Hemsida » Ögonhälsa » Hur Pink Eye Diagnosed

    Hur Pink Eye Diagnosed

    Även om rosa ögon oftast hänvisar till konjunktivit, finns det andra tillstånd som också kan få ögat att bli rött. En noggrann fysisk undersökning och användning av lämpliga laboratorietester kan bidra till att skilja mellan konjunktivit och allvarligare ögonförhållanden.
    Illustration av Joshua Seong. © Verywell, 2018. 

    Fysisk undersökning

    Konjunktivit diagnostiseras vanligtvis genom enkel fysisk undersökning.
    Antal påverkade ögon
    Bakteriell konjunktivit tenderar att börja i ett öga, men sprider ofta till det andra ögat. Viral konjunktivit påverkar emellertid bara ett öga.
    Ögonutsläpp
    Konjunktivit orsakar ofta ansvarsfrihet från ögat. När orsaken är en bakterie är denna urladdning ofta tjock och purulent, dvs gul eller grön. Det tenderar att orsaka skorpor som kan göra det svårt att öppna ögat på morgonen.
    Viral konjunktivit, å andra sidan tenderar att ha en tunnare vattnisk urladdning. Medan denna urladdning kan vara klibbig, är det osannolikt att tvinga ögat stängt.
    Subkonjunktiv Blödning
    En subkonjunktiv blödning utvecklas när ett av dessa blodkärl bryts. I stället för tunna röda linjer i den vita delen av ditt öga ser du en ljus röd patch.
    "Rosa öga" får sitt namn från färg på inflammerade blodkärl.
    Även om det kan vara iögonfallande i utseende, är det inte farligt och återhämtar vanligtvis i en vecka eller två. Dessa blödningar är vanligare med viral konjunktivit.
    Svullna lymfkörtlar
    En riktig fysisk tentamen är inte begränsad till ögonen. Lymfkörtlar runt örat och nacken kan ibland bli svullna och ömma med virus, men inte bakteriell, konjunktivit.

    Särskilda test

    Beroende på din historia och symtom kan din vårdgivare välja att utföra ytterligare test under din fysiska tentamen.
    Eversion of Eyelid
    Rosa ögat kan uppstå när en främmande kropp kommer in i ditt öga. Innan den främmande kroppen avlägsnas, kommer du sannolikt att ha en inflammatorisk reaktion. Din vårdgivare kan behöva vända ditt övre ögonlocket inuti för att se till att det inte finns något fast mellan ögonlocket och ögonlocket som kan orsaka irritation.
    Förfarandet kan låta smärtsamt men det är det inte. I vissa fall kan anestetiska ögondroppar användas för att göra dig bekvämare under provet.
    Fluorescein Eye Stain
    Ett mörkt orange vattenlösligt färgämne som kallas fluorescein kan placeras i ditt öga för att leta efter irritation och skada som inte kan ses vid rutinprov. Färgen fläckar hornhinnan och lyser över områden där ytliga epitelceller är lösa eller på annat sätt avtagna.
    Områden som tänds med färgämnet kan vara ett tecken på hornhinneskurning eller kan visa ett dendritiskt mönster som ofta ses med herpes simplex ögoninfektioner. Färgen kan också göra det lättare att hitta en främmande kropp i ögat.
    Fluorescein placeras i ögat genom att du blinkar på en remsa färgfärgad papper eller med ögondroppar. Din vårdgivare kommer då att titta på ditt öga under koboltblått ljus. Sammantaget tar testet bara några minuter att utföra.
    Först kommer ögonens vita att ta en gul färg men naturliga tårar torkar ut fluoresceinet i minuter till timmar. Eventuellt fluorescein som berör huden runt ögat kan fläcka huden för en dag eller två.
    Slit Lamp Examination
    En mer formell ögonprov kan utföras med hjälp av en slitlampa. Detta är i huvudsak ett mikroskop som lyser en tunn stråle av ljus i ditt öga. Din vårdgivare kommer att använda olika linser för att utvärdera de främre kamrarna samt bakkamrarna i ditt öga.
    Den här utrustningen finns oftast i ett ögonläkemedelskontor, men vissa primära vårdkontor, akutmottagningskliniker och akutmottagningen kan också få tillgång till en slitlampa.

    Lab-test

    Labtestning kan förbättra noggrannheten i diagnosen och kan hjälpa till att styra effektivare behandlingar. Många vårdgivare behandlar ofta baserat på sin kliniska examen ensam.
    Bakteriell konjunktivit kan kräva antibiotika, men virusinfektioner är självbegränsade och läker på egen hand.
    Kultur
    Guldstandarden för att diagnostisera vilken infektion som helst är kultur. Inte bara kommer de orsakande bakterierna att identifieras, men det kan sedan testas mot olika antibiotika för att visa vilka som är mest effektiva.
    För konjunktivit kan ett prov av tårar eller annan okulär urladdning samlas in med en vattentäppa och skickas till laboratoriet. Problemet med kulturer är att det kan ta dagar att få resultat. Det är för långt att vänta på behandlingen.
    Om du inte har haft resistenta eller återkommande infektioner, används kulturer sällan för att diagnostisera konjunktivit.
    PCR-testning
    Polymeraskedjereaktion (PCR) är en mer avancerad teknik som använder DNA från ett prov för att se om en infektion är närvarande. Till skillnad från traditionell kultur kan den inte kontrollera antibiotikaresistens. 
    När det gäller konjunktivit, kan PCR användas för att skärpa både bakterier och virus. De vanligaste bakterierna som screenas är klamydia och gonorré.
    Adenovirus står för 70% av alla konjunktivitfall.
    Adenovirus och herpes simplexvirus har också PCR-test tillgängliga. Resultaten är ofta tillgängliga inom 24 timmar.
    Rapid Adenovirus Screening
    Medan PCR kan påskynda processen, tillåter det fortfarande inte att sjukvårdspersonal gör diagnos vid tidpunkten för ditt besök. Det kan innebära en försening i behandlingen.
    Ett snabbt test av vård är nu tillgängligt. Den skärmar för alla serotyper av adenovirus och kan köras på din vårdgivares kontor. På 10 minuter kommer du att veta om du har viruset. I det här fallet behöver du inte antibiotika och kan spara på bekostnad av behandlingen. Tyvärr erbjuder inte alla kontor testet.
    Om erbjuds är testet ganska enkelt. Din läkare kommer att ge dig en speciell ögondroppe, sträcka ditt nedre ögonlock nedåt och placera teststången på ditt inre ögonlock, gnugga det försiktigt för att samla ett prov.

    Differential Diagnos

    De flesta patienter med rosa ögon har ett godartat eller självbegränsat tillstånd och kräver inte hänvisning till en ögonläkare. Konjunktivit kan orsakas av bakterier och virus, men andra orsaker som allergier, kemiska exponeringar och trauma är också vanliga.
    Röda flaggssymtom inkluderar feber, svår ögonsmärta eller nedsatt syn.
    Dessa symtom bör leda framåtgående utvärdering med en ögonläkare.
    Hur man behandlar rosa ögon (konjunktivit)