Påverkan av missbruk och trauma på ätstörningar
Misbruk, trauma och särskilt sexuell övergrepp mot barndom föreslås ofta som viktiga riskfaktorer för utveckling av ätstörningar, men vad är den sanna sambandet? En studie visade att cirka 30% av ätstörda patienter har blivit sexuellt missbrukade i barndomen. Dessa satser är högre bland dem som lider av bulimia nervosa och binge ätstörningar i motsats till de med anorexia nervosa. Det är dock viktigt att komma ihåg att korrelationen inte är densamma som orsakssambandet. Missbruk är en ospecifik riskfaktor, vilket innebär att det kan leda till olika psykiatriska problem, inklusive ätstörningar men också ångest, depression och missbruk.
Dessutom är det viktigt att komma ihåg att det säkert finns många människor som upplever missbruk utan att utveckla en ätstörning, såsom anorexia nervosa, bulimia nervosa eller binge-ätstörning. Spektrumet av traumatiska erfarenheter sträcker sig bortom sexuella övergrepp och innefattar andra former av offer, trauma och försummelse.
Forskning tyder på att vissa former av sexuella övergrepp mot barn är särskilt skadliga för psykisk hälsa, speciellt försökt eller avslutat samlag, användningen av hot eller våld, missbruk av en släkting och ett negativt svar av någon som är informerad om missbruket.
Barnmishandling ökar risken
Missbruk av något slag under barndomen kan vara problematisk, eftersom barn behandlar information på ett annat sätt än vuxna. De utvecklar sin självkänsla och sina grundläggande övertygelser om hur världen runt dem fungerar. När någon berättas om och om igen att de inte är älskade eller att de är ett problem, så småningom börjar de att tro på det och ta det på som deras identitet.
Överlevare av missbruk utvecklar ofta ett mönster att skära sig av från känslor, snarare än att lära sig att hantera dem på lämpligt sätt. Detta kan leda till uppträdande och impulsivt beteende, eller helt stänga av. Överlevande kan delta i drogbruk eller missbruk, truancy och / eller sexuell promiskuitet.
På samma sätt kan ätande, bingeing och spolning användas som att hantera strategier för att döma eller undkomma smärtsamma känslor. På detta sätt förstärks dessa beteenden och blir självförsvarande. Det är emellertid viktigt att inte rabatt på traumor som upplevs under vuxen ålder, eftersom de också kan spela en roll i ätstörningssymtom.
Trauma är relativt vanligare i bulimisk ätstörningar
Forskning visar högre traumasatser bland kvinnor som kämpar med ätstörningar som inkluderar bingeing och rensning än ätstörningar som inte gör det. Forskning har visat att kvinnor som kämpar med bulimi nervosa rapporterar högre grader av sexuellt utnyttjande för barn än kvinnor som inte har bulimi nervosa. Det har också visat sig att personer som har upplevt sexuella övergrepp mot barn rapporterar högre grad av bulimiska symptom än de som inte har den erfarenheten.
Kvinnor som har upplevt både sexuellt övergrepp mot barn och våldtäkt har extremt höga nivåer av symtom i ätstörningar.
Emotionell missbruk och negativa övertygelser
Man menar att emotionellt missbruk kan leda till negativa övertygelser om sig själv, till exempel "Jag är olovlig". Det kan också resultera i svårigheter att uttrycka känslor. Det motsatta uttrycket i det förflutna kan ha resulterat i kritiska eller negativa svar, som ställer upp denna förväntan.
Människor som har upplevt känslomissbruk kan kämpa med känslor på ett sätt som kan leda till kaotiska och impulsiva beteenden, som oftast är förknippade med bulimi nervosa. Eller de kan bli frilagda och begränsade i sina känslor, vilket är associerat mer med anorexia nervosa.
Även om dessa händelser skiljer sig från fysiska, sexuella och känslomässiga övergrepp understryker denna forskning idén om att adekvat stöd behövs när svåra saker händer i en persons liv.
Skyddsfaktorer
Stödjande familjemiljöer kan minska risken för negativa följder för personer som upplever missbruk. Ett stödjande svar som effektivt stoppar missbruket kan också skydda mot utvecklingen av framtida psykiatriska problem.
Behandling
På grund av sambandet mellan missbruk och ätstörningar finns det många människor med ätstörningar som också lider av symptom på posttraumatisk stressstörning eller PTSD. Den psykologiska smärtan som ofta uppträder efter missbruk innefattar mardrömmar, påträngande tankar och känslomässigt lidande. Behandling för någon som har en ätstörning och är också en överlevare av missbruk måste ta hänsyn till alla dessa problem. Om en patient är underernärd och engagerar sig i betydande ätstörningsbeteenden, måste vanligtvis äta och vikt normaliseras innan man påbörjar trauma.
