När Low-FODMAP Diet för IBS inte fungerar
Om det har varit din erfarenhet, känner du dig förmodligen väldigt förvirrad, frustrerad och tänkande att det ännu inte verkar något som du verkar göra för din IBS. Låt oss prata om vad som kan ha gått fel och några saker som du kan försöka få dina symtom under bättre kontroll.
Vad gick fel?
Innan du tittar på alternativa behandlingsmetoder, ta en stund att tänka på om du hade de nödvändiga förutsättningarna för att optimera dina chanser för framgång på kosten. Här är några saker du kan tänka på:1. Arbetade du med en lämpligt utbildad dietarie? Alla deltagare i alla forskningsstudier om användningen av kosten som behandling för IBS fick direkt tillsyn från en dietist som var välkänd i kosten. En sådan professionell kan säkerställa att du inte bara följer de strikta restriktionerna för kosten utan att du också äter välbalanserade måltider och får i alla viktiga näringsämnen.
2. Hur bra följde du med dietriktlinjerna? Low-FODMAP-kosten kan vara ganska utmanande att följa. För bästa resultat ska du gå igenom en fullständig elimineringsfas, där du undviker alla livsmedel som är höga i FODMAPs och bara äter livsmedel som är låga i FODMAPs. Vad som gör kosten så utmanande är att många vanliga livsmedel innehåller högfodmap-ingredienser som vete, vitlök och lök. Om du tog ett avslappet tillvägagångssätt för att följa kosten eller hade mycket "slips", kanske du inte har gett dig de förutsättningar som krävs för optimal förbättring av symtomen. Om detta är fallet för dig kanske du vill ge kosten ytterligare ett försök, med ett starkt engagemang och fokus på att strikt följa igenom på elimineringsfasen av kosten.
3. Försökte du tillräckligt länge? Forskning har hittills inte identifierat exakt hur länge man borde vara på kosten för att njuta av kostsucces. Forskare vid Monash University, där kosten härstammar, rekommenderar att elimineringsfasen varar i två till sex veckor. Om du inte upplever signifikant symptomlindring men har varit på kosten i mindre än sex veckor kanske du vill försöka lite längre om du vill se om några veckor av att begränsa högfodmap-livsmedel från din kost gör skillnad när det gäller ditt svar på kosten.
Vad ska du försöka nästa
Om du arbetade med en lämplig kosttillverkare, följde du strikt efter kraven i elimineringsfasen och höll upp den i en bra sex veckor och såg fortfarande liten förbättring av hur du känner, ge dig själv en klapp på ryggen för att försöka ditt bästa. Spendera inte en sekund att skämma på dig själv - även i laboratorieförhållandena fungerar inte kosten bara för varje person som har IBS. Här är några andra alternativ som du kan undersöka för att hitta symptomlindring:Prata med din läkare
Kanske din motivation att ge kosten ett försök var att försöka en "naturlig" strategi och för att undvika att ta mediciner för dina symtom. Om så är fallet kan det vara dags att göra ett möte med en gastroenterolog för att ta reda på vilka medicinska alternativ som finns tillgängliga för dig. Under de senaste åren har flera läkemedel kommit på marknaden med FDA godkännande för behandling av IBS. Din läkare kommer att göra en fullständig bedömning av dina symtom och kan välja att erbjuda dig ett recept som de tycker skulle vara till hjälp för dig.IBS Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
Be din läkare att regera ut SIBO
SIBO (överkropp i små intestinala bakterier) har visat sig vara en bidragande faktor till symtom i en delmängd av personer som har IBS. Ett möjligt talande tecken på närvaron av SIBO är att dina symtom uppträder inom 90 minuter efter att ha ätit.Villkoren diagnostiseras genom användning av ett väteindandningstest. För att testet ska vara korrekt måste du återvända till matvanor som är höga i FODMAPs, eftersom låg-FODMAP-kosten löper risken att skicka bakterierna till tillfällig vilande. Om andningstestet bekräftar att SIBO är närvarande kan din läkare välja att behandla dig med en eller flera omgångar antibiotika. Dessa specifika antibiotika är till skillnad från antibiotika du kanske har tagit i det förflutna, eftersom de verkar övervägande i tunntarmen för att minska antalet bakterier som kan vara närvarande där. På grund av denna lokala effekt, orsakar de vanligtvis inte många biverkningar och har liten eller ingen effekt på de fördelaktiga bakterierna i din tjocktarm.
Be din läkare att reglera andra hälsoproblem
En orsak till att FODMAP-kosten kanske inte fungerar är att du kanske inte har IBS men faktiskt har en annan sjukdom. Be din läkare att göra en full uppgift eller gå till en specialist. Andra möjliga diagnoser inkluderar:- Inflammatorisk tarmsjukdom
- Celiaki
- Giardia infektion
Arbeta med din kosttillverkare
Om du inte redan utnyttjar tjänster av en diet professionell, kan det vara dags att göra det. Och om du arbetade med en sådan professionell och kände en god känsla för rapport, kan det vara bra att fortsätta. Din kosttillverkare kan hjälpa dig att identifiera om det finns några faktorer som bidrar till ditt dåliga svar på kosten och hjälper dig att lösa problemlösningar för att hantera dessa andra möjliga symptombidragsfaktorer. En sådan professionell kan också hjälpa dig att bestämma vilka livsmedel som bäst tolereras av dig, samtidigt som du tar hänsyn till dina fullständiga näringsbehov, eftersom du söker alternativa former av IBS-behandling.Identifiera andra möjliga livsmedelsutlösare
FODMAPs är kolhydrater som finns i vanliga livsmedel som har visats vetenskapligt för att bidra till IBS-symtom. Detta betyder dock inte att de inte är de enda livsmedel som kan utlösa oönskade matsmältningssymptom. På egen hand, eller arbetar tillsammans med en dieter, kanske du vill försöka följa en elimineringsdiet som riktar sig till livsmedel som har rykte för att vara IBS-utlösare. Du kommer att se att några av de livsmedel som finns på listan är livsmedel som du kanske redan har eliminerat när du följde dieten med låg FODMAP. De livsmedel som mest rekommenderas för restriktioner är:- Alkohol
- Kaffe och andra koffeininnehållande drycker
- Majs
- Mejeri
- ägg
- Gluten
- soy
Stekt mat, fet mat och stora måltider kan alla vara svåra på matsmältningskanalen. Du kan må bättre om du äter mindre måltider under hela din dag (även om en stor frukost kan hjälpa till att lindra förstoppning). Undvik fettskräpmat och se till att äta mat som innehåller friska fetter.
Sist kanske du vill prata med din läkare om att bli bedömd för äkta matallergier, vilka är immunsystem (i motsats till matsmältningssystemet) reaktioner på vissa livsmedel. En av de vanligaste inkluderar en reaktivitet mot kasein, ett protein som finns i mjölk och mejeriprodukter. Även om low-FODMAP-kosten begränsar livsmedel som är höga i laktos (mjölksocker), begränsar det inte användningen av laktosfria mejeriprodukter som innehåller kasein.
