Esotropia Orsaker, Typer och Komplikationer
orsaker
Orsaken till en esotropi beror på när den först inträffar. Hos vuxna kan en plötslig uppkomst av esotropi vara ett tecken på ett mycket allvarligt tillstånd. Hos spädbarn och småbarn är esotropi vanligen ett tecken på en onormal utveckling av det binokulära systemet som utvecklas i hjärnan. Det finns dock andra orsaker. Under 4 till 5 månaders ålder är intermittent korsning vanligtvis vanligt och är bara ett tecken på att lära sig att använda ögonen tillsammans som ett system. Vissa barn och etniska grupper kan ha pseudo-strabismus. Detta är ett tillstånd där näsbryggan inte är fullt utvecklad eller fladare än normalt. Dessa barn har "epicentralveckar" som gör att det verkar som ett öga vänder något. När barnet utvecklas går detta utseende vanligtvis bort och deras ögon verkar normala.typer
Medfödd esotropi: Medfödd esotropi är en typ av esotropi som spädbarn är födda med. Det orsakas oftast av en onormal ledning av nerverna eller onormal utveckling i hjärnans motorområden. Medfödd esotropi uppträder vanligen mycket tidigt mellan 2 till 4 månader och storleken på avvikelsen eller ögonkretsen tenderar att vara mycket stor.Ofta har spädbarn med medfödd esotropi inte en stor grad av framsynthet eller närsynthet. Det orsakas istället av en onormal utveckling av det binokulära systemet. Det bästa sättet att rätta medfödd esotropi är med kirurgi. Kirurgi syftar inte till att skapa ett sätt för ögonen att arbeta tillsammans på ett normalt sätt utan snarare att korrigera avvikelsen för att få ett bättre kosmetiskt utseende. Ögonen kan fortfarande inte fungera perfekt tillsammans, men barnet kommer att ha ett mycket förbättrat kosmetiskt utseende.
Logisk esotropi: Plattande esotropi förekommer runt åldern 2. Det orsakas oftast av ett problem med de två system som styr våra ögonmuskler och hur mycket ögonen fokuserar. Det upptagande systemet (fokuseringssystem) gör det möjligt för våra ögon att ändra ström och fokus så att objekten förblir tydliga oavsett avståndet. Det binokulära / inriktningssystemet styr hur våra ögon fungerar tillsammans. När vi ser långt bort är våra ögon raka. När vi tittar på något väldigt nära, konvergerar eller vänder våra ögon och våra ögon ökar sin fokuseringskraft. När vi ser tillbaka på ett avstånd, slappnar vi av fokuseringskraften och ögonen blir raka igen.
Unga barn har stora mängder fokuseringskraft. Som ett resultat, när ett barn har en mycket stor okorrigerad framsynthet, försöker barnet att göra saker klart genom överfokusering. För att uppnå det måste de fokusera en hel del för att kompensera för det okorrigerade synproblemet. När de fokuserar så mycket börjar de binokulära och fokuseringssystemen få blandade signaler. Vanligtvis kommer ett öga att sätta in. Vad som driver fokuseringssystemet skickar också signaler för ögonmusklerna för att konvergera ögonen inåt. Men när de måste fokusera så mycket, går onormala signaler till ögonmusklerna och sedan vänder ett öga in och blir korsat. Vissa barn kanske inte kompenserar och deras ögon kommer inte att gå in, men de kommer att ha mycket dålig syn eftersom de inte är över fokuserade. Deras hjärna väljer att hålla musklerna raka, men de ser en mycket suddig bild.
komplikationer
amblyopi: Amblyopi är ett vanligt utvecklingsproblem i samband med esotropi. Amblyopi är ett tillstånd som uppstår när en eller båda ögonen aldrig ser en tydlig bild. Om bilden aldrig ses tydligt under tillräckligt lång tid kan permanent synförlust uppstå. I esotropi kan ett öga bli inslaget. När ögat är inaktiverat, undertrycker hjärnan typiskt eller ignorerar bilden som ögat ser. Annars skulle personen med esotropi se hela tiden dubbelt. Om hjärnan undertrycker det ögat ofta, blir den normala utvecklingsprocessen för det mänskliga neurologiska systemet stört och blir felaktigt förbunden. Det mänskliga neurologiska systemet är mycket "plastiskt" fram till 7 års ålder och vissa forskare säger till 14 år. Efter 14 års ålder blir hjärnan och nervsystemet hårdförbundet och det är svårt att förbättra visionen tillbaka till det normala. Därför är tidig behandling kritisk. Om aggressiv behandling börjar i en tidig ålder, är visionsförbättring möjlig.Brist på sann djupuppfattning: Människor och djur har djupuppfattning eftersom de har två ögon. Ju längre från varandra djurets ögon är, desto bättre är djupuppfattningen. När ett öga är in eller undertryckt ser personen med esotropi bara med ett öga. Även om det finns miljöanpassningar för att döma djupet, sänks djupt djupuppfattning. Personer med esotropi har svårt att titta på tredimensionella bilder och pussel. Detta kan eventuellt påverka sportens prestanda eller framtida jobbprestanda.
