Motilitetsdysfunktion i irritabelt tarmsyndrom (IBS)

Motilitet eller hastigheten på sammandragningar av muskler i tarmsystemet kan vara ett problem i irritabelt tarmsyndrom (IBS). När det gäller motilitetsdysfunktion i IBS, är det som uppenbarligen är uppenbart att stöds av forskning. Kolonkontraktioner är för snabba hos personer med IBS-D-dominerande IBS och för långsam hos personer med IBS-IBS (IBS-C).
Förutom det uppenbara tycks denna motilitetsdysfunktion börja så tidigt som tunntarmen. Här är vad du behöver veta om rörlighet, IBS, och vad som kan gå fel.

Motilitetsutlösare

En mängd gemensamma faktorer leder till förändringar i motilitet, oavsett om du har IBS eller inte. De som är kända för att påskynda eller sakta ner dina tarmkontrakt är:

Mat
Påfrestning
Emosionella reaktioner
Hormonella förändringar (kvinnor)

Motilitets dysfunktion Symptom

I allmänhet uppträder flera områden med dysfunktion när man jämför IBS-patienter med friska individer. Här är vad som har observerats:
Förstoppning

Det finns en minskning av antalet intestinala sammandragningar
Det är längre tid för mat att passera genom tunntarmen och tjocktarmen, känd som transiteringstid
Det är ingen skillnad i den tid det tar att magen ska tömma, känd som gastrisk tömningshastighet
Det finns en ökning av sigmoid (nedre änden av tjocktarmen) sammandragningar, som kanske stör störningen av avföring
Förseningen i transittiden bidrar till utvecklingen av små, svåra att passera avföring
Den fördröjda transittiden bidrar till buksmärtor

Diarre

Det kan finnas snabba intestinala sammandragningar
Det finns en kortare transiteringstid för mat genom tunntarmen och tjocktarmen
Det finns ingen skillnad i gastric tömningshastighet, så mat lämnar inte magen något snabbare än normalt.
Det finns ingen skillnad i avföring vikt
Den snabba transittiden bidrar till buksmärtor

Motilitet som ett diagnostiskt verktyg

Nu för de dåliga nyheterna: Ingenting med IBS verkar någonsin tydligt. Även om forskning till stor del har stött på ovanstående trender har det funnits vissa inkonsekvenser. Eftersom dessa motilitetsskillnader verkar vara baserade på sunt förnuft, kan det vara att inkonsekvenserna i motilitetsforskningen helt enkelt beror på svårigheter att noggrant mäta tarmkontraktioner. Tyvärr förhindrar denna mätproblem och förekomsten av dessa inkonsekventa resultat att mätning av motilitet är ett definitivt verktyg (biologisk markör) för en IBS-diagnos.

Framtida forskning

Den goda nyheten är att medan mobilitetssvårigheter utgjorde en stor del av den tidiga undersökningen av IBS, har forskningen sedan utvidgats till mer komplicerade områden. Det är nu tänkt att motilitetsdysfunktionen i IBS är förankrad med problem med visceral känslighet, vilka båda påverkas av dysfunktion i de komplexa förbindelserna mellan hjärnan (centrala nervsystemet) och tarmen (magsår).
Som nya ledtrådar om orsakerna till den motilitetsdysfunktion som uppträder i IBS framträder detta möjligheterna till effektivare behandlingsstrategier.