Visceral överkänslighet och IBS
Visceral överkänslighet är ett kännetecken som kännetecknar irritabelt tarmsyndrom (IBS). Visceral överkänslighet kan emellertid också förekomma hos personer som har:
- Bröstsmärta i hjärtat
- Funktionell dyspepsi
- Funktionell buksmärta
Mätning av visceral överkänslighet
Forskare studerar visceral överkänslighet för att försöka förstå varför människor har IBS. För forskningsändamål uppmätes visceral överkänslighet vanligtvis med användning av ett ballong-distensionstest. Detta testar patientens respons på tryck i ändtarmen.I ballongfördröjningsproceduren, en ballong i ändtarmen och långsamt fylld med luft. Individer kännetecknas av visceral överkänslighet när de rapporterar smärta vid lägre trycknivåer än andra som kan tåla mer signifikant luftinflation utan att rapportera obehag. I sådana studier har personer som har IBS vanligtvis en lägre smärtgräns.
Visceral överkänslighet och IBS
Även om visceral överkänslighet ses som integrerad i IBS, har endast cirka 30 procent till 40 procent av personer som har IBS visat sig ha en överdriven känslighet för distension i kolon. Och intressant är det inte nödvändigtvis en direkt korrelation mellan denna förbättrade känslighet och svårighetsgraden hos en persons IBS-symtom.Det verkar troligt att den viscerala överkänsligheten hos vissa IBS-patienter som ett resultat av förändringar i nervsystemet fungerar både på tarmarnas och hjärnans nivå. Nervbanorna i mag-tarmkanalen blir sensibiliserade för stimulering, vilket resulterar i överreaktivitet och resulterar i förstärkning av smärtan. Vid individer som inte har IBS utlöser rektal distension ett svar i delar av hjärnan som är förknippade med modulerande smärta. Hos IBS-patienter utlöser denna samma rektala stimulering ett svar i hjärnans delar i samband med vaksamhet och ångestdelar i hjärnan som tjänar till att förstärka känslan av smärta.
Orsaker till visceral överkänslighet
När visceral överkänslighet upprättades som en nyckelkomponent i IBS har forskare uppmärksammat varför det kan vara ett sätt att bättre förstå IBS förvirrande natur.Det finns olika teorier bakom upplevelsen av visceral överkänslighet i IBS. Många faktorer undersöks, inklusive:
- Smärta härrör från nerverna i cellerna som leder till tjocktarmen
- Förändringar till mikro-RNA-molekyler av dessa celler
- Förändringar i neurotransmittor och andra receptorer inom dessa celler
- Förändringar i växelverkan mellan centrala nervsystemet (hjärnan och ryggmärgen) och det perifera nervsystemet (vägar till och från organ och muskler)
- Ökad intestinal permeabilitet (läckande tarm)
- Inflammation (på en nivå under det som kan ses genom diagnostisk testning)
