Hur en Hiatal bråck behandlas
Hem Remedies och Livsstil
Symptom på en hiatal bråck är vanligtvis relaterad till dysfunktionen hos den nedre esofagusfinkteren (LES), som skiljer magen från matarröret (matstrupen).En brokk kan förändra läget av den nedre esofagusfinkteren, vilket möjliggör magsyra och mat till återflöde i matstrupen som leder till inflammation och obehag.
Detta händer oftast hos personer som är överviktiga eller överviktiga. Förutom att placera överdriven stress på magen och den övre bukväggen, främjar fetma återflöde genom att störa det normala flödet av digestion. Dessutom är de livsmedel som konsumeras i en typisk, fetthaltig diet mer sannolikt att stimulera syra för att bryta ner överskott av fett och enkla kolhydrater.
För att övervinna detta måste du ta itu med de bakomliggande orsakerna till återflöde. Det finns flera viktiga livsstilsförändringar som kan hjälpa till:
- Viktminskning lindrar bukytrycket som främjar herniation. Medan det inte nödvändigtvis kommer att omvandla en bråck, kan det förhindra att en mild bråck utvecklas till en mer allvarlig parasofagusbråck. Detta är typen som förknippas med en ökad risk för gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
- En låg fetthaltig fiberrik kost bidrar inte bara till viktminskning, men det kan också bidra till att normalisera tarmfunktionen och lindra förstoppning som bidrar till herniation. Högfibrer livsmedel är ett effektivt hjälpmedel.
- Korrekt hydrering, nämligen att dricka inte mindre än åtta glas vatten per dag, kan ytterligare minska risken för förstoppning medan man später koncentrationer av syra i magen.
- Undvik utlösande livsmedel kan ge lättnad oavsett din ålder eller vikt. Vanliga utlösare inkluderar rött kött, stekt mat, kryddig mat, helmjölk mejeri, tomatbaserade såser, citrus, kolsyrade drycker, koffein, alkohol och alltför stort salt. Däremot kan "säkra" livsmedel som magert kyckling, fisk, lättmjölk, mejeriprodukter och grönsaker hjälpa till att behandla refluxsymptom.
- Avsluta cigaretter är ett måste om du kämpar med halsbränna. Medan rökning inte orsakar en hiatal bråck, kan den slappna av en redan försvagad LES och gör det lättare för mat och syra att återflöda. Det är därför som rökare ofta upplever halsbränna omedelbart efter belysningen eller varför de är mycket mer benägna att utveckla GERD än icke-rökare.
mediciner
OTC-mediciner är första försvaret för behandling av akuta attacker av halsbränna och surt återflöde. Dessa kan vara till hjälp vid minskning av symtom som du arbetar med att ta itu med deras grundorsak, återflödet själv med ovanstående modifikationer.OTC-läkemedel för behandling av sura refluxer anses vara säkra för intermittent användning men kan orsaka problem om de används i överflöd.
Bland några av de vanligaste medicinerna:
- antacida, som Tums, Rolaids och Gaviscon, arbetar genom att neutralisera magsyra med ingredienser som aluminiumhydroxid och magnesiumhydroxid. Överanvändning kan leda till förstoppning (magnesiumbaserade antacida) och diarré (aluminiumbaserade antacida).
- H2-receptorblockerare, som minskar produktionen av magsyror, inkluderar sådana populära OTC-märken som Pepcid (famotidin), Tagamet (cimetidin) och Zantac (ranitidin). Biverkningar inkluderar förstoppning, diarré, muntorrhet, huvudvärk och ringning i öronen (tinnitus).
- Protonpumpshämmare (PPI) erbjuda liknande åtgärder mot H2-blockerare men är starkare och snabbare. De inkluderar Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansoprazol) och Prilosec (Omeprazol). PPI används oftare om en H2-blockerare inte ger hjälp. Huvudvärk, förstoppning, diarré och flatulens är vanliga biverkningar.
operationer
Kirurgi för hjärtsbråck indikeras endast om en parasofageal bråck orsakar symtom som inte kan behandlas med mediciner eller livsstilsförändringar. Detta beror på att utseendet av symtom visar att magen har bultat sig längre in i bröstkaviteten och förändrar nu läget i LES.Paraesophageal brok tenderar att vara progressiv, så det är bäst att behandla dem snarare än senare.
Några av de allvarligare komplikationerna, som volvulus (ett tillstånd där magen vrider mer än 180 grader) och kvävning (där blodcirkulationen är avskuren) anses vara medicinska nödsituationer.
Om du har en stor bråck, kommer valet av operation till stor del att bestämmas av komplikationens art och svårighetsgrad.
Öppen eller laparoskopisk reparation
Antingen en transthorakisk ("öppen") eller transabdominal (laparoskopisk eller "nyckelhål") kirurgi kan användas för att reparera en paraplypebråckbråck.
- Öppen operation innebär inträde i kroppen genom ett snitt, vanligtvis på vänster sida av kroppen. Det används vanligare i nödsituationer där det förekommer allvarlig blödning eller organbrott. Det kan också användas i situationer som inte är akuta, till exempel när hela magen har glidit in i bröstkaviteten (känd som en intratoracisk mage).
- Laparoskopisk kirurgi innebär införande av flera kirurgiska instrument i tre mer nyckelhålstorlekar i buken. För icke-akuta situationer anses den vara lika effektiv som en transthoracic operation men med mycket färre komplikationer och snabbare återhämtningstid.
Nissen fundoplication är en nyare teknik som utförs laparoskopiskt. Syftet med operationen är att täppa upp den övre delen av magen (kallad fundus) runt matstrupen och säkra den på plats med stygn eller häftklammer så att den hålls upprätt och stöds. Om det görs korrekt kan fundoplication omforma LES till en position där den fungerar normalt.
Nissen fundoplication anses vara extremt säker och effektiv. Den har mindre än 1% risk för dödlighet och en effektivitetsgrad på 89,5% över 10 år.
Uppblåsthet, kräkningar och symtom på irritabelt tarmsyndrom (IBS) är vanliga biverkningar efter operation som tenderar att lösa sig själv inom två till fyra veckor.
Hiatal Hernia Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
Komplementärmedicin (CAM)
Förutom antacida och syra-blockerare finns ett antal komplementära terapier som kan ge betydande lindring av akuta symtom.Lakrits
Lakris, som härrör från lakritsrot, har länge använts för att behandla halsbränna och andra gastrointestinala symptom. Medan forskning saknas saknas, har vissa studier föreslagit att den har sin plats tillsammans med traditionella syra-blockerande läkemedel.
En 2013-studie publicerad i Klinisk och experimentell gastroenterologi rapporterade att den kombinerade användningen av ett lakritsrotekstrakt och en PPI (pantoprazol) med receptbelagdhet resulterade i färre symtom på halsbränna, bröstsmärta och buksvullnad jämfört med att använda en PPI ensam.
Lakris te är en av de vanligaste formerna som används. En annan, som kallas deglycyrrhizinated licorice (DGL), är tillgänglig som ett näringstillskott och kan vara mer acceptabelt på grund av att glycyrrhizin avlägsnas (ett ämne som är känt för att sänka blodkaliumhalterna).
Ingefära
Ginger är ett annat populärt alternativ som kan bidra till att lindra halsbränna symptom. Gingerrot är rik på antioxidanter och innehåller fenoliska föreningar som antas reducera gastriska sammandragningar och därigenom minska sannolikheten för surt återflöde.
Om den används i överflöd kan emellertid ingefära ha motsatt effekt.
En 2014-studie från Stanford University rapporterade att medan ingefäraxtrakt eller pulverform kan lindra spasmer och förbättra gastrointestinal motilitet, kan dagliga doser överstigande fem gram faktiskt öka risken för halsbränna och buksmärta.
Ingefära kan köpas som te eller i pulver-, kapsel- eller flytande formuleringar.
Som med alla CAM-alternativ är det bäst att diskutera lakrits och ingefära med din läkare innan du försöker dem.
Hiatal Hernia: Vad är lika användbart som medicinering?
