De olika typerna av hörselnedsättning

Det finns många olika grader och orsaker till hörselnedsättning. I allmänhet kategoriseras hörselnedsättning av tre grundläggande typer beroende på det öra eller hörselns område som är skadat.

Ledande hörselnedsättning

Ledande hörselnedsättning orsakas av ett mekaniskt problem längs vägen från ljud i omgivningen till innerörat. Det kan vara ett problem med en av de tre småbenen som kollektivt kallas ossiklarna (stapes, malleus och incus) eller andra delar av örat som misslyckas med att ge ljud till cochlea. Ibland kan öratrumman inte vibrera ljudet ordentligt. Ledande hörselnedsättning kan också vara ett resultat av vätska i örat, medfödda defekter, en främmande kropp som fastnar i örat eller till och med överflödigt öravax. Ledande hörselnedsättning är ofta reversibel.

Sensorineurala hörselnedsättning

Sensorineural hörselnedsättning uppträder när inreöret, cochlea eller hörselnerven inte fungerar korrekt. Det kan också orsakas när små hårliknande utsprång i örat kallas cilia, som normalt fungerar för att överföra ljud genom örat, är skadade. Denna typ av hörselnedsättning orsakas vanligen av skador från mediciner, födelseskador eller genetiska faktorer. Mindre vanligt kan denna typ av hörselnedsättning orsakas av tumörer, för mycket exponering för höga ljud, huvudskador eller andra typer av trauma. Sensorineural hörselnedsättning kan inte korrigeras.

Blandat hörselnedsättning

Blandad hörselnedsättning är en term som används för att beskriva hörselnedsättning som orsakas av en kombination av både ledande och sensorineural hörselnedsättning.

Tecken och symtom på hörselnedsättning

• Samtal blir allt svårare att förstå, särskilt om det finns bakgrundsbrus.
• Svårighet att förstå ljudet på TV: n.
• Misslyckas med att svara på namn.
• Ofta ber om att samtal ska upprepas.
• Tinnitus, ett konstant ringande ljud i en eller båda öronen.
• Medan många ljud kan dämpas verkar andra mycket högt och kan vara irriterande.

Frågor Doktorn kan fråga

• Har du en familjehistoria med dövhet eller hörselnedsättning?
• Har du svårt att förstå samtal?
• Beklagar familjemedlemmar att du håller volymen på TV: n för högt?
• Har du konstant ringande eller surrande i öronen?
• Har du blivit utsatt för höga ljud på jobbet eller på fritiden?
• Har du en historia av öroninfektioner?

Diagnostisk hörselnedsättning

Ledande hörselnedsättning kan ofta diagnostiseras och behandlas ens av en ENT-läkare. Ibland krävs en audiolog, en specialist vid utvärdering och behandling av hörselnedsättning, särskilt vid sensorisk eller blandad hörselnedsättning.
Din läkare ska genomföra en fysisk undersökning som börjar med två prov med hjälp av en vridgaffel för att urskilja underskottets källa (ledande mot sensorineurala). Läkaren kommer också att visualisera yttre örat och sedan innerörat och övertrumma (även kallat tympaniskt membran) med hjälp av ett otoskop. Han kommer att leta efter överdriven öronvax, främmande kroppar som kan sitta fast inne i örat, infektion och eventuell skada på öratrumman.
En audiolog kan genomföra ett test av hörseltoner. För detta test placeras patienten vanligtvis i ett lugnt ljudrum för att säkerställa att bakgrundsbrus inte påverkar testet. Ett par hörlurar kommer att leverera en mängd olika toner i olika frekvenser och volymer. Detta hjälper till att avgöra vilket antal toner och frekvenser patienten kan höra bäst. En annan del av detta test innefattar ett instrument som kallas en benledare. En benledare är en anordning som när den placeras bakom örat sänder ljud genom att vibrerar öronets ben. Benledaren är fördelaktig för att hjälpa audiologen att avgöra vilken typ av hörselnedsättning du har.
Taltest kan också utföras i ett lugnt ljudrum. Audiologen lämnar vanligtvis rummet och en rad ord spelas på en inspelningsenhet. Du kommer att bli ombedd att upprepa orden. Olika ord spelas i olika toner och volymer.
För att testa mellanörans funktion används ett impedanstest. Tonprovet kommer att upprepas ännu en gång, medan en sonde placerad i örat ökar och sänker trycket i örat.
Ibland kartläggs resultaten av dessa test på ett audiogram. Ett audiogram är ett diagram som visar graden av hörselnedsättning i varje öra.

Behandling av hörselnedsättning

Behandling av ledande hörselnedsättning innebär att man får roten till problemet. Till exempel, om det finns en främmande kropp eller för mycket vax i örat, måste den avlägsnas av en professionell. Vätska i örat kan behandlas med medicinering eller ibland dräneras. Om några ben i örat bryts kan de ofta kirurgiskt repareras.
Det finns ingen bot för sensorineural hörselnedsättning, men många lovande studier görs. Hörapparater är fördelaktiga vid behandling av sensorineural hörselnedsättning. Hörapparater använder en mikrofon, förstärkare och högtalare för att förbättra ljudet och är mest användbara för personer som har nedsatt hörsel, inte de som är döva. Det finns många olika stilar av hörapparater, inklusive hjälpmedel som bärs bakom örat, i örat och i hörselgången. Hörapparater kommer också i digital och analog. Men endast en liten andel av befolkningen som kan dra nytta av hörapparater använder dem faktiskt. Många människor är rädda för hur hörapparater kommer att få dem att se ut och stigmatiseringen i samband med dessa enheter.
Personer som är döva eller har svår hörselnedsättning kan ibland behandlas med ett cochleärt implantat. Ett cochleartimplantat är en liten elektronisk apparat som går bakom örat (den yttre delen) och har sedan en annan del som implanteras kirurgiskt under huden (den inre delen). Cochlearimplantat återställer inte normal hörsel och är kontroversiell bland döva samhället. Enheten omger skadade delar av örat och arbetar direkt för att stimulera hörselnerven. Hörselnerven skickar en signal som tolkas av hjärnan som ljud. Det tar tid och övning att lära sig hur man hör med ett cochleärt implantat.

Förebyggande av hörselnedsättning

Källor visar att hörselnedsättningen bland ungdomar ökar. Detta beror till stor del på användandet av personliga musikspelare och exponering för höga ljud på jobbet eller på rekreationsområdet. Experter rekommenderar att du sänker volymen och minskar exponeringen. Vissa mediciner, såsom antibiotikametamycin, är förknippade med hörselnedsättning. Vissa faktorer, såsom ärftlig hörselnedsättning, kan inte förhindras.

Förekomst av hörselnedsättning

År 2006 bedömde CDC att 37 miljoner vuxna hade någon grad av hörselnedsättning. Tre av 1000 barn födda i USA har hörselnedsättning.
Även hörselnedsättning verkar stiga, oavsett om det beror på ökad livslängd eller andra faktorer, går tekniken snabbt framåt för att hjälpa personer med hörselnedsättning. Trenden med att undervisa språket i spädbarn har också gynnat döva samhället eftersom fler amerikaner lär sig detta språk. Organisationer som American-Speech-Hearing-Language Association och National Institute of Dövhet och andra kommunikationsstörningar ger värdefull information och stöd till allmänheten.