Frenulotomi kirurgi för att korrigera Tongue-Tie

Frenulotomi är ett kirurgiskt förfarande som används för att korrigera ett medfödd tillstånd, där den lingala frenulen (den del som förbinder botten av munnen med tungens undersida) är för kort och orsakar begränsad tunga rörelse (ankyloglossi). Detta tillstånd kallas vanligen en tunga slips. Cirka 3 till 5 av 100 spädbarn är födda med tungan av befolkningen har detta tillstånd, men inte alla behöver en frenulotomi.
Frenulotomi kan rekommenderas om ditt barn med tungan har:

• svårighet att mata och dålig viktökning
• talproblem
• svårt att svälja
• oförmåga att slicka en glasskotte eller sugerör
• svårighet att flytta tungan (sida vid sida, sticker ut den, rör vid munnen)
• betydande tandproblem

Hur frenulotomi utförs

En frenulotomi kan göras på ett läkarkontor utan att det behövs narkos för ett spädbarn under 6 månaders ålder. För barn som är äldre än det görs det vanligen under allmänbedövning i samma operationsläge. För att förbereda proceduren kommer ditt barn att ha insidan och utsidan av munnen renad med ett antiseptiskt benämnt klorhexidin. En mycket lägre koncentration används i munnen för att minska irritationen.
När munnen är rengjord kommer en anestetisk pasta att appliceras på frenulum linguae (under tungan) och tunga för att numera området. Pastan kommer att vara något som en blandning av 2,5% lidokain och 2,5% prilokain. Du kommer då att ha en 5-minuters väntan på den aktuella bedövningen att arbeta.
När anestesimetan fungerar, måste ditt barn behållas för frenulotomi för att minska risken för komplikationer. Tre huvudmetoder används för att se till att ditt barn är lämpligt ansträngt. De kan välja att antingen: swaddle, använd en papoosebräda (bräda med 6 vingar som slingrar för att fullständigt uppsluka ditt barn), eller burrito eller "superhero cape" (sätt att förpacka och fasthålla ditt barns armar med ett kudde ).
När du har stannat kvar, kommer en assistent att hålla ditt barns huvud fortfarande medan din läkare lyfter ditt barns tunga med pincett eller med 2 fingrar från sin icke dominerande hand. När tungan är placerad på rätt sätt så att din läkare kan se klart, kommer de att skära frenulum lingua nära tungan. Anledningen till att de kommer att skära närmare tungan än munnen i munnen är på grund av nerver och submandibulära kanaler (i samband med utsöndring av saliv) ligger nära samma plats. Klippet är parallellt med tungan och inga suturer är nödvändiga för läkning. Efter proceduren används en liten press med gasbindning för att minimera blödning eller oöskning. Blödning är sällan ett problem med en frenulotomi.

fördelar

En av de vanligaste orsakerna till att frenulotomi utförs beror på svårigheter med amning. Din bebis kommer att kunna fortsätta ta en flaska eller amma så snart operationen är klar. Men ditt barn kan ha svårigheter att amma i början. 77 procent av barnen har det bra med amning inom 2 veckor efter att ha utfört en frenulotomi. Bebisar visar också förbättring av viktökning som ett resultat av förbättrad förmåga att suga. Om denna procedur utförs senare i ditt barns livs- och talproblem, kan talterapi fortfarande vara nödvändigt för att korrigera en rubbning.

risker

Komplikationer som ett resultat av denna operation är sällsynta och ditt barn kommer sannolikt inte att ha något obehag. Riskerna inkluderar:

• blödning
• infektion
• submandibulär kanalskada

Om barnet hade svårt att tala före operationen, kan hon kräva talterapi efteråt för att rätta till ett talhinder.

Alternativa alternativ

• Frenulectomy - kirurgiskt avlägsnande av frenulum linguae
• Frenuloplasty eller "Z-plasty" - plastisk kirurgisk reparation som används om frenulotomi misslyckas