Orsaker till öronsmärta och behandlingsalternativ

Öronsmärta kan orsakas av ett problem i örat, till exempel en infektion i yttre eller mellanörra eller från ett problem utanför (men nära) örat, såsom bihåleinflammation, temporomandibulärt ledningssyndrom eller en dental infektion. Hur öronvärk känns (värk, skarp, tråkig etc.), dess intensitet, dess plats och andra symptom du upplever (t ex feber, yrsel) kan ge din läkare plats att börja när du arbetar för att diagnostisera.
Oftast kan din läkare uppnå detta utan test, men vissa fall kan kräva bildbehandling och blodprov för att utesluta allvarligare orsaker till öronvärk, som mastoidit eller örattumör.
Den behandlingsplan som din läkare skapar för din örasmärta beror på din underliggande diagnos och kan innebära en kombination av terapier.

orsaker

På grund av de många möjliga orsakerna till öronvärk är det lättast att överväga primärdiagnoser (de som härrör från örat) mot sekundära diagnoser (de som kommer utanför örat) separat.

Primär orsaker

Villkor som ofta orsakar öronvärk och härrör från örat är följande.
Otitis media
Otitis media beskriver en mellanörsinfektion där vätska och inflammerad vävnad byggs upp i mellanörsutrymmet - området mellan ditt trumhinnor (trumhinnan) och det ovala fönstret i ditt inre öra.
Förutom att en måttlig till svår smärtsmärta kände sig djupt i örat kan en person med otitismedia anmäla flera dagar av näsa och / eller hosta före öronvärk. Ibland kan feber inträffa.
Om trumhinnan sprider sig som ett resultat av tryckuppbyggnaden kan purulent (innehållande pus) örat dräneras.
Otitis Media Med Effusion
Otitis media med effusion (OME) beskriver närvaron av mellanörrsvätska utan tecken på infektion. Med andra ord finns det flytande uppbyggnad utan vävnadsinflammation. Sammantaget är öronsmärta hos OME generellt mild och associerad med en känsla av örafyllhet och / eller nedsatt hörsel.
Vanligtvis följer OME akut otitis media, men det kan också uppstå som resultat av barotrauma (skada orsakad av luft eller vattentryck) eller allergi. Sällan uppstår OME som ett resultat av tumörblåsning av eustachianröret - en tunnel som förbinder mellanörat med övre halsen och nackens baksida.
Allt om middle ear infektioner Extern otit (simmarens öra)
Extern otit-en infektion i öronkanalen - orsakar en känsla av örafyllhet, kliande och signifikant öravärk när öronlocket dras. Gulaktig eller klarfärgad öraturladdning kan också uppstå, tillsammans med nedsatt hörsel och svullnad i hörselgången.
Anledningen till att yttre otitis vanligtvis kallas "simmarens öra" beror på att det ofta utvecklas när vatten sitter fast i öronkanalen. En annan vanlig synder bakom yttre otitis innebär att man ofta använder bomullspinne. Att sätta in dem i örat kan skapa små snitt i öronkanalen som fungerar som grogrund för bakterier.
En svår komplikation av yttre otit är nekrotiserande (malign) yttre otit i vilken öronkanalinfektionen sprider sig till skallets botten. Detta tillstånd är vanligare hos äldre personer med diabetes mellitus.
Earwax Blockage
Syftet med earwax (cerumen) är att skydda din öronkanal från vatten, bakterier och skador. Ibland produceras för mycket örvax eller vaxet skjuts tillbaka för djupt in i öronkanalen (varför läkarna rekommenderar att du inte använder bomullsvattor för att rengöra dina öron).
Om ett öronvaxblockering inträffar kan obehag hos örat - ofta rapporterat som en full eller överbelastad känsla - inträffa. Problem med att höra och ringa i örat kan också vara en följd av earwax-blockering.
Eustachian Tube Blockage
Eustachian röret är en smal tunnel som förbinder din övre hals till ditt mellanörat. Det reglerar lufttrycket i och dränerar överskott av vätska från mellanörat. Om det eustachiska röret blockeras, ofta som ett resultat av allergi, infektion eller snabb förändring i höjd, kan följande symtom uppstå:

• Öronsmärta
• Ringar eller poppar i öronen
• Yrsel
• Hörselnedsättning

Öronproblem
Ibland härstammar öronsmärta från öratets hud.
Tre relaterade villkor inkluderar:

• Öronets dermatit, som orsakar klåda, flaking och svullnad i hörselgångens hud kan bero på en allergisk reaktion (kontaktdermatit) eller som ett resultat av ett underliggande hudproblem (dvs seborrheisk dermatit eller psoriasis).
• Periaurikulär cellulit (infekterad hud på örat) resulterar i ett rött, varmt och extremt ömt öra. En feber kan också vara närvarande.
• Herpes zoster oticus ("öronsnurrar") orsakar allvarliga öra smärta tillsammans med ett vesikulärt utslag (spända, vätskefyllda sacs). I sällsynta fall kan ansiktsförlamning uppträda tillsammans med utslag och öra smärta i det så kallade Ramsay Hunt syndromet.

Perichondritis
Perichondritis härrör från en infektion i ditt örabrusk, vilket resulterar i smärta, svullnad och rodnad över huden. Feber kan också vara närvarande och ibland en abscess (samling av pus) former. Utan behandling kan perichondritis leda till öradeformitet (kallat blomkålör) eftersom infektionen sänker blodtillförseln till brosket och därigenom förstör det.
Perichrondit är sannolikt att uppträda hos personer med vissa autoimmuna tillstånd, såsom granulomatos med polyangiit och de som upplever trauma mot öronbrusk (t.ex. öraörborrning, brännskador eller hård kontakt från idrott).
Ménières sjukdom
Meniros sjukdom orsakas av överskott av vätskeuppbyggnad i innerörat, även om den exakta "varför" bakom denna vätskeretention är okänd. Förutom den klassiska triaden av symtom-svaghet, ringande öron och hörselnedsättning, rapporterar vissa personer med Meniras sjukdom öra smärta eller tryck.
Tumör
Även om det inte är vanligt, kan en cancerös eller icke-cancerös tumör vara källan bakom en persons öronvärk. Till exempel kan nasopharyngeal cancer (en typ av huvud och nackcancer) orsaka örafyllhet, tillsammans med hörselnedsättning, öronring och återkommande öroninfektioner.
Två exempel på icke-cancerösa tumörer eller tillväxter som kan utvecklas i örat och orsaka smärta är:

• Cholesteatom: En godartad hudtillväxt som bildar sig i mellanörat
• Akustisk neurom: En godartad inre öra tumör som utvecklas på vestibulär nerv (åttonde kranialnerv).

Sekundära orsaker

Dessa tillstånd kan orsaka öra smärta, trodde de härstammar utanför örat.
Bihåleinflammation
Bihåleinflammation hänför sig till infektion eller inflammation i bihålorna, som är ihåliga utrymmen belägna bakom näsan, mellan dina ögon och inom dina kindben och underpanna. Bihåleinflammation kan orsaka en mängd olika symtom, till exempel:

• Örontryck, obehag eller fullhet
• Feber
• Nasalbelastning och urladdning
• Tandvärk
• Huvudvärk

De flesta fall av bihåleinflammation orsakas av en virussjukdom eller allergi. endast en liten procentandel av fallen beror på en bakteriell infektion.
Tandproblem
Tandproblem, såsom en knäckt tand, sönderfallad tand eller tandabscess, kan hänvisa smärta till örat. Vanligtvis förvärras smärtan av heta eller kalla stimuli eller bita eller äta.
Temporomandibulär Joint (TMJ) Disorder
Din temporomandibulära ledd (TMJ) förbinder din underkäke med ditt ben i ditt ben. Artrit eller erosion av leda eller stress / överanvändning av de omgivande musklerna kan orsaka TMJ-störning.
Smärtan vid TMJ-störningen beskrivs ofta som en konstant och tråkig käksamverk som förvärras med att öppna eller stänga munnen. Huvudvärk och ömhet runt hörselgången är också vanliga.
Jättecellartit
Jättecellerartit (GCA) refererar till inflammation i grenarna i den yttre halspulsådern, en stor artär i nacken. Denna inflammation kan orsaka smärta i öronkanalen eller yttre örat, tillsammans med tempel och / eller panna smärta, feber, trötthet och aptitlöshet. Visionsändringar och smärta med tuggning kan också vara närvarande.
mastoidit
Om en mellanörsinfektion kvarstår obehandlad, kan infektionen sprida sig till mastoidbenet - ett svampigt, luftfyllt ben som ingår i din skalle. En mastoid beninfektion (mastoidit) orsakar smärta, rodnad och svullnad bakom örat.
Om mastoidit inte känns igen och behandlas snabbt kan det leda till komplikationer som hjärn- eller krombenabscess, hjärnhinneinflammation, ansiktsnervlamning eller hörselnedsättning.

När ska man se en läkare

Om du upplever öronvärk som förvärras, är svår eller kvarstår i två eller flera dagar, var noga med att söka läkarvård.
Andra exempel på situationer som motiverar läkarens uppmärksamhet är:

• Öronsmärta åtföljd av feber och / eller ont i halsen
• Smärta när du slår på öronloben
• Öronutmatning
• Ring i öronen, yrsel eller hörselnedsättning
• Svullnad eller utslag i hörselgången eller öronlocket

Diagnos

Diagnostisk öronsmärta kräver ofta en medicinsk historia och fysisk undersökning av en primärvårdspersonal eller en specialist på öron, näsa och hals (ENT). Bildbehandling och blodprov är mindre vanligt förekommande.

Medicinsk historia

När du ser din läkare för öra smärta, kan du förvänta dig att han ska ställa flera frågor relaterade till detaljerna i din smärta:

• Vad känns smärtan??
• Kommer smärtan att komma och gå eller är det konstant?
• Finns det några tillhörande symtom som feber, hörselnedsättning, balansproblem eller yrsel, öronavlopp eller tinnitus (ring i öronen)?
• Har du nyligen varit sjuk eller upplevt några trauma i ansiktet eller örat?

Fysisk undersökning

Under din fysiska undersökning kommer din läkare att inspektera yttre örat, hörselgång och trumfembran (trumhinnor) med ett otoskop. Din läkare kommer också att inspektera din näsa, mun och bihålor. Han kan också trycka på din TMJ, titta på dina ryggmolar för att kontrollera tecken på slipning eller täta knäböjningar av tänderna och undersöka din nacke för att leta efter förstorade lymfkörtlar eller andra massor.
Tänk på att din ENT kan utföra ett icke-kirurgiskt ingrepp som en del av din examen nasal endoskopi för att bättre undersöka näsan och bihålorna. Endoskopet - ett tunt rör med kamera och ljus - gör det möjligt för din läkare att bättre undersöka näsan, bihålorna och övre delen av halsen (där öppningen av ditt eustachiska rör ligger).
Slutligen, om du upplever hörselnedsättning och / eller yrsel (balansproblem) kan din ENT hänvisa dig till a hörsel och / eller ett vestibulärt funktionstest.

Imaging

Imaging behövs ibland för att avhjälpa en diagnos med öronsmärta. Till exempel kan en röntgen beställa för att utvärdera ett tandproblem eller undersöka käken i TMJ-störningen.
En CT-scan (CT) kan vara nödvändig om mastoidit misstänks, särskilt om en person upplever bekymrade komplikationer av mastoidit, som kranialnerven underskott eller tecken på hjärnhinneinflammation.
En CT-skanning eller magnetisk resonansavbildning (MRT) kan också beställas om din läkare misstänker en eventuell tumör, såsom nasofaryngealkancer eller kolesteatom, som källa till öronsmärta. En MR för att undersöka din hjärna kan användas för att utvärdera för en diagnos av Meniros sjukdom, eftersom centrala nervsystemet, som en hjärntumör eller multipel skleros, kan efterlikna symtomen på Meniros sjukdom.

Blodprov

Blodtest kan användas för att diagnostisera olika öronvärk. Om din läkare misstänker en allvarlig infektion, särskilt mastoidit, kan han till exempel beställa ett antal vita blodkroppar och inflammatoriska markörtest, nämligen erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) och C-reaktivt protein (CRP).
Blodtest kan också användas för att utesluta problem som sköldkörtelsjukdom, diabetes och syfilis, som alla kan ha symtom som liknar dem som Meniere s.

Behandling

Eftersom det finns många olika orsaker till öronvärk, finns det lika många möjliga behandlingar. Behandlingen av valet kommer specifikt att bero på grunden till öronvärk.

Självvårdsstrategier

Enkla, hemma terapier kan ibland gå långt för att lätta din öra smärta, speciellt om din öra smärta är relaterad till vätska uppbyggnad från ett virus eller allergier.
Till exempel, för att underlätta överbelastning av bihåleinflammation, otitis media eller eustachian rörblockering, kan din läkare rekommendera att ta en överklagande avkalkning eller använda en nässpray.
Andra självhushållsstrategier som kan vara till hjälp inkluderar:

• Håll en varm kompress mot ditt öra eller bihålor
• Ta ett varmt bad eller dusch för att lossna trängsel
• Gera eller tugga tuggummi för att försöka "pop" dina öron
• Drick mycket vatten (sex till åtta glas per dag)

Sjukvårdsstrategier spelar också en viktig roll för att hantera TMJ-syndromet. Dessa strategier omfattar:

• Utför enkla käftövningar
• Undvik utlösare av TMJ-smärta (t ex tuggummi eller slipning av tänderna)
• Använda en bettvakt när du sover
• Engagera i avslappning och stresshanteringsteknik

Ear Flushing

Öronspolning utförs av en sjukvårdspersonal för att avlägsna påverkat vax. Förfarandet används också för att avlägsna skräp, smittat material och döda hudceller vid behandling av otitis externa.

mediciner

Flera olika mediciner kan användas för att behandla dina öra smärta:
Örondroppar
Öronvaksmjukningsdroppar kan rekommenderas av din läkare om du har earwax buildup.
På samma sätt är örondroppar den primära behandlingen för yttre otitis. Det finns många olika typer av öronfall tillgängliga, inklusive antibiotika, försurande lösningar och steroider. Många av dessa öra droppar arbetar i kombination för att minska inflammation, behandla infektionen och lindra smärta.
Oral eller intravenös antibiotika
Ibland krävs orala (i munnen) eller intravenös (av venen) antibiotika för att behandla allvarligare orsaker till öronvärk, såsom:

• Bakteriell bihåleinflammation
• Svåra fall av yttre otit, inklusive nekrotiserande (malign) yttre otit
• Perichondritis
• mastoidit
• Periaurikulär cellulit

Smärtstillande
För att lindra din öronsmärta kan din läkare rekommendera Tylenol (acetaminofen) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som Advil eller Motrin (ibuprofen). För smärtan vid TMJ-syndromet kan din läkare också ordinera en muskelavslappnande eller ett tricykliskt antidepressivt medel.

Kirurgi

Ett kirurgiskt förfarande kallat a myringotomi behövs ibland för att behandla kroniska mellanörsinfektioner eller ihållande eustachian rördysfunktion.
Med en myringotomi görs ett litet hål i ditt trumma för att underlätta trycket och låt vätskan dränera. Ett öronrör kan sedan placeras i trumhinnan för att tillåta luftflöde i mellanörat och förhindra att vätska återuppsamlas.
Kirurgi kan också anges för andra öronsmärtsdiagnoser som en tumör, svår mastoidit eller abscessbildning i perichondritis.
Vad är involverat i öronkroppen

Förebyggande

Här är några strategier som kan hjälpa till att förhindra vissa öronbesvärsdiagnoser:
För att förhindra earwax buildup:

• Undvik kronisk användning av bomullsvabbar eller öronvax mjukmedel, såsom Debrox (karbamidperoxid)
• Om du lider av frekventa episoder av öronvax uppbyggnad, överväga regelbunden användning av aktuella blödmedel eller en rutinmässig öronrengöring av sjukvårdspersonal var sjätte tolv månader

För att förhindra yttre otitis ("simmarens öra"):

• Efter att ha simat, torka öronen (med låg inställning och håll håret runt en fot bort).
• Tänk på att ha speciella öronproppar för att simma.
• Undvik att hålla fingret eller handduken i öronen efter att ha simat.

Ett ord från Verywell

Öra smärta är inte bara obehagligt, men det är ofta distraherande och frustrerande. Den goda nyheten är att de flesta diagnoserna är botbara, speciellt om de behandlas snabbt. Med det, var noga med att se din läkare om du utvecklar öronvärk, så att du kan komma tillbaka för att njuta av livet.