Orsaksslamper orsak och diagnos

Sångslängdsförlamning är en vanlig röststörning som uppträder med antingen en (ensidig) eller båda (bilaterala) vokalband. Detta inträffar när din vokalledning inte öppnar och stänger på lämpligt sätt, i ett fruset eller förlamat tillstånd, vilket kan lämna din luftväg oskyddad. Vänster och höger stämband ligger direkt över luftstrupen i struphuvudet eller röstlåda. Sångsladdpares liknar vokalsträngspralning, förutom snarare än att bli förlamad, fungerar vokalbandet fortfarande lite, men inte så bra.
Majoriteten av fallen är ensidiga med vänster vokalband som påverkas dubbelt så ofta som höger. Kvinnor är också 33% mer sannolikt än män att få lustlängdsförlamning. Skador på stora nerver som levererar stämband (laryngeal nerv och vagusnerv) och / eller vissa delar av hjärnan kan relateras till orsaken till förlamning. Beroende på arten och svårighetsgraden av förlamningen kan symtom på vokalsträngspralning sträcka sig från mild till livshotande. Bilaterala stämningsförlamning är sällsynt men livshotande.

orsaker

Det finns många potentiella orsaker till stämningsförlamning, inklusive:

Tumörer (cancer och icke-cancer)
Traumatisk skada
Neurotoxiner - (exponering för skadliga ämnen som bly, arsen eller kvicksilver)
Idiopatisk (okänd orsak) - tros troligen relaterad till viral neuronit (labrynitit)
Virusinfektion
Neurodegenerativ och neuromuskulär sjukdom

Tumörer vid basen av skallen, nacken och bröstet är förknippade med stämningsförlamning. Förlamningen uppstår på grund av komprimering av nerver som styr vokalbandet. Vanliga tumörställen inkluderar sköldkörteln, matstrupen och bröstet. Traumor som är relaterade till lymfslamförlamning inkluderar oavsiktlig skada på nerverna vid nacke eller bröstkirurgi, trubbig eller penetrerande nacke / brösttrauma och sällan på grund av endotracheal intubation (införandet av andningsrör genom munnen och in i lungorna).

Symtom på Vocal Cord Paralysis

Symptom på ensidig vokalförlamning är:

heshet
Andningsröst (andra hör ljud av andning medan du pratar)
Ändring av vokalkvalitet - förlust av höghet eller tonhöjd

Symtom på bilateralt stämningsförlamning inkluderar:

Dyspné (andningssvårigheter)
stridor (ett högt ljud vid inandning)
Svårighet att svälja - kan sticka eller hosta medan du äter

Vid bilateralt stämningsförlamning kan båda vokalband inte öppna och stänga på lämpligt sätt och därför öppnas inte vid inandning och stängning vid sväljning. Eftersom luftvägen är delvis blockerad vid inandning kan stridor uppstå på grund av det turbulenta luftflödet genom stämband. Kokning och hosta kan uppträda medan du äter eftersom luftvägarna är oskyddade när du sväljer och lite mat eller vätska kan passera genom stämbandet i luftvägarna. Detta kallas även aspiration och kan orsaka lunginflammation.

Diagnos

För att diagnostisera ljussladdsförlamning bör en otolaryngolog (ENT) konsulteras. Var beredd att svara på en rad frågor om eventuell miljöexponering för neurotoxiner, tidigare operationer, senaste traumor och andra symptom som du har upplevt.
Ett endoskop kommer också att användas för att låta läkaren visualisera dina vokalband. En talsprogad patolog kan också vara användbar för att diagnostisera stämningsförlamning.
Medan användningen av endoskopet kan användas för att diagnostisera ljussladdsförlamning, kan andra test behöva utföras för att identifiera orsaken till förlamning. Andra tentor som kan behöva utföras är:

Blodarbete
C-strålar
MRI
CT-skanningar
Laryngeel elektromyografi
Akustisk spektrografi

Behandling

När orsaken till stämningsförlamningen är identifierad kan behandlingen påbörjas. I fallet med en tumörkirurgi kan behövas för att avlägsna eller minska storleken på den. Om orsaken är reversibel, bör åtgärder vidtas för att åtgärda problemet. I många fall är den första behandlingslinjen talterapi. Kirurgi är inte alltid nödvändig och i vissa fall kommer stämningslammning att korrigera sig under ett år. Därför kommer många läkare råd att fördröja kirurgiska ingrepp tills ett år har gått för att se om förlamningen kommer att lösa sig själv.
Behandlingar är också tillgängliga för att förbättra rösten om kvaliteten inte återkommer ensam eller med talterapi. Tre tillgängliga behandlingar för ensidig vokalsträngspralning inbegriper förstoring, kirurgisk ompositionering och reinnervation av stämbandet.

Ökning eller klämma upp stämmbandet kan utföras av en otolaryngolog. Detta görs genom att införa Teflon, kollagen, fett eller andra typer av vävnadstransplantat i den förlamade vokalsträngen. Genom att göra den drabbade stämningen större kommer den att vara närmare den opåverkade stämningen och vibrationerna mellan de två ledningarna kan förbättra röstens kvalitet.
Kirurgisk ompositionering av vokalbandet fungerar i en liknande metod för att förstärka genom att låta den förlamade stämsledningen fysiskt närmare den opåverkade sladden kan det förbättra röstens kvalitet.
reinnervation eller omdirigering av de drabbade nerverna till vokalbanden har prövats men har sällan varit framgångsrika och är inte vanligt förekommande som en behandling för stämningsförlamning.

När förstoring eller kirurgisk ompositionering av den förlamade vokalbandet har uppstått, behövs fortfarande talbehandling för att finjustera talkvaliteten.
I livshotande fall av lödbandslammning måste omedelbar åtgärd tas av läkaren för att säkerställa din säkerhet. Ofta måste en trakeotomi utföras (en öppning är kirurgiskt skapad i nacken och direkt i luftröret för att tillåta andning - det här kallas också ett stomi). Trakotomier kan vara permanenta eller tillfälliga beroende på svårighetsgraden av stämningsförlamningen.