Typer av atypiska antipsykotiska läkemedel som används för att behandla schizofreni

I början av 1990-talet utvecklades en ny läkemedelsklass för att behandla psykotiska symptom på schizofreni. Drogerna, som kallas atypiska antipsykotika, har generellt visat sig vara effektiva som tidigare generations typiska antipsykotika men med mycket färre extrapyramidala biverkningar (inklusive spasmer, tremor, styvhet, tics och konvulsioner).

Invega (Paliperidon)

Invega är godkänt för behandling av schizofreni hos patienter över 12 år och schizoaffektiv sjukdom hos vuxna. Det finns tillgängligt i orala och injicerbara former.

Oral Invega tabletter tas vanligen en gång per dag. Dosen varierar vanligtvis från 3 mg till 12 mg.

Personer som tolererar den orala formen väl kan börja Invega Sustenna, en injektion som ges en gång i månaden. Om du tolererar de månatliga injektionerna väl kan du prova Invega Trinza, en injektion som ges en gång var tredje månad.

Injektioner tillåter dig att sluta ta medicinen oralt, vilket kan förhindra att du saknar doser av din medicin.

Vanliga biverkningar inkluderar rastlöshet, yrsel, huvudvärk, trötthet, muskelsvaghet, viktökning, magont, förstoppning, halsbränna och ökat prolaktin.

Abilify (Aripiprazol)

Abilify (aripiprazol) mottog marknadsgodkännande från U.S. Food and Drug Administration (FDA) 2003 för användning vid behandling av schizofreni och bipolär sjukdom. Det används också ibland för att behandla större depression, obsessiv tvångssyndrom (OCD) och irritabilitet i samband med autism.

Den normala vuxna dosen är 10-15 mg per dag. Medan så mycket som 30 milligram kan ordineras dagligen, har en högre dos inte visat sig ge bättre resultat. Abilify ska inte användas för behandling av schizofreni hos barn under 13 år eller för behandling av bipolär sjukdom hos barn under 10 år.

Vanliga biverkningar inkluderar viktökning, huvudvärk, agitation, ångest, sömnlöshet, illamående, förstoppning och lättsinnighet.

Risperdal (Risperidon)

Risperdal (risperidon) fick sitt FDA-godkännande 1994 och används vanligtvis för att behandla schizofreni, bipolär sjukdom och irritabilitet i samband med autism.

Den vuxna dosen ligger mellan två och tre milligram per dag, medan barn vanligtvis föreskrivs 0,5 milligram dagligen. Risperdal ska inte användas för behandling av schizofreni hos barn under 13 år för behandling av bipolär sjukdom hos barn under 10 år eller för behandling av autismrelaterad irritabilitet hos barn under fem år.

Biverkningar inkluderar yrsel, illamående, förstoppning, kräkningar, matsmältningsbesvär. Medan det har mindre sedativa effekter än andra atypiska antipsykotika tenderar det att ha mer extrapyramidala biverkningar än några av de andra läkemedlen.

Zyprexa (Olanzapin)

Zyprexa (olanzapin) godkändes av FDA 1996 för användning vid behandling av schizofreni och bipolär sjukdom.

Den typiska vuxna dosen är mellan 10 och 15 milligram per dag. Det ska inte ordineras i doser högre än 20 milligram dagligen. Ungdosdosen är mellan 2,5 och 10 mg per dag. Zyprexa ska inte ges till barn under 13 år.

De två större biverkningarna av Zyprexa är viktökning och ökat blodsocker och lipidnivåer (ökar risken för insulinresistens och diabetes).

Däremot har läkemedlet en lägre frekvens av motoriska biverkningar än några av de andra atypiska antipsykotika.

Seroquel (Quetiapin)

Seroquel (quetiapin) fick FDA godkännande 1997 för användning vid behandling av schizofreni, bipolär sjukdom och major depressiv sjukdom.

Seroquel ordineras vanligen i en daglig dos mellan 400 och 800 mg (eller högre för personer med behandlingsresistent sjukdom). Liksom några av de andra atypiska antipsykotika bör Seroquel inte användas för att behandla schizofreni hos barn under 13 år eller för att behandla bipolär sjukdom hos barn under 10 år.

Seroquel har en låg förekomst av motoriska biverkningar. Medan biverkningar kan innefatta viktökning och högt blodsocker, är de vanligtvis mindre djupa än hos Zyprexa eller Clozaril. Andra biverkningar inkluderar långvarig erektion och lågt blodtryck vid stående.

Geodon (Ziprasidon)

Geodon (ziprasidon) mottog FDA godkännande 2001 och används för att behandla schizofreni och antingen en manisk eller blandad episod av bipolär sjukdom. Det används ibland utanför märket för behandling av posttraumatisk stressstörning (PTSD) och större depression.

Den normala vuxna dosen är mellan 80 och 160 milligram per dag. En intramuskulär formulering är också tillgänglig för behandling av akut agitation vid schizofreni. Geodon ska inte användas till barn under 10 år.

Medan Geodon är mindre benägna att orsaka viktökning eller extrapyramidala symptom kan det leda till hjärtarytmi (oregelbunden hjärtslag), yrsel och blodtrycksfall vid stående.

Clozaril (Clozapin)

Clozaril (clozapin) var den första av de atypiska antipsykotika som fick FDA-godkännande 1990 och är fortfarande en grundsten för vård av personer med behandlingsresistent schizofreni. Även om det ses som effektivt hos personer med återkommande självmordsbeteende, kommer det med ett antal signifikanta biverkningar.

Den normala vuxna dosen är mellan 300 och 700 milligram per dag. Det rekommenderas inte för personer under 18 år.

Några av biverkningarna av Clozaril är allvarliga och potentiellt dödliga. Det är förknippat med en relativt hög risk för låga vita blodkroppar vilket kan leda till dödsfallet. Det ska inte användas till äldre personer med demens. Drogrelaterad myokardit (hjärtinfarkt) har också varit känd för att inträffa och kan också vara dödlig.

Andra biverkningar inkluderar viktökning, förstoppning, muskelstyvhet, sömnighet, sängvätning, nattdrömning och högt blodsocker. Människor på Clozaril kräver frekventa uppföljningar och medicinsk övervakning för att övervaka utvecklingen av eventuella biverkningar.

Vraylar (kariprazin)

Vraylar är en gång om dagen medication som kan hjälpa till att hantera de övergripande symtomen på schizofreni.

Vraylar är dock att påverka neurotransmittorer i hjärnan, men den exakta orsaken till det är relativt okänt.

Det fungerar gradvis så att du inte kommer att få omedelbar lättnad från dina symtom. Det är viktigt att prata med din läkare om hur du känner så att du kan veta om detta är rätt medicin för dig.

De vanligaste biverkningarna är okontrollerade rörelser i kropp och ansikte, fortfarande muskler och rastlöshet.

Vraylar kan orsaka viktökning. I sex veckors kliniska studier upplevde patienter en genomsnittlig viktökning på ca 2,2 pund jämfört med dem på placebo som fick cirka 7 pund.

Vaylar kan också öka ditt blodsocker. Om du har diabetes eller riskfaktor för diabetes, måste ditt blodsocker övervakas under behandlingen.

Saphris (asenapin)

Saphris är godkänt för behandling av schizofreni hos vuxna. I två av tre kliniska studier visade sig Saphris bidra till att hantera akuta schizofreni symptom och det visade sig minska symtomens svårighetsgrad.

En klinisk studie visade att Saphris kan bidra till att minska risken för återfall hos vuxna vars symptom är under kontroll.

De vanligaste biverkningarna i samband med Saphrin inkluderar sömnighet, yrsel, okontrollerade rörelser i kropp och ansikte, muskelstyvhet, viktökning, domningar i munnen och rastlöshet.

Rexulti (Brexpiprazol)

Rexulti är ett läkemedel som vanligtvis föreskrivs som ett tillägg för individer med depression men det används också för att behandla schizofreni.

Liksom många andra atypiska antipsykotika påverkar det serotonin- och dopaminnivåerna i hjärnan.

I två 6-veckors kliniska prövningar såg vissa patienter en minskning av symptomen på schizofreni. Det är oklart om det är effektivt och säkert för individer under 18 år.

Rexulti kan orsaka allvarliga biverkningar inklusive stroke, malignt neuroleptiskt syndrom, okontrollerade kroppsrörelser, högt blodsocker, ökade fettnivåer i blodet, viktökning, lågt antal vita blodkroppar och minskat blodtryck.

Vissa individer som tar Rexulti upplever ovanliga uppmaningar, som spel, binge eating, tvångshandling och sexuella uppmaningar.

Fanapt (Iloperidone)

Fanapt används för att behandla vissa humörsjukdomar samt schizofreni. Det kan hjälpa dig att tänka tydligare, känna sig mindre nervös och känna sig mer motiverad att delta i dagliga aktiviteter.

Det brukar tas två gånger per dag. En läkare kommer vanligtvis att starta dig med en låg dos och kommer gradvis att öka den tills du har den bästa dosen för dig. Det kan ta 1 till 2 veckor att bygga upp till full dos.

Vanliga biverkningar inkluderar yrsel, sömnighet och ljushålighet. Torr mun, täppt näsa och viktökning kan också uppstå.

Fanapt kan orsaka en allvarlig blodtrycksfall, särskilt vid start eller ökning av dosen. Detta kan öka risken för att du faller och det är viktigt att gå upp långsamt när du stiger från sittande eller liggande läge.

Latuda (Lurasidone)

Latuda är godkänt för behandling av schizofreni hos patienter 13 år eller äldre. Dosen varierar vanligtvis från 50 mg till 160 mg.

Lutada kan hjälpa dig att tänka tydligare, känna sig mindre nervös och uppleva ökat intresse för att delta i vardagliga aktiviteter. Det kan också minska hallucinationer och förbättra ditt humör, sömn, aptit och energi.

Vanliga biverkningar är rastlöshet, agitation och upprörd mage.

Sällsynta biverkningar kan inkludera ökade prolaktinnivåer, vilket kan leda till att kvinnorna förlorar sin tid eller producerar bröstmjölk och kan göra att männen upplever erektilproblem eller förlorar sin sexdrivning.

Ett ord från Verywell

Alla atypiska antipsykotika bär en svart lådavarning som säger att läkemedlet inte är godkänt för användning hos äldre patienter med demens på grund av ökad risk för dödsfall.

Det är viktigt att du talar med din läkare om eventuella mediciner du tar och att noga titta på eventuella biverkningar.

Trots riskerna kan du och din läkare bestämma att en atypisk antipsykotisk lösning är det bästa valet för att hjälpa dig att känna ditt bästa. Du kan hitta en av dessa mediciner hjälper dig att hantera dina symptom så att du kan fungera som bäst.