även visat sig ha högre nivåer av bakterier i tunntarmen utan någon symtomatologi. Med detta sagt anses SIBO vara ganska underdiagnostiserad och missas därför som en bidragande faktor till symptom som människor kan uppleva.
symtom
Symtomen på SIBO kan variera mycket. I vissa fall kan symtomen vara minimala eller hänförliga till andra hälsoproblem. De mer typiska symptomen inkluderar emellertid:- Buksmärtor
- uppblåsthet
- Kronisk diarré
- Överdriven tarmgas
- Illamående
- Näringsbrister
- Viktminskning
Associerade villkor
SIBO står inte nödvändigtvis ensam. Villkoren för utvecklingen av SIBO kan vara resultatet av en sjukdom eller SIBO själv kan skapa ett pågående hälsoproblem. I vissa extrema fall finns det en "kyckling och ägg" -situation mellan SIBO och en annan sjukdom, där varje sjukdom bidrar till underhållet av det andra. Här är några hälsoförhållanden som har varit ett primärt fokus för SIBO-forskare:Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD): Forskning har visat att människor som har GERD har högre risk för utvecklingen av SIBO. Detta antas inte bero på själva GERD utan snarare minskningen av magsyra som ett resultat av långvarig användning av protonpumpshämmare (PPI).
Irritabelt tarmsyndrom (IBS): IBS och SIBO har en hel del överlapp när det gäller symtom, men förhållandet mellan de två förblir oklart. Man tror att en viss delmängd av personer som diagnostiseras med IBS faktiskt har SIBO och sålunda är det SIBO som ligger bakom obehagliga tarmsymptom. Andra forskare tror att det är dysfunktionen hos IBS som sätter scenen för utvecklingen av SIBO.
Celiaki: Forskare finner att coeliaki kan öka en persons risk för att utveckla SIBO. Det är teoretiskt att antingen kronisk inflammation på tunntarmen, eller långsammare motilitet i tunntarmen, eller båda, sätter scenen för bakteriell överväxt. Om en person som har celiaki har persistenta abdominala symtom trots att man följer en strikt glutenfri diet rekommenderas att de utvärderas för närvaro av SIBO och behandlas därefter.
Crohns sjukdom: Forskare uppskattar att så många som 25% av de personer som har Crohns sjukdom kan också ha SIBO, med en högre risk som ses hos dem som hade kirurgi för inflammatorisk tarmsjukdom. Att utplåna SIBO kan vara viktigt eftersom SIBO kan missdiagnostiseras som en akut uppflammning av Crohns sjukdom själv.
Diabetes: Forskare har funnit att personer som har långsiktig diabetes riskerar att även ha SIBO. Det anses att diabetes kan skada matsmältningssystemet och därigenom skapa förutsättningar där SIBO utvecklas. Om du har diabetes och även upplever gastrointestinala symptom, kan det vara en bra idé att prata med din läkare om att bli testad för SIBO, särskilt eftersom kombinationen av diabetes och SIBO kan leda till malabsorption av väsentliga näringsämnen.
Övriga hälsoförutsättningar som undersöktes för en association med SIBO
Som du ser på följande lista finns det ett brett utbud av hälsoproblem som forskare har undersökt om en eventuell länk till SIBO:- Anatomiska problem i tunntarmen (t ex tumör eller vidhäftningar)
- Kronisk pankreatit
- Kronisk tunn tarm-obstruktion
- Cirros
- Cystisk fibros
- Sjukdomar som äventyrar immunsystemet, inklusive hiv / aids
- fibromyalgi
- Hypotyreos
- Neurologiska sjukdomar (t ex Parkinsons sjukdom och muskeldystrofi)
- Strålnings enteropati
- sklerodermi
- Korttarmssyndrom
Länk till åldrande
Ingen diskussion om riskfaktorerna för SIBO är komplett utan att notera att åldrande ökar risken för SIBO. Detta anses delvis bero på en allmän nedbromsning av matsmältningsrörelsens rörelse. Denna risk ökar om en person har använt PPIs under lång tid eller har haft tidigare gastrointestinalkirurgi. Hos äldre människor kan SIBO resultera i en malabsorption av näringsämnen och efterföljande viktminskning.Diagnos
Om du har några av de hälsotillstånd som anges ovan och du kämpar med pågående gastrointestinala symptom, skulle det vara värt att tala med din läkare om att bli utvärderad för närvaro av SIBO.Det finns tre huvudsakliga sätt att testa för SIBO-genom användningen av vätgasandesprovning, genom testprover av vätskan i tunntarmen som tas under en endoskopi eller genom en försök med specifika antiobiotika. Varje metod har sina fördelar och dess begränsningar, även om den direkta provtagningsmetoden genom endoskopi anses vara den mest tillförlitliga.
Den goda nyheten är att i de flesta forskningsstudier som har utvärderat SIBO i grupper av personer som har särskilda hälsoproblem, var behandling av SIBO effektiv för att minska dess symtom.
Behandling
Från och med nu är den primära behandlingen för SIBO användningen av specifika antibiotika som inte absorberas i magsnivån och verkar därför direkt på bakterierna i tunntarmen. Det kan ta flera tvåveckors kurser av medicinen innan SIBO utrotas. När du är klar med att ta medicinen rekommenderar din läkare att du följer låg-FODMAP-kosten för att förhindra att SIBO återkommer.Vissa forskare undersöker effektiviteten av användningen av grunddieten i att ta itu med SIBO. Detta innebär att vara på en flytande diet, dricka en specifik näringsformulering. Men eftersom det här är en svår diet att bibehålla, även under den rekommenderade tvåveckorsperioden, skulle detta vara ett sällan använt behandlingsalternativ.
