Orsaker till ögonsmärta och behandlingsalternativ
Din primärvårdspraktis kan kanske behandla din ögonsmärta själv, ofta genom att rekommendera eller ordinera ögonfall och / eller självhushållsstrategi. Vid andra tillfällen kommer din leverantör att hänvisa dig (vanligtvis samma dag) till en ögonläkare för en mer detaljerad undersökning.
orsaker
Ditt öga, som sitter i ett benstopp som kallas bana, är ett komplext organ som består av flera unika strukturer som sclera (den vita delen), iris (den färgade delen av ditt öga), elev (svart fläck i mitten ) och hornhinnan (det tydliga yttre skiktet i ögat).Sjukdomar som påverkar någon ögonstruktur eller struktur som är kopplad till ditt öga (till exempel den optiska nerven) kan leda till smärta.
En översikt över ögonanatomi
Allmänning
Ögon smärta kan vara distraherande och försvagande. Uppsidan är att de flesta av de vanligaste orsakerna kan botas eller hanteras bra. Nedan följer några av de vanligaste ögonsmärtsdiagnoserna, som allmänt anses vara inte allvarliga:Vagel
En stye, eller en hordeolum, är en röd, ömrig bump som liknar en pimple på utsidan eller insidan av ögonlocket. Ofta utvecklas i några dagar, styes generellt från en inflammerad eller infekterad ögonloppsolja. Förutom smärta kan en stye orsaka rivning och ögonlocksvullnad.
Kornehårning
Ett hornhinneskrap är en rep på ytan på hornhinnan, vilket är den klara, kupoliknande strukturen på ögans främre del. Kornehinder kan uppstå på egen hand eller som ett resultat av en skada eller trauma (t ex från en sönderdelad kontaktlins eller närvaron av en främmande kropp).
Ögon smärtan från ett hornhinneskurning kan vara ganska svårt, vilket gör det praktiskt taget omöjligt att läsa, köra, gå till jobbet eller till och med sova. Förutom smärta, rapporterar människor ofta en känslighet mot ljuset.
Torr ögonsyndrom
Hörnan i ditt öga är fylld av nerver som ger ögat och hjärnans återkoppling. Så när ögonytan torkar ut på grund av minskad tårproduktion och / eller ökad tårförångning-ögonirritation, som ofta beskrivs som en grov, brännande eller skarp känsla, kan utvecklas. Förutom obehag i ögonen kan en person med torra ögonsyndrom märka röda ögon och ljuskänslighet.
Konjunktivit (rosa öga)
Konjunktivit är en irritation eller inflammation i konjunktiva-ett tunt membran som leder utsidan av ögonlocket och insidan av ögonlocket. Allergier eller infektion med virus eller bakterier är de vanligaste synderna.
Förutom brännande smärta eller ömhet i ögat, är konjunktivit ofta förknippad med en vattnisk urladdning (viral eller allergisk konjunktivit) eller en klibbig, pusfylld urladdning (bakteriell konjunktivit). Allergisk konjunktivit orsakar även kliande ögon och puffiga ögonlock.
Sinus Huvudvärk
En sinushuvudvärk beror på inflammation eller infektion i en eller flera av dina bihålor, vilka är håligheter belägna bakom näsan, mellan dina ögon och i dina kindben och underpanna. Förutom smärta eller tryckkänsla bakom ögonbollarna kan en person uppleva feber, nässladdning, obehag i öronen och / eller tandvärk.
Mindre vanligt
Dessa ögonsmärtsdiagnoser uppträder mindre vanligt; Men vissa kräver brådskande eller framväxande oftalmologisk utvärdering och behandling.Akut vinkel-stängande glaukom
De flesta fallen av glaukom skapar inga symptom alls. Men med akut vinkel-stängande glaukom blockerar irisen plötsligt dräneringsvinkeln - det område där hornhinnan och iris möts för att tillåta vätska att rinna ur ögat. Om dräneringsvinkeln är blockerad, byggs trycket snabbt upp i ögat, vilket orsakar plötslig och intensiv ögonsmärta och svullnad.
Förutom smärta, klagar ofta människor med detta tillstånd av ögonrödhet och ser ofta halor och regnbågar runt ljus på grund av svullnad. Detta tillstånd är väldigt seriöst och kräver framväxande behandling för att förhindra förlust av syn.
keratit
Keratit, även känd som ett hornhinnessår, hänför sig till svullnad i ditt hornhinna. Förutom ögonsmärta kan rodnad och suddig syn uppstå. Medan infektioner (t.ex. bakteriella, virala, svampiga eller parasitiska) kan orsaka keratit, kan det också utvecklas från en nagelskrapa eller från att ha kontaktlinser för länge. Om inte behandlas direkt kan blindhet resultera.
sklerit
Sklerit översätter helt enkelt till inflammation i sclera. Ofta i samband med en underliggande autoimmun sjukdom, är smärtan av sklerit svår, tråkig och kände sig djupt i ögat. Förutom smärta är svullnad och rodnad hos sclera också vanligt. Suddig syn (och eventuellt en partiell eller fullständig synförlust), riva och en extrem ljuskänslighet kan uppstå.
Hyphema
Ofta förekommande från ögonskada, är ett hyphema när blod samlas mellan hornhinnan och iris vid ögans främre del. Blodet kommer att täcka hela eller delar av iris och pupil. Förutom ögonsmärta och blödning i ögat kan suddig syn och ljuskänslighet också vara närvarande.
Det är viktigt att inte förväxla ett hyphema med en subkonjunktivalblödning - ett benignt tillstånd som uppstår genom ett brutet blodkärl. Med en subkonjunktiv blödning kommer blod att visas i ögatvittet (sclera) men kommer att inte vara smärtsam.
Optisk Neurit
Optisk neurit avser svullnad i optisk nerv, en kabelliknande struktur som förbinder ögat med hjärnan. Även om optisk neurit kan förekomma från flera orsaker är det oftast kopplat till multipel skleros. Förutom smärta vid förflyttning av ögat, kan suddig syn, förlust av färgvision (dyschromatopsi) och en "blind punkt" (skottom) uppträda.
Intressant är att patienter klagar av visionsminskning men också smärta vid ögonrörelse. Smärta uppstår med ögonrörelser eftersom optikern är som en kabel som förbinder ögat med hjärnan. När ögat rör sig fram och tillbaka, flyttas nerven fram och tillbaka och när det blir ont, kan smärta inträffa.
Anterior Uveit
Anterior uveit är en inflammation i den främre kammaren - ett vätskefyllt fack i övre delen av ögat. Betennandet uppstår som ett resultat av en infektion, autoimmun sjukdom eller ögonskada. Anterior uveit förekommer oftast i ett öga och orsakar ont, ögonvärk, tillsammans med intensiv ljuskänslighet och suddig syn.
Orbitalcellulit
Orbitell cellulit är en allvarlig infektion i muskler och fett som omger ögat. Detta tillstånd orsakar smärta med ögongloppsrörelsen, tillsammans med ögonlocksvullnad och hängande och ibland feber.
Orbitell cellulit är vanligare hos barn och utvecklas ofta från bakteriell sinusinfektion. Snabb behandling krävs för att förhindra synskador och spridning av infektionen i hjärnan.
Vad är cellulit? Hortons huvudvärk
En klynghuvudvärk är en sällsynt, extremt smärtsam huvudvärkstörning som är vanligare hos män. Den skarpa, brännande eller piercing smärtan hos en klusterhuvudvärk uppträder vanligen runt eller över ett öga och / eller i templet. Förutom allvarlig smärta upplever en person ett eller flera autonoma symtom, såsom ögonlocksvullnad eller hängande och rodnad eller riva i ögat.
När ska man se en läkare
Som beskrivits ovan kan ibland ögonsmärta härröra från något mycket enkelt, medan det i andra tider kan vara ganska allvarligt. Därför är det viktigt att se din läkare om ögonvärk fortsätter i mer än ett par timmar.Om du upplever ögonsmärta med synförlust eller med ögonsmärta som ett resultat av ett trauma mot ögat, vänta inte på efterföljande läkarvård.
Diagnos
Diagnosen av ögonförhållandena kräver medicinsk historia och ögonundersökning. För allvarligare diagnoser kan avbildning och blodprov krävas.Medicinsk historia
En medicinsk historia är det första steget vid utvärdering av ögonsmärta. Även om inte uttömmande, här är en lista över potentiella frågor som din läkare kan fråga dig:- Upplever du någon synförlust? (Om ja, behöver du ett brådskande ögonläkemedel.)
- Har du haft något trauma i ögat? (Om ja, behöver du ett brådskande ögonläkemedel.)
- Upplever du associerade symtom som huvudvärk, känslighet mot ljus, feber eller näs- eller ögonutsläpp?
- Har du kontaktlinser? Om så är fallet kan din läkare fråga om ditt slitage, nattvård och hygien.
- Känner du att det finns en främmande kropp i ditt öga?
- Har du några andra hälsoförhållanden?
Ögonundersökning
Förutom en medicinsk historia, kommer din läkare att göra en ögonprov. Det finns många olika tester involverade i detta; beroende på din läkares misstanke kan han utföra en eller alla av dem. Några exempel på ögontester inkluderar:- Visuellt skarptest
- Fluoresceinfärgning (för hornhinneskikt)
- Tonometry ögontryckstest (för glaukom)
- Retinaltest (för uveit och optisk neurit)
- Slit lampa undersökning (för uveit och sklerit)
Imaging
Imaging tester indikeras för att bekräfta några ögon smärtdiagnoser. Exempelvis görs en CT-scan (CT) för misstänkt orbitalcellulit, medan en magnetisk resonansbildning (MRI) görs för misstänkt optisk neurit.Vissa avbildningstester kan också beställas för att avgöra om en underliggande helkroppssjukdom övervägas, särskilt med en ny diagnos av främre uveit eller sklerit.
Blodprov
Blodtester används inte ofta för diagnos av ögonsmärta såvida inte en underliggande systemisk sjukdom misstänks. Blodkulturer och ett fullständigt blodantal (CBC) kommer dock att beställas vid utvärdering av orbitalcellulit.Behandling
Behandling av ögonvärk centrerar kring vad som exakt orsakar ögonsmärta. I vissa fall kan det avhjälpas vid ett korttidsbesök hos din primärvårdspersonal. I andra fall kan du behöva se en ögonläkare.Självvårdsstrategier
Ibland kan du inte komma till läkarkontoret direkt. Att försöka med följande självomsorgsstrategier kan hjälpa till att lugna din smärta till ditt möte. Dessa läkemedel kan också rekommenderas av din läkare när allvarliga ögonförhållanden utesluts.För en Sty
Applicera en varm, våt komprimera till det drabbade ögat i 10 minuter, tre till fyra gånger om dagen kan lindra ditt obehag och samla stye i dränering på egen hand. Var noga med att inte pressa eller poppa stye, eftersom det här kan sprida infektionen.
För torra ögon
Du kan överväga en eller flera av dessa strategier:
- Försök att inte blinka mycket, särskilt när du utför visuellt koncentrerade uppgifter som att läsa eller använda datorn.
- Placera en luftfuktare i ditt sovrum eller hemmakontor.
- Minimera exponering för luftkonditionering eller uppvärmning.
- Tänk på glasögon som har skyddande sköldar på sidorna för att skydda dina ögon mot torr luft och vind.
Du kan överväga att placera ögonplåster eller tappa ögonlocket stängt med medicinska tejp tills du ser din läkare. Genom att minska möjligheten att blinka, minimerar du sannolikheten för att fler repor uppstår. Var noga med att inte täppa ögat stängd i mer än några timmar, eftersom bakterier kan blomstra i mörka, varma miljöer.
För viral eller allergisk konjunktivit
Placera en sval, våt komprimering på ditt öga för att lindra obehaget
mediciner
Din läkare kan ordinera olika typer av läkemedel för att både lindra din smärta och behandla det underliggande problemet, om det finns närvarande.Icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID) ögondroppar kan ordineras för att lugna ögonsmärta. Även om dessa fungerar ganska bra, bör de inte ordineras på lång sikt på grund av en potential för hornhinnaproblem.
Allergi ögondroppar, tillgänglig både över disk och recept, kan lindra rodnad, kliande och puffiness av allergisk konjunktivit.
Medan ingen botemedel, konstgjorda tårar används för att hantera torra ögon. Konstgjorda tårar kommer i olika formuleringar (t ex vätska, gel, salva) och är tillgängliga över disken. När "kylt" eller placeras i kylskåp i en timme, kan de ofta vara extra lugnande.
För personer med svåra eller ihållande torra ögon kan en ögonläkare överväga att ordinera medicinering, som aktuell cyklosporin eller livitegrast.
Antibiotiska ögondroppar ordineras vanligtvis för att behandla bakteriell konjunktivit och bakteriell keratit.
Glaucoma ögondroppar-av vilka det finns flera sorters arbete för att sänka trycket i ögat. För akut vinkelförslutningsglukom kommer ögondroppar tillsammans med oral eller intravenös medicinering (kallad acetazolamid) att ges för att minska trycket omedelbart.
Orala antibiotika kan användas för att behandla några olika ögonvärdesdiagnoser, såsom:
- En stye som inte löser sig själv eller blir smittad
- En bakteriell sinusinfektion
Steroid ögondroppar (eller piller) används för att behandla mer allvarliga ögonvärdesdiagnoser, som främre uveit.
Högdos kortikosteroider, administreras oralt eller intravenöst, indikeras för att behandla optisk neurit.
Kirurgi
Ibland krävs kirurgi för att behandla din diagnos med ögonsmärta. Till exempel, när det gäller akut vinkelförslutnings glaukom, när det ursprungliga ögontrycket minskas, behövs laserterapi eller mindre vanlig kirurgi för att dränera vätskan från ögat. För svår keratit, om hornhinnan är väsentligt ärr eller tunn, kan en hornhinnetransplantation behövas.Förebyggande
Medan inte alla ögonvärkdiagnoser kan förhindras, kan vissa. Här är några exempel på ögonpreventiva vårdstrategier:För att förhindra styes och konjunktivit, Det är viktigt att du tvättar händerna ofta, särskilt innan du applicerar ögonmakeup eller sätter i kontaktlinser. Det är också en bra idé att ta bort din ögonmakeup varje kväll med en ren, ren handduk.
Dela aldrig ögondroppar med någon eller tryck på toppen av droppen i ögat, eftersom detta kan överföra bakterier.
Förhindra hornhinneskador, Det är viktigt att bära skyddsglasögon om du engagerar sig i en aktivitet som riskerar ögonskada (t ex skärning av trä eller metall). Var noga med att också rengöra dina kontaktlinser bra och inte använda dem under längre perioder än vad som rekommenderas.
