Hur man vet när din IBS-smärta är inte appendicit
Vad är appendicit?
Appendicit är ett allvarligt hälsotillstånd där bilagan blir inflammerad och fylld med pus. Detta kan hända på grund av blockering orsakad av fekal materia, svullnad lymfkörtel, ett främmande föremål eller i sällsynta fall en tumör. När appendicit uppstår måste bilagan avlägsnas omedelbart för att förhindra att det spricker, eftersom det kan leda till livshotande komplikationer.När en bilaga brister kan dess innehåll slockna i bukhålan, vilket ger dig hög risk för en allvarlig och potentiellt dödlig, en infektion som kallas peritonit. Även om den ultimata behandlingen för en sönderdelad bilaga är en appendektomi (kirurgisk avlägsnande), kan din läkare först börja med en antibiotikabehandling för att minska infektionen innan operationen utförs.
Symtom på akut blindtarmsinflammation
Följande är symtomen på akut blindtarmsinflammation. Om du har dessa symptom, måste du söka omedelbar medicinsk vård. Försök inte självbehandling, eftersom dina insatser kan göra saker värre.- Den ursprungliga smärtan ligger runt din navel
- Smärta förvärras och flyttas till nedre högra delen av buken
- Smärta kan förvärras med rörelse eller hosta
- Aptitlöshet
- Illamående
- kräkningar
- Låg feber
- Frossa och skaka
Din symtombild kan ändras om din bilaga verkligen brister:
- Smärta kan lindra tillfälligt, men då förvärras
- Din buk kan bli mycket öm att röra
- Förhöjning av alla ovanstående symptom
Är du i riskzonen för onödig kirurgi?
Eftersom komplikationerna hos akut blindtarmsbetennelse är så allvarliga, är kirurgerna typiskt felaktiga på försiktighetssidan och väljer att ta bort bilagan till någon vars symtom indikerar ett problem med bilagan. Detta leder till en hög grad av vad som kallas en "negativ appendektomi", vilket är borttagandet av en icke inflammerad bilaga. Graden av negativa appendektomier är cirka 15 procent, även med användning av modern diagnostisk teknik.Tyvärr verkar IBS-patienter ha högre risk för onödiga operationer i allmänhet, inklusive onödiga appendektomier. Forskning tyder på att denna högre risk verkar bero på flera faktorer: IBS-patienter är mer benägna att söka behandling och de tenderar att vara mer angelägna. Dock är denna högre frekvens också relaterad till läkare som utför CAT-skanningar före operationen.
Finns det något sådant som kronisk appendicit?
För att vidare muddyma vattnet finns en liten grupp forskare och läkare som hävdar att det finns ett tillstånd som kallas kronisk appendicit, annars kallad återkommande appendicit, appendicopati syndrom eller neurogen appendicopati. Denna uppfattning är inte allmänt accepterad och även de som bekräftar förekomsten av ett sådant syndrom erkänner att det är ganska sällsynt. Det är teoretiskt att villkoret är relaterat till någon typ av partiell eller intermittent obstruktion av bilagan.Om det finns en sådan sak som kronisk appendicit, hur skulle man säga skillnaden mellan den och IBS? Båda syndromen skulle innebära återkommande buksmärta, ofta förvärrad av en stor måltid och symtom på kronisk diarré, förstoppning eller båda. De som argumenterar för förekomsten av kronisk blindtarmsinflammation skulle överväga diagnosen när den återkommande smärtan uppenbaras i nedre högra hörnet av buken.
Kan en appendektomi avhjälpa kronisk smärta?
De som argumenterar för förekomsten av kronisk blindtarmsbeteende, föreslår också operation som behandling. Det finns flera fallrapporter om patienter som upplevde kronisk nedre högra buksmärta som uppnådde signifikant eller total smärtlindring efter att ha avlägsnat bilagan, trots att bilagan inte visade något tecken på inflammation. Det är viktigt att notera att det endast är fallrapporter - inga randomiserade, kontrollgruppstudier har ännu genomförts.Med tanke på det faktum att många IBS-patienter genomgår onödig operation, har de flesta experter från och med nu starkt råd att motverka en appendektomi för en person som har IBS-om det inte finns tecken på akut appendicit. För att denna uppfattning ska förändras måste bevis ges genom randomiserade kontrollgruppstudier för att visa att en sådan invasiv ingripande faktiskt skulle ge pågående symptomavlastning till en person som har en funktionell gastrointestinala sjukdom som IBS.
