Ögonmelanom

Ögonmelanom, eller okulärt melanom, är en sällsynt form av cancer som bildas inuti ögat. De flesta melanom påverkar huden, men ibland kan ett melanom utvecklas i ögat. Om melanom utvecklas inuti ögat kallas det primär ögoncancer. Om melanom startar i en annan del av kroppen och sprider sig till ögat, kallas det sekundärt ögoncancer. Ögonmelanom påverkar vanligtvis uvea, ögatytan mellan näthinnan och den vita delen av ögat.

Symptom på ögonmelanom

Ibland utvecklas ögonmelanom utan några uppenbara tecken eller symtom. Många fall av ögonmelanom upptäcks under en rutinmässig ögonprov. Vissa människor kan utveckla några symtom, inklusive suddig syn, ljusfläckar eller mörka fläckar i sin syn. Följande symtom kan vara relaterade till ögoncancer:

• En växande mörk fläck på ögatets iris
• Ser blinkar av ljus
• Vattna, irriterade ögon
• Suddig syn
• Förlust av perifer vision i en eller båda ögonen
• Onormal placering av ögat i ögonkontakten
• Utveckling av fläckar och floaters
• Ibland smärta inuti eller runt ögat

Många av tecken och symptom på ögonmelanom är inte relaterade till sjukdomen. Till exempel utvecklar många människor fläckar och floaters, särskilt när de åldras. De flesta ögonflöden är små prickar av protein som kallas kollagen som bryts bort från glasögon och klump tillsammans, vilket gör dem synliga i synfältet. För det mesta är fläckar och floaters ofarliga, men ibland orsakas vissa ögonsjukdomar. Smärta i eller runt ögat är sällan ett tecken på ögonmelanom. Om du upplever några av symtomen på ögoncancer, är det alltid en bra idé att varna din ögonläkare.

Orsaker och riskfaktorer

Läkare är inte säkra på vad som orsakar cancer i ögat. Man tror att genetiken spelar en roll vid utvecklingen av ögonmelanom. Forskare forskar på vissa genetiska förändringar som kan orsaka ögonceller att bli cancerösa. Melanom är en typ av cancer som utvecklas inuti cellerna som ger färg till dina ögon, hud och hår. Dessa typer av celler skapar ett pigment som kallas melanin. Melanom utvecklas vanligtvis i hudens celler, men förekommer ibland i ögat.
Som det är fallet med hudcancer, är människor med blont eller rött hår, rättvis hud och ljusa ögon mer benägna att utveckla ögonens melanom. Medan många hudcancer är direkt relaterade till exponering för ultravioletta strålar är det inte klart om UV-strålsexponering är relaterad till ögonmelanom. Människor med tillstånd som kallas atypisk molesyndrom (dysplastisk nevus syndrom) verkar ha större risk att utveckla melanom i huden såväl som i ögonen. Atypiskt molssyndrom orsakar över 100 mol att dyka upp på kroppen. Människor med detta tillstånd måste övervakas noggrant, eftersom många molar utvecklas med onormala former och storlekar.
Din chans att utveckla ögonmelanom ökar med följande riskfaktorer:

• Lätt ögonfärg: personer med blå ögon är mer benägna att utveckla ögoncancer än personer med mörka eller bruna ögon.
• Etnisk bakgrund: vita, lättskinniga människor är mer benägna att utveckla ögonmelanom än människor med mörk hud.
• Ålder: chanserna att utveckla ögonmelanom ökar när du blir äldre.
• Ultraviolett ljusexponering: direkt exponering för UV-ljus, inklusive solen, kan orsaka en ökad risk att utveckla vissa melanom.
• Ökad molproduktion: människor med atypisk molsyndrom verkar ha större risk att utveckla ögonkarcin.
• Genetisk predisposition: vissa kromosomala abnormiteter som överförs från förälder till barn tycks öka risken att utveckla ögonens melanom.

Tänk på att vissa riskfaktorer inte betyder att du kommer att utveckla en sjukdom eller att inga riskfaktorer innebär att du inte kommer att utveckla en sjukdom.

Diagnostiserande ögonmelanom

Precis som för andra typer av cancer är tidig upptäckt och diagnos av ögonmelanom avgörande för att en framgångsrik behandlingsplan ska kunna upprättas. En fullständig ögonundersökning är till hjälp för din ögonläkare vid diagnos av sjukdomen. En utvidgad ögonprov (med dilaterade elever) gör det möjligt för din läkare att se tydligt in i dina ögon. Din läkare kommer att kunna titta igenom ögonlinsen för att se de inre strukturernas hälsa som näthinnan och optisk nerv.
Följande test kan utföras medan ögonen är dilaterade:

• Oftalmoskopi: Din läkare kommer att använda ett verktyg som kallas ett oftalmokop för att se baksidan av ditt öga. En förstoringslins kommer att användas för att kontrollera näthinnan och optisk nerv.
• Slit-lamp biomikroskopi: Din läkare kommer att kunna se näthinnan, optisk nerv och andra delar av ögat med hjälp av starkt ljus och ett mikroskop.
• Gonioskopi: Detta test gör att din läkare kan undersöka den främre delen av ögat mellan hornhinnan och irisen.

Om någon av testen visar en möjlighet till melanom, kommer din läkare att utföra en biopsi för att ta bort celler eller vävnader som ska ses under ett mikroskop för att avslöja tecken på cancer.

Behandlingsalternativ

Behandling av ögonmelanom beror på flera faktorer. Plats, storlek och typ av tumör bestämmer vilken typ av behandling som kommer att bli mest framgångsrik. Strålningsterapi kan användas för att lokalisera och förstöra det genetiska materialet i cancercellerna. Strålning kommer att förstöra de farliga cellerna och stoppa dem från att reproducera. Försiktighet kommer att vidtas för att säkerställa att strålning inte skadar friska celler i ögat. Förutom strålning kan din läkare välja att behandla melanom med kirurgi. Ett antal kirurgiska alternativ finns tillgängliga som innefattar att ta bort delar av ögonkonstruktioner som är cancerösa.

Ett ord från Verywell

Det uppskattas att cirka 3 000 nya fall av ögonmelanom upptäcks varje år i USA. Ögoncancer är vanligen en sekundär sjukdom, vilket innebär att den normalt kommer från någon annanstans i kroppen. I själva verket börjar 9 av 10 ögonmelanomer i huden. Om det upptäckts tidigt kan behandling av ögonmelanom vara mycket effektivt. Enligt det amerikanska cancerförbundet, om cancer påverkar endast ett öga, kommer 80 procent av människor att överleva minst 5 år efter diagnosen. Om de fångas innan de sprids kan de flesta ögonmelanomer behandlas framgångsrikt.