Kontaktlinser med silikonhydrogel

Miljoner människor njuter av hälsosamt kontaktlinsslitage dagligen. Kontaktlinser är dock inte riskfria. Svåra, smärtsamma ögoninfektioner som orsakar synförlust eller blindhet kan uppstå. Även om frekvensen av dessa infektioner är liten är förekomsten fortfarande signifikant nog för att läkare ska varna patienterna för de risker som är förknippade med kontaktlinsslitage och rekommendera vissa produkter som kan vara till nytta för sina patienter.
Som ett resultat av riskerna i samband med kontaktlinsslitage har kontaktlinsforskning och -utveckling tidigare fokuserat på att producera linser som tillåter högre syrgasnivåer att passera till ögat. Forskare förutsätter att om ett material skulle kunna skapas som skulle tillåta nästan lika mycket syre att komma till hornhinnan jämfört med att inte ha någon lins alls, skulle dessa smärtsamma infektioner och andra kontaktlinsrelaterade inflammationer minimeras eller elimineras en gång för alla.

Oxygen Deprivation Syndrome

Runt 1995 återfördes höga syrekontaktlinser bestående av silikon till allmänheten. Dessa nya linser tillåte så mycket som sju gånger mängden syre som nuvarande linser passerar genom hornhinnan och ögat, även under sömnen.
Så var är vi nu? Har dessa syre med hög syrehjälp hjälpt till att eliminera komplikationer? Svaret är både ja och nej. Silikonlinser ger en hälsosam miljö för ögat totalt sett. Många patienter som överklappar sina vanliga mjuka kontaktlinser kan utveckla "syreberoende syndrom". Oxygen deprivation syndrom är en term som mynts av ögonvård industrin för att representera patienter som inte har en infektion, men har svullnad i deras hornhinnor och har utvecklat neovaskularisering eller "tillväxt av nya blodkärl" i ögonen. Dessa abnorma blodkärl försöker mata syre till hornhinnan genom blodflöde istället för från atmosfären där hornhinnan normalt tar emot syre. Dessa patienter har ofta röda ögon och deras syn varierar kraftigt på grund av svullnaden. Som ett resultat är det mycket svårt för en ögonläkare att testa sin syn under en ögonprov. Men när läkare sätter dem i en av de nya silikonbaserade linserna, nästan magiskt löser många av dessa tecken eller symptom snabbt.

Forskning visar inte minskad infektionsrisk

Vad sägs om infektion? Avlägsnar dessa linser också infektioner? Nya studier genomfördes av både australiensiska och brittiska forskare för att få reda på om de nya silikonhydrogelens linser skulle minska infektionsrisken som ett resultat av förbättrad syrepermeabilitet. Dessa studier överens om att silikonlinser inte minskar risken för bakteriell keratit för kontaktlinsbärare. Nuvarande forskning fokuserar på vilka kliniska läkare har känt i åratal: Kontaktlinsrelaterade infektioner kan orsakas av andra faktorer än syre, såsom tårfilmsstagnation, förändringar i hornhinnans yta och den långsammare omsättningen av hornhinnceller som induceras av kontaktlinsslitage. Det är viktigt att förstå att syreöverföring fortfarande är en stor faktor, men kanske inte den enda faktorn som bidrar till infektion.
En riskfaktor verkar dyka upp i nästan varje studie avslutad på kontaktlinsrelaterad keratit ... som sover i kontaktlinser. Den enda största riskfaktorn för permanent synförlust bär linser över natten. Din risk för att utveckla infektion är fem gånger högre om du sover i kontaktlinser. Andra riskfaktorer för att utveckla allvarliga ögoninfektioner är rökning, inköpslinser via internet, låg socioekonomisk status, felaktig rengöring, förlängd slitstid och ung ålder. Den brittiska undersökningen visade att riskerna varierade väsentligt beroende på kontaktlinsens märke. I den här undersökningen tittade forskare på huruvida engångsbruk, dagliga engångslinser har en lägre infektionshastighet än två veckor eller månadslinser. Intressant var att dagliga engångs linsbärare hade en 1,5 gånger högre risk att utveckla keratit. Men typen av bakterier eller "bug" var mycket mindre otäck. Med andra ord, de organismer som orsakade infektionerna i dagliga engångs linsbärare var inte så troliga att de skulle orsaka allvarlig synförlust.
Faktum är att ingen av de dagliga engångsbärarna hade slutresultat av synen värre än 20/40.
De nuvarande märkena av silikonhydrogellinser är tillgängliga, för att högsta syrgasöverförbarhet ska vara lägst:

• Air Optix Night & Day av Alcon
• Air Optix Aqua av Alcon (ökar komforten för människor som bär linser dagligen)
• Biofinity EW av Coopervision
• Acuvue Oasys av Vistakon (designad för att vara mer vätbar än de andra, fördelaktiga för personer med torra ögon)
• Ultra av Bausch och Lomb

Det finns också torc (astigmatismskorrigering) silikonhydrogellinser på marknaden:

• PureVision 2 Toric av Bausch och Lomb
• Air Optix Aqua för Astigmatism av Alcon
• Biofinity Toric av Coopervision

Även om dessa linser är lite dyrare än traditionella linser, ger de ytterligare fördelar för bärare.
Så kontroversen fortsätter: Är det bättre att återanvända en lins som måste desinficeras och lagras i potentiellt orena fall som hamnar bakterier eller helt enkelt förfogar över en lins varje dag? Allt livsstil, biokemi och fysiologi skiljer sig åt, så det som fungerar för en patient kanske inte fungerar för nästa. Fråga din ögonvårdspersonal för råd.