IBS och andra överlappande hälsoproblem
Medicinska experter kallar dessa parallella förhållanden "comorbida störningar". Som forskare fortsätter i deras strävan efter bättre förståelse för de bakomliggande orsakerna till IBS, fokuserar ett aktivt undersökningsområde på IBS-patienternas tendens att uppleva extra-intestinala symptom och sjukdomar i högre grad än normalt.
Här är en översikt över vad som hittills är känt om IBS och dess förhållande till andra hälsoproblem. När du läser detta, kom ihåg att denna tendens mot parallella förhållanden inte ses hos alla IBS-patienter.
Vanliga Comorbid GI-sjukdomar
Även om det är en elak erfarenhet för patienten, verkar det inte så förvånande att en IBS-patient också skulle uppleva en samevetsande gastrointestinala sjukdom. Det kan väl vara att en delad faktor ligger bakom varje sjukdom. Här är några GI-sjukdomar som har visat sig inträffa i högre grad hos IBS-patienter än hos icke-IBS-patienter (klicka på varje länk för att få mer information):- divertikulit
- Dysfagi (svårighet att svälja)
- Esophageal Spasm
- Fekal inkontinens
- Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
- Pepsisk sår och funktionell dyspepsi (symptom utan identifierat sår)
Vanliga icke-GI-relaterade comorbida störningar
Mer förvirrande är det faktum att IBS-patienter är mer benägna att uppleva icke-gastrointestinala störningar än vad som normalt förväntas. Intuitivt är det svårare att förstå varför detta skulle vara fallet. Dessa är några av de störningar som IBS-patienter upplever tillsammans med IBS:- Kroniskt trötthetssyndrom
- Kronisk prostatit (kronisk benmärgsyndrom)
- Dysmenorré (svår menstruationssmärta)
- Interstitiell cystitis
- fibromyalgi
- Migränhuvudvärk
- Temporomandibulära gemensamma (TMJ) störningar
Comorbida psykiatriska sjukdomar
En högre grad av psykiatrisk sjukdom hos IBS-patienter är ett väletablerat faktum. Tyvärr har denna information ofta förvrängts så att IBS-patienter får höra att deras matsmältningsproblem är psykologiska. Det är rimligt att säga att det kan finnas underliggande faktorer som bidrar till uppkomsten och underhållet av både IBS och eventuella sammankopplade psykiska problem. Här är några av de psykiatriska störningarna som ses tillsammans med IBS:- Panikångest
- Obsessiv-kompulsiv sjukdom (OCD)
- Depression
Varför finns det en högre grad av Comorbid sjukdom
Från och med nu finns det inga tydliga skäl att förklara fenomenet comorbid sjukdom och IBS. Pusslet är förvirrad av det faktum att inte alla IBS-patienter upplever en samstämmig sjukdom. Faktum är att även om det totalt sett finns en ökad risk för comorbid sjukdom hos IBS-patienter, har comorbid sjukdom fortfarande påverkat mindre än 20% av IBS-patienterna.I vissa fall kan delade förklaringar kanske identifieras som gärningsmannen. Denna möjlighet är mer sannolikt när den comorbida störningen delar liknande egenskaper, såsom ett möjligt övergripande problem med matsmältningsmotilitet. På samma sätt kan länken med psykiatrisk sjukdom förklaras av en gemensam obalans mellan vissa neurotransmittorer inom centrala nervsystemet.
En annan möjlig förklaring är att vissa IBS-patienter har en tendens att vara hypermedvetna om fysiska känslor och symtom. Denna överdrivna uppmärksamhet leder dem till att vara mer benägna att söka medicinsk rådgivning om deras symtom och därmed de högre sjukdomsdiagnoserna. Bevis för denna teori kommer från det faktum att för vissa sjukdomar finns det inga delade biologiska faktorer som kan förklara de olika sjukdomarna. Liksom kyckling-och-ägget är det oklart huruvida denna överkänslighet bidrar till deras IBS, eller om man upplever IBS låter en vara mer medveten om kroppsliga förnimmelser.
Modern vetenskap är säker på att komma med bättre svar. Ett nyare undersökningsområde är en blick på en väg i kroppen som kallas hypotalamisk-hypofys-adrenalaxeln. Denna vägen påverkar många av våra kroppssystem och verkar vara relaterade till hur våra kroppar hanterar stress. Det har teoretiserats att en dysfunktion i denna vägen sätter scenen för ökad inflammation som bidrar till dessa comorbida problem.
