13 saker att veta om Sub Acute Rehab (SAR)

Sub akut rehabilitering (även kallad subakut rehabilitering eller SAR) är fullständig vård för någon som lider av en sjukdom eller skada. SAR är tidsbegränsat med det uttryckliga syftet att förbättra fungerande och urladdning hemma.
SAR tillhandahålls vanligtvis i en licensierad kompetent vårdcentral (SNF). Ibland är SNFs en del av ett sjukhus och till och med fysiskt belägna på samma campus, medan andra gånger är de självständiga organisationer. Oavsett, en SNF måste vara licensierad av Centers for Medicare och Medicaid (CMS) för att ge SAR. Denna licensprocess omfattar regelbundna undersökningar på plats för att verifiera överensstämmelse med lagstadgade hälsokrav och livsäkerhetskoder (t.ex. brandskydd och utträdesstrategier).
1

Vem betalar för SAR?

Om du behöver lite rehab på grund av minskad styrka från fall, höftfraktur eller sjukdom kan SAR vara en fördel för dig.
SAR betalas vanligen av Medicare eller ett Medicare Advantage-program.
Medicare är ett federalt försäkringsprogram som du betalar in under åren när du arbetar. Medicare Advantage-program är privata grupper som i huvudsak hanterar personer som är berättigade till Medicare men har valt att välja att vara en del av dessa grupper.
Finansiell täckning och krav varierar beroende på vilken plan du har valt.
Vad ska man göra när Medicare inte kommer att betala för sjukvård hemvård 2

Vilka tjänster tillhandahåller ett SAR-center?

SAR ger hjälp på två olika områden:

Licensierade fysiska, yrkes- och talterapeuter ger behandling för att öka din styrka och funktion. Beroende på vad du behöver, kan de till exempel arbeta för att öka ditt balans, förbättra din säkerhet när du går, arbeta för att hjälpa dig att flytta benen igen efter en stroke, förbättra ditt oberoende med dagliga aktiviteter (ADL), förbättra din cardio (hjärta) fitness efter en hjärtinfarkt och mycket mer.
Licensierad vårdpersonal tillhandahåller medicinsk vård såsom sårhantering, smärtlindring, andningsvård och andra omvårdnadstjänster som måste tillhandahållas eller övervakas av en licensierad RN eller LPN.

Vem kan dra nytta av en vistelse på SAR?

Personer som har upplevt fall, skada eller sjukdom kan dra nytta av en kort vistelse på en SAR. Syftet med SAR är att tillhandahålla tidsbegränsat bistånd som syftar till att förbättra funktionen och säkerheten i hemmet eller den tidigare bostaden (till exempel ett levande eller självständigt boende).
Vanliga förhållanden för personer som får SAR inkluderar blandningar (höft, knä, axel) frakturer eller ersättningar, hjärtförhållanden, stroke, diabetes, avkalkning relaterad till fall, kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD), kronisk hjärtsvikt (CHF), ryggmärgsskador , amputation och mer.
4

Hur mycket terapi ger SAR varje dag?

Din läkare kommer normalt att beställa terapi för dig baserat på rekommendation från fysioterapeuten, arbetsterapeuten och / eller talterapeuten.
Vissa människor kan bara tolerera cirka 30 minuter om dagen i början, beroende på deras tillstånd. Andra kan kunna tolerera flera timmar per dag av behandling. SAR brukar ge upp till ca 3 timmars terapi per dag.
Om du har en SAR-anläggning och känner som om du ska få mer behandling per dag, ska du fråga din läkare om ditt behandlingsminuter kan ökas.
5

Hur länge bor människor på en SAR??

SAR-vistelser varierar kraftigt. Vissa människor är bara där för några dagar, medan andra kan vara där i veckor eller till och med upp till 100 dagar.
En mängd faktorer avgör hur länge du kan stanna hos en SAR-anläggning, inklusive omfattningen av dina skador eller sjukdom, din totala hälsa, hur länge din försäkring godkänner för dig att stanna och din förmåga att leva säkert efter att du har lämnat SAR.
6

Vad är skillnaden mellan SAR, Acute Rehab och ett sjukhusvistelse?

Villkoren som används för att prata om vård och rehabilitering kan vara förvirrande ibland. SAR skiljer sig från ett sjukhus eller ett akut inhalationsrehabiliteringscenter.
Ett sjukhus, som ibland kallas "akutvård", är endast lämplig för betydande medicinska problem med målet att hålla en mycket kort vistelse.
Ett akut rehab-centrum är utformat för höga behov av rehab, som vanligtvis kräver mer än 3 timmar om dagen av fysisk, yrkes- eller talterapi.
SAR-centra är vanligtvis mest lämpliga för personer som behöver mindre än 3 timmars terapi per dag, därmed etiketten "sub akut", vilket tekniskt betyder under eller mindre än, akut rehab.
7

Hur kan jag hitta en SAR av hög kvalitet?

En av utmaningarna i rehabbing efter en stroke, till exempel, väljer ett utmärkt program för att rehab. Att göra forskning före tid innan du eller din älskade någonsin behöver rehabilitering kan vara till stor hjälp.
Centra för Medicare och Medicaid (CMS) ger ett 5-stjärnigt betygssystem på vårdhem, och många av dessa faciliteter tillhandahåller SAR. Att jämföra betyg av olika anläggningar kan vara till stor hjälp.
Vanligtvis är din mest värdefulla resurs rekommendationer från kära eller vänner som redan har genomgått denna process. Deras personliga erfarenhet är ovärderlig.
Om du har tid kan det också vara till hjälp att sluta med några olika faciliteter och be om en rundtur. Att titta på samspelet mellan personalen och patienterna kan vara en viktig indikator på kvaliteten på vården som erbjuds. Kom ihåg att även om vissa byggnader kan se helt nya, är det programmet och människor som bryr sig om dig som verkligen kommer att påverka din erfarenhet där.
6 Post-Stroke Rehab-program du kanske behöver 8

Kan jag välja vilken SAR-anläggning jag vill ha?

Om du behöver SAR, var medveten om att många gånger har du ett val av var den här SAR tillhandahålls. Sjukhus kommer ofta att styra dig mot sina egna SAR-program om de är anslutna till en. Och även om det här kan vara ett bra alternativ, har du rätt att bestämma var du vill rehab.
Dina alternativ kan dock begränsas av om din försäkring klassificerar de faciliteter du väljer som in eller ut ur nätverket, och om dessa anläggningar väljer att acceptera dig i deras program.
9

Vad om jag vill lämna SAR innan de säger att jag är redo?

Om du bara kliar för att gå hem innan den medicinska personalen anser att du borde, har du rätt att lämna anläggningen när som helst. Om läkaren känner starkt att du inte är säker att lämna ännu och du väljer att lämna i alla fall, kommer de sannolikt att fråga dig att underteckna ett formulär som säger att du lämnar medicinsk rådgivning (AMA).
Det betyder att även om de inte kan få dig att stanna. De tror inte att du är säker att gå hem än. Det är en skyddande form för anläggningen, eftersom utan dokumentation att ditt urladdningshem var mot medicinsk rådgivning kunde de annars vara ansvarig för skada som uppstod på grund av din tidiga urladdning.
Ett undantag från denna regel är att om du har demens i den utsträckning som din fullmakt för sjukvård har aktiverats, måste den här personen vara den som signerar dig ur en anläggning.
10

Varför stannar försäkringen min försäkring vid SAR?

De flesta försäkringsbolag övervakar användningen av SAR nära, med anläggningar som behöver utföra detaljerade bedömningar ofta och får både tidigare och pågående godkännande för att ge SAR till sina medlemmar.
När det har blivit bestämt att din SAR-täckning slutar, måste du få förhandsmeddelande om denna nekad täckning. Detta kallas ibland en "cut letter" eller "denial notice" och en kopia måste lämnas till dig och sparas på anläggningen för att bevisa att du har fått meddelande om denna förändring innan den inträffade.
Täckningen kan sluta av olika skäl, bland annat att du inte längre behöver kompetent terapi eller kompetent omvårdnad, att du inte kan delta i terapitjänsterna (till exempel om du har demens och ditt minne är nedsatt, kanske du kan inte komma ihåg och lära sig nya instruktioner mycket bra), att du kontinuerligt väljer att inte delta i terapitjänster eller att du har utnyttjat ditt tilldelade antal dagar för SAR.
11

Vad kan jag göra om jag inte tror att jag är redo att gå hem än?

Efter att ha fått höra att försäkringsskyddet slutar för din SAR-vistelse, planerar många människor att gå hem eller till deras tidigare anläggning under de närmaste dagarna.
Medan du kanske är angelägen att gå hem, är det också möjligt att du kan vara mycket oroad över att du inte är tillräckligt stark än att gå hem. Om du känner att din försäkringsskydd inte ska sluta än, får du överklaga detta avslag på täckning. Du kan begära en snabba överklagande så att du snabbt kommer att få svar. Anvisningar för tilltalande kommer att ingå i avslaget på täckningsbevis som du får.
Om du väljer att överklaga, kommer anläggningen att ge försäkringsbolaget din relevant klinisk information och de kommer att godkänna eller förneka din ansökan om ytterligare SAR-täckning.
Tips för när din sjukförsäkring inte betalar 12

Vad om SAR inte hjälper mig att bli säker nog att gå hem?

Ibland kan du, trots dina bästa ansträngningar för att rehabbing på en SAR-anläggning, kanske inte få tillräckligt med styrka eller fungera för att vara säker hemma direkt. Att inte kunna uppfylla ditt mål att gå hem kan naturligtvis vara avskräckande.
SAR-arbetstagaren hjälper dig att titta på andra alternativ som kan innefatta övergång till en skicklig vårdanläggning, som assistenthem eller en vuxen fosterhem. De kan också arbeta med dina familjemedlemmar och gemenskapsbyråer för att ge ytterligare hjälp hemma för att öka säkerheten för detta alternativ.
Kom ihåg att vissa människor tar längre tid att läka och återfå att fungera än andra, så det är viktigt att du fortsätter att arbeta för att behålla och förbättra din styrka, var du än bor. Till exempel kan du fortfarande få en mindre nivå av terapistjänster genom Medicare Part B hos ett skickligt vårdhem som kan göra det möjligt att återvända hem i framtiden när du långsamt blir fungerande.
13

Vad om jag fortfarande behöver hjälp hemma?

Det är vanligt att fortsätta att behöva hjälp hemma för en tid efter SAR. SAR-målet är idealiskt för att hjälpa dig att återgå till din tidigare arbetsnivå. Men eftersom många försäkringsbolag försöker begränsa de kostnader som de betalar ut för sina kunder, kan ett mer praktiskt mål vid SAR vara att hjälpa dig att vara säker och stark nog att gå tillbaka till ditt hem och fortsätt sedan din rehab framsteg där.
Innan du släpps från SAR, bör anläggningen tillhandahålla hänvisningar och göra arrangemang för att du får kontinuerlig vård, t.ex. hemhälsovård, förutsatt att du godkänner dessa supporttjänster. Hemhälsovårdsinstitut kan hjälpa dig hemma med fysioterapi, arbetsterapi, talterapi, professionell omvårdnad och medicinsk socialtjänst.
Med hjälp av dessa samhällsresurser kan du hjälpa dig med att övergå hemifrån, vilket är det gemensamma målet för både dig och den SAR-personal som har jobbat med dig.

Ett ord från Verywell

Att veta vad du kan förvänta dig av SAR kan hjälpa dig att få ut det mesta av de tjänster som erbjuds där och återvända säkert hem. Vi förstår att du kan ha många frågor när du går och vårt hopp är att den här guiden kan hjälpa dig på vägen genom en mängd olika scenarier.
Vad är hemvård fysisk terapi?