De olika typerna av lungcancer
Primär kontra metastatisk cancer
Primär lungcancer är cancer som börjar i lungvävnader. Om du tittar på dessa cancerformer under mikroskopet ser du cancerceller. Ändå kan cancer som finns i lungorna ibland vara metastatisk cancer i lungorna. I detta fall kommer cellerna i tumören att vara av andra vävnader. Till exempel när bröstcancer sprider sig till lungorna, kallas det bröstcancer med lungmetastaser, inte lungcancer. Under mikroskopet kommer cellerna i lungan att vara bröstcancerceller.Skillnaden mellan primära lungcancer och lungmetastaser är viktig, eftersom behandlingarna kommer att vara olika. (Bröstcancer som är metastatisk mot lungorna kommer att behandlas som bröstcancer, inte lungcancer.) När en enda massa noteras i lungorna är det ofta en primär lungcancer (fast det kan vara en godartad tumör eller en enkel metastasering). När lungmetastaser uppträder, förekommer de ofta som flera områden av tumörer i olika delar av lungorna.
Varje cancer är unik
Medan lungcancer separeras i kategorierna ovan, finns det andra skillnader på molekylär nivå, och inga två lungcancer är exakt lika. Två lungcancer som är av samma typ och subtyp samt samma stadium kan uppträda mycket annorlunda. Lyckligtvis är molekylär profilering nu tillgänglig som ytterligare kan karakterisera lungcancer baserat på genetiska förändringar i tumören, vilket möjliggör behandling av mediciner som specifikt riktar sig mot dessa förändringar.Låt oss titta på olika typer och subtyper av lungcancer separat.
Icke-småcelliga lungcancer
Icke-lungcancer lungcancer står för 80 procent av lungcancer och uppdelas i tre typer som kan skilja sig åt i olika typer av symptom, orsaker och behandlingsalternativ. Dessa inkluderar:- Adenokarcinom (ungefär 50 procent)
- Squamouscellkarcinom (ungefär 30 procent)
- Stort cellkarcinom (ungefär 10 procent)
Adenokarcinom i lungan
lLung adenokarcinom är den vanligaste typen av lungcancer som inte är småceller, och är också den typ som oftast finns hos personer som aldrig rökt, hos kvinnor och hos unga vuxna med lungcancer. Dessa tumörer börjar ofta i lungornas periferi (yttre delar) och kan vara närvarande under lång tid innan de diagnostiseras. De första symptomen är ofta andnöd (med träning i början) och trötthet, som lätt kan avfärdas på grund av något annat. Dessutom, eftersom dessa tumörer ofta finns hos personer i vilka lungcancer inte misstänks, kan de missas under en tid.Alla som diagnostiseras med lungadenetokarcinom bör ha genetisk testning (molekylär profilering) gjort för att leta efter förekomsten av behandlingsbara genetiska förändringar i tumören. Behandlingar som är avsedda att rikta sig mot den specifika abnormiteten eller vägen som driver tumörtillväxten är tillgängliga för många människor med dessa tumörer och kan avsevärt förlänga livet även vid stadium 4 cancer när de används.
Squamous Cell Carcinoma (Epidermoid Carcinoma)
Lungcirkulärcellkarcinom är den näst vanligaste typen av lungcancer från små celler. I motsats till adenokarcinom börjar dessa lungcancer ofta i bronkialrören i lungans centrala del och kan orsaka symtom tidigt, särskilt hemoptys (hosta blod), återkommande luftvägsinfektioner och en ihärdig hosta. Squamouscellkarcinom brukade vara den vanligaste formen av lungcancer, men incidensen har minskat. Det är tänkt att minskningen är plättcellercancer och ökad lungadenokarcinom kan vara relaterad till antagandet av filter i cigaretter, som med filter inhaleras röken djupare in i lungorna (den region där adenokarcinom börjar). Kreativa celllungcancer är mycket mer benägna att vara förknippade med rökning än lungadenokarcinom.Stort cellkarcinom
Storcellscancer är den minst vanliga formen av lungcancer med liten cell och är namngivna för utseendet av stora runda celler när de undersöks under mikroskopet. Stor cellcancer uppträder ofta i lungans yttre områden och tenderar att växa snabbt.Småcell Lungcancer
Småcells lungcancer står för cirka 15 procent av lungcancer, och det är typen av lungcancer som är starkast associerad med rökning. Småcells lungcancer växer vanligen i lungens centrala delar, men de flesta har få symtom förrän strax innan de diagnostiseras. Småcellercancer växer vanligtvis och sprider sig mycket snabbt, med de flesta människor som har obehandlad cancer vid tidpunkten för diagnosen. Även om de flesta av dessa cancerformer inte kan botas genom kirurgi, svarar småcells lungcancer ofta bra, för en tid till kemoterapi och strålning. Eftersom dessa cancerformer tenderar att sprida sig (metastasera) tidigt kan de första symtomen vara relaterade till spridningen av cancer till hjärnan (hjärnmetastaser) och kan inkludera huvudvärk, svaghet, visuell eller talförändringar eller nya anfall.Karcinoida tumörer
Carcinoid tumörer står för upp till 5 procent av lungcancer, men inte alla lungcarcinoida tumörer är maligna (cancerösa). Dessa tumörer består av celler som kallas neuroendokrina celler, och tillsammans med småcellscancer kallas även neuroendokrina tumörer.I motsats till andra typer av lungcancer finns carcinoid tumörer ofta hos yngre människor, och är den vanligaste typen av lungtumör som finns hos barn. De verkar inte vara relaterade till rökning och tenderar att växa långsamt. Kirurgi är behandling av val. På grund av sin långsammare tillväxt är andra behandlingsalternativ än kirurgi ofta annorlunda än för andra former av lungcancer. Det är nu tänkt att många karcinoida tumörer faktiskt kan misdiagnostiseras som lungadenetokarcinom.
Andra lungtumörer
Förutom tumörerna ovan kan cancerväxt i lungorna innefatta:Sällsynta tumörer som förekommer i lungorna
Tumörer som börjar i vävnad annan lungvävnad finns ibland i lungorna. Vissa tumörer som kan presentera i lungorna innefattar sarkomer, hamartom (den vanligaste typen av godartad lungtumör) och lymfom.Sekundär lungcancer (metastatisk cancer i lungorna)
Cancer som har spridit sig till lungorna från andra delar av kroppen, till exempel bröstet, kan kallas sekundär lungcancer. I detta exempel börjar cancer i bröstvävnad, inte lungvävnad, och det skulle kallas bröstcancer, metastatisk i lungorna, snarare än lungcancer.Det finns många typer av cancer som kan metastasera till lungorna, med de vanligaste är bröstcancer, tjocktarmscancer, melanom, njurecancer och blåscancer.
