IBS och mikroskopisk kolit

Både IBS och mikroskopisk kolit delar symptomen på kronisk diarré. Således är det förståeligt att undra om de är relaterade. Behandlingen för de två förutsättningarna är väldigt annorlunda - därför vill du vara säker på att du har rätt diagnos. I denna översikt kommer vi att titta på vilken mikroskopisk kolit som är och hur den skiljer sig från IBS.

Översikt

Mikroskopisk kolit är ett tillstånd där en person upplever kronisk vattnig, men inte blodig, diarré. Sjukdomen är mer sannolikt att påverka kvinnan än män och din risk går upp när du ålder, med den högsta förekomsten som ses hos personer som är på 60- eller 70-talet.
Det finns två typer av mikroskopisk kolit: Kollagenös kolit och lymfocytisk kolit. De skiljer sig från hur de ser ut men är kanske bara två olika steg i samma sjukdom. Oavsett typ diagnostiseras de båda sjukdomarna och behandlas på samma sätt. I lymfocytisk kolit finns ett ökat antal vita blodkroppar som finns i vävnaden i tjocktarmen i tjocktarmen. I kollagenös kolit ses ett tjockt lager av kollagen i vävnaden.

symtom

Förutom symptomen på kronisk vattenig diarré kan mikroskopisk kolit också resultera i:

Buksmärtor och / eller kramper
Illamående
Fekal inkontinens
Viktminskning

Symtom kan vara intermittent och ibland kan sjukdomen lösa sig själv utan någon medicinsk behandling.

Diagnos

Liksom IBS, med mikroskopisk kolit, finns det inget tecken på sjukdomen som ses under en koloskopi. Där de två sjukdomarna skiljer sig är den mikroskopiska kolit att dyka upp när ett prov av kolonvävnad ses på under ett mikroskop.
Förutom koloskopi med biopsi kommer andra tester att ges för att utesluta andra sjukdomar. Blodarbete, med eventuell endoskopi, kommer att rekommenderas att utesluta celiac sjukdom. Ett avföringstest kan rekommenderas för att identifiera eventuella patogener som kan orsaka diarré.

orsaker

Ingen vet säkert vad som orsakar mikroskopisk kolit. Riskfaktorer inkluderar:

Gallsyra diarré
Celiaki
H2-blockerare
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
polyartrit
Protonpumpshämmare (PPI)
Rökning
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Sköldkörtelproblem

behandlingar

Som du kommer att se är behandlingsalternativen för mikroskopisk kolit väldigt annorlunda än behandlingsalternativen för IBS.
Det första steget kan vara att få patienten att sluta röka eller avbryta mediciner som misstänks som bidrar till sjukdomen. Läkemedel kan ordineras. I värsta fall kan mikroskopisk kolit hanteras genom ileostomioperation.

IBS vs mikroskopisk kolit

Har du lärt dig om mikroskopisk kolit, kanske du fortfarande undrar om du har rätt diagnos. En ny meta-analys tittade på resultaten av många studier om ämnet. Kombinationen av data från dessa studier drog författarna slutsatsen att även om ungefär en tredjedel av patienterna som har mikroskopisk kolit rapporterar IBS-symtom, skiljer sig denna andel inte från personer som inte har mikroskopisk kolit.
Överlappningen mellan IBS och mikroskopisk kolit skilde sig beroende på studiedesign. Vid kontrollstudier sågs mikroskopisk kolit oftare hos personer som har IBS än de som inte hade några symtom. Men i studier som såg på bevis över stora grupper, har människor som har IBS inte mer sannolikt mikroskopisk kolit än personer som har diarré men som inte har IBS.
Baserat på den här meta-analysen rekommenderar författarna att om du inte har högre risk för mikroskopisk kolit (baserat på ovanstående riskfaktorer) eller eventuella röda flaggets matsmältningssymtom är det inte nödvändigt för en person med IBS att genomgå en koloskopi utesluta mikroskopisk kolit. Självklart, om ditt IBS-symtom förändras, ska du informera din läkare med denna förväntan att ytterligare testning kan vara motiverat för att få en noggrann diagnos.
Varför är symtomen på IBS och mikroskopisk kolit liknande, även om de är olika sjukdomar? Visserligen har inflammation på låg nivå associerats med IBS. Svaret kan vara att de ligger på ett kontinuum. Förhoppningsvis kommer fortsatt forskning att bidra till att göra frågan mycket tydligare.